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白血病的早期症状

发布时间: 2011-06-02 14:08:05

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白血病是一种造血组织的恶性疾病,又称“血癌”。其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生,并进入外周血液,将正常血细胞的内核明显吸附。那么,白血病的早期症状有哪些呢?

原血病居年轻人恶性疾病中的首位,原生性病毒可能是神经性负感组织增生,还有许多因素如食物的矿物放射性化、毒化(苯等)或药物变异、遗传素质等可能是致病的辅因子。白血病的早期症状根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程,分为急性和慢性两大类。

1、贫血:贫血常常为白血病的首发症状,主要表现为脸色苍白,自觉虚弱乏力、多汗不论在活动或是休息时,都觉得气促、心跳加快。随着时间的推移,症状会越来越严重。贫血越重往往提示白血病越严重。但需排除因其他原因,如痔疮、消化道出血、月经量过多等失血所引起的贫血,偏食等原因也会引起营养缺乏性贫血。

2、发热:半数以上的患者以发热为早期表现,可为38~C以下的低热,或39~C甚至40℃以上的高热。多数为反复不规则的发热。发热时往往有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的症状,或尿频尿急等尿道感染症状,常造成误诊。白血病的早期症状此时需注意,最好不要随意用退热药,如安乃近、百服宁等,以免掩盖了原来病情。

3、原因不明的无痛性肿大:其一,大部分白血病患者有浅表淋巴结的肿大,以颌下、颈部、锁骨上、腋下及腹股沟处多见,往往没有明显疼痛。其二,一侧睾丸无痛性肿大。其三,部分患者感到右上腹肝区、左上腹脾区不适和疼痛,体检可发现肝脾肿大胸骨下端有明显的压痛,这是大量白血病细胞浸润骨髓的表现。

4、出血:白血病以出血为早期表现的患者有近40%,出血可发生在全身各个部位,常见于皮肤不明原因的瘀斑,口腔、鼻腔、牙龈出血、月经过多等。视物模糊往往提示患者有眼底出血,剧烈的头痛伴恶心、呕吐往往提示患者有颅内出血。所以,出现上述情况时应及时去医院就诊。白血病的早期症状

5、头痛、偏瘫等:头痛、恶心呕吐、偏瘫、意识丧失等神经系统症状是白血病对脑细胞和脑膜侵袭的缘故。

慢性白血病早期症状:慢性白血病,是临床上一种起病及发展相对缓慢的白血病。临床上以乏力、消瘦、发热、脾肿大及白细胞异常增高为主要表现。是一种起源于骨髓多能造血干细胞的恶性增殖性疾病,表现为髓系祖细胞池扩展,髓细胞系及其祖细胞过度生长。分为慢性髓细胞性白血病和慢性淋巴细胞白血病。

慢性中性粒细胞性白血病(CNL)表现为白细胞数及中性粒细胞持续增多,伴肝脾肿大,AKP活性增高的一组疾病,极少见有转急性白血病者,部分可有骨髓增殖性疾病的表现,是类似于慢性粒细胞白血病(CML)的骨髓增殖性疾病,临床较少见,容易误诊。

慢性白血病起病缓慢,病程时间较长,病程一般在1年以上,多在3 ̄4年,也有活至15年以上。白血病的早期症状发病年龄多在50岁以上,男性发病率高于女性。常会出现较长时间的乏力、食欲不佳、低热消瘦起病,早期无明显症状,偶然因粒细胞增多或脾肿大(常表现为左上腹包块)而被确诊。大多数病人有胸骨后压痛感,经过一段慢性期后病程进入加速期,此时临床各种症状表现明显,即急变,症状与急性白血病相似,脾脏迅速增大,贫血加重,高热骨痛难忍,抗药性出现等。


根据慢性白血病的临床淋巴结肿大肝脾肿大及乏力等特征,属中医“症瘕”、“积聚”、“瘰疬”、“虚劳”等范畴。慢性白血病在世界范围的发病率并不一致。我国的发病率调查结果为年发病率036/10万。发病年龄分布广,但发病率随年龄的增长有逐步上升的趋势。

本病好发于老年人,早期症状不明显,除白细胞增高外,无其他典型症状,直到晚期才出现发热、出血、贫血、脾大等临床症状,且过程缓慢,往往在确诊之前有一长期的白细胞增高阶段,此时因缺乏器官浸润表现,易误诊为类白血病反应,通常在临床上出现白细胞持续增高时,应想到本病的可能。并应做详细检查,既要考虑实验室诊断,也要注意临床表现。必要时要及时请专科会诊,早期诊断,明确诊断,争取早日合理治疗。我们认为,在临床工作中,凡是遇到无任何诱因或无任何临床特点的白细胞持续性增高,或同时有骨髓增生性疾病特点者,应高度注意,有必要时可同时检查染色体并骨髓活检,以免漏诊。

常见的急性白血病疾病患者的症状表现有:

1、头痛、偏瘫等:头痛、恶心呕吐、偏瘫、意识丧失等神经系统症状是白血病对脑细胞和脑膜浸润的缘故。白血病的早期症状

2、贫血:常常为白血病的首发症状,主要表现为脸色苍白,自觉虚弱乏力、多汗不论在活动或是休息时,都觉得气促、心跳加快。随着时间的推移,适逐新加重。贫血越重往往提示白血病起严重。但需排除因其他原因如痔疮、消化道出血、月经量过多等失血所引起的贫血,偏食等原因也会引起营养缺乏性贫血。

3、发热:半数以上的患者以发热为早期表现,可为38度以下的低热。或39度甚至40度以上的高热。多数为反复不规则的发热。发热时往往有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的症状。或尿频、尿急等泌尿道感染症状。白血病的早期症状常造成误诊。此时如查一下患者的外周血,可见大量的异常细胞。要注意,最好不要随意用退热药,如安乃近、百服咛等,以免掩盖了原来病情。

4、出血:白血病以出血为早期表现者近40%,出血可发生在全身各个部位,常见于皮肤不明原因的瘀斑,口腔、鼻腔、牙龈出血,月经过多等。视物模糊往往提示患者有眼底出血,剧烈的头痛伴恶心呕吐往往提示患者有颅内出血

儿童白血病具有两个特点:一是恶性程度高,病情发展迅速、大多是急性。二是对化学药物治疗很敏感,癌细胞容易杀灭,再加上我国采用骨髓移植治疗白血病取得很大的进展,一般白血病的治疗是大有希望的。因此,幼儿期的白血病如能及时发现,采用适当的治疗手段,往往都能取得满意疗效。白血病的早期症状据临床观察,儿童白血病在早期有以下七大表现:

1、骨头关节疼痛及骨骼病变常见于小儿急性白血病,可为首发症状。

2、血化验检查数据的异常改变,大多数患儿有白细胞增多,几万至几十万,骨髓白细胞呈显著增生,可高达95%以上。

3、发热这是儿童白血病最常见的首发症状。由于正常白细胞,尤其是成熟的粒细胞缺乏,机体的正常防御机能障碍,而引起感染可致发热。

4、出血约有半数以上的患儿伴有不同程度的出血。主要表现为鼻粘膜、口腔、齿龈及皮肤出血,严重者内脏、颅内出血,也往往是造成患儿的死因。

5、白血病细胞浸润中枢神经系统可发生脑膜白血病,患儿出现头痛、恶心呕吐、甚至惊厥、昏迷。白血病的早期症状

6、贫血为最常见的早期症状,并呈进行性加重,患者面色、皮肤粘膜苍白,软弱无力,食欲低下。

7、肝、脾、淋巴结肿大急性淋巴细胞性白血病,肝、脾、淋巴结肿大较为显著,慢性粒细胞性白血病则脾肿大更为明显。

白血病是骨髓的病变,因此需要进行骨髓穿刺检查以及骨髓切片检查,才能够确定诊断。白血病的早期症状为了进一步确认白血病的种类,还需要额外的特殊检查,才能精确将白血病予以分类并给予最适当的治疗。

白血病专题:http://nk.fh21.com.cn/bxb/

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精彩问答

  • 儿童白血病都有哪些症状

    诊断白血病,不能乱下结论,贫血、头昏,头晕不一定是白血病。要去儿童医院抽血,检查之后进一步排查以后,才能排除是不是患了白血病。白血病的症状有:贫血、出血、感染、发热、稽留热、胸骨压痛、淋巴结肿大、间歇热或不规则热体温在37.5~40℃左右。还有出血,多见流鼻血,以及口腔的出血现象。因为白血病的发病率不高,这些症状不少是较普通的症状。但如果症状较为明显,是要及时检查清楚,比如检查白细胞分类,骨髓涂片等明确诊断的。

  • 急性淋巴细胞白血病患者输血时应注意些什么

    输血前需要进行交叉活血,如果不进行活血,血输进去就会溶解,就会发生相关的输血反应,会引起生命危险。第二个输血要掌握相应的输血指征,只有低于6克以下,才进行输血。第三个在输血过程中,可能会发生输血反应,要及时呼叫护士、医生来用药进行处理。第四个输血可能会传染相关疾病,在输血之前要和家属进行相关的沟通。

  • 急性淋巴细胞白血病患者进行骨髓移植有哪些风险

    首先化疗后进行骨髓移植,这个时候就会出现白细胞、血色素、血小板下降,那么白细胞下降就会引起感染,如果无法控制感染会引起死亡;贫血会引起头昏乏力,长期贫血会引起贫血性心脏病,甚至引起心脏骤停;血小板下降可能会引起大出血而导致死亡。第二个并发症叫肝静脉闭塞病。第三个有一部分年轻患者,做了造血干细胞移植过后,会没有生育能力。第四个有一部分患者会复发。

  • 急性淋巴细胞白血病病人进行造血干细胞移植后应该注意什么

    首先要定期口服相关药物,因为您如果不服相关药物,可能会诱发排异反应,排异可能会加重,诱发感染一连串的反应,有点甚至发生排异后,可加用免疫抑制剂,而导致您本病的复发,这个是至关重要的。第二个预防感染方面,移植后出院后要注意家庭清洁卫生;患者不要在人口多的地方。第三个定期进行相关检测,比如病人要求一个月要进行一次骨髓穿刺检查,以及植入指标的检查。

  • 急性白血病有哪些特点

    首先从血常规来分析有的急性白血病的病人,很常见的就是白细胞的升高,尤其是外周血幼稚细胞的增多。出现外周血幼稚细胞下一步就要做骨髓的检查,骨髓涂片发现骨髓的原始细胞增多超过30%,这样的病人就判定是得了急性白血病。进行性的白细胞升高同时伴随着贫血和血小板的进行性下降,一定要立即做骨髓穿刺的检查。幼稚细胞明显地升高超过一定的数值就判定是急性白血病。

  • 鼻出血有可能是白血病吗

    有一部分白血病患者的首发症状是以出血为表现的。这一部分当然可以见到鼻出血、牙龈出血、皮肤出血,但是我们并不能认为,一旦出现鼻出血就是白血病。大部分鼻出血的患者,还是由于空气比较干燥,鼻黏膜的毛细血管出血或者有一部分就是,鼻部的血管先天畸形造成的鼻出血。所以一旦出现鼻出血,我们可以首先到医院,查一下血常规,如果血常规没有异常,那就一定不是白血病,这样我们就只要到耳鼻喉科,去就诊就好了。

  • 急性淋巴细胞白血病病人化疗期间的饮食要注意些什么

    首先要吃清洁清淡的饮食,也就是不要吃得太油腻,吃得太油腻它会引起急性胰腺炎。第二个食物要清洁,要求大家尽量自己去买相关的食物,来自己进行烹饪。第三个在煮的过程中一定要煮透,不要做的半熟不熟这个也会引起一些相关并发症。在化疗期间,如果您的血小板是正常的,可以吃一些稍微坚硬的食物,一旦血小板下降,我们建议尽量吃一些软食。如果消化道的出血,建议大家吃流质饮食。

  • 慢粒胞白血病如何分期怎么治

    慢性粒细胞白血病分三个期:慢性期、加重期和急病期。要尽量抓住慢性期平台,他的生存周期大概3到5年,所以要采取中西医结合治疗。目前络氨酸激酶抑制剂,对慢性粒细胞白血病的病人是一个福音。一代的有伊马替尼,还有二代、三代的。一代能够控制慢性粒细胞白血病,甚至能达到分子生物学的缓解,就是把突变的基因和染色体完全转阴。要规律的用药,要定期的复查,每三个月、半年、一年,进行遗传学的检查看看药的治疗效果来评判他是否需要调整剂量或者是调整药物。同时还有中药的治疗,对于缓解症状方面也起到很好的作用。

  • 急性淋巴细胞白血病的化疗有哪些局限性

    首先它的副作用主要是恶心、呕吐、脱发。第二本身这个化疗药,它对骨髓有严重的抑制作用,加上前期异常克隆的恶性细胞占我们骨髓的空间,正常的造血功能受到抑制,在这样的情况下,我们的化疗药再进去过后,把异常克隆的恶性肿瘤杀伤过后,正常的造血细胞要恢复,要正常生长需要一定时间。这个过程就存在危险性,就是贫血、出血、感染的风险。第三我们的化疗药,不能杀死所有的肿瘤细胞,还需要采用其他方法,来进一步清除肿瘤细胞。

  • 急性早幼粒细胞白血病如何治疗

    急性早粒细胞白血病是一种特殊类型的白血病,目前主要要用砷剂和维甲酸进行治疗,尤其是它里面分成低危中危和高危,现在对于低危和中危基本上完全不用常规化疗只用砷剂加维甲酸治疗,那么对于高危的早幼粒细胞白血病有一部分病人也进行完全没有常规化疗进行临床实验,但是大部分病人目前还是需要进行化疗,这样的一些病人最后愈后非常好,大部分病人可以达到治愈的目的。

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