像这种常见的恶性肿瘤大肠癌,已经进入国家的医保中,大肠癌是仅次于胃癌、食管癌的癌症,严重威胁人类生命,大肠癌在国内的发病率有地区差异,上海、浙江、福建为高发区,当今社会年轻人是主流人群,由于现在年轻人工作压力大而且生活饮食的不规律,还有食物快餐文化的发展,结果导致患大肠癌的人越来越多,那么,大肠癌的预防与筛查是关键。
大肠癌该怎样预防与筛查呢?
首先,大肠癌如何筛查呢?
(一)对平均危险人群的筛检
据资料表明,中国人直肠癌75%以上为低位直肠癌,能在直肠指检时触及。因此凡老年人体检时,应将直肠指检列为常规,遇病人有便血、大便习惯改变,大便变形等症状,也应行直肠指检。
许多患者发现大便隐血试验阳性,但未能及时进一步检查,结果延误诊断,错过了宝贵的治疗时机,应引以为戒。一般人在40-50岁时,结肠癌、直肠癌发病率开始明显上升,大约75%的大肠癌发生于这些平均危险人群中。对这些平均危险人群,应从50岁开始,每年行大便潜血检查,连续3次,无症状阳性者的癌肿发现率在1%以上。如任何一次标本阳性,则行乙状结肠镜及气钡双重造影检查。另外也可采用每5年进行一次乙状结肠镜检查,或每5-10年进行一次气钡对比灌肠造影,或每10年进行一次全结肠镜检查。
(二)高危人群的筛检
对大肠癌高危人群的筛检包括:
1、如父母、兄弟姐妹和子女中有一人患大肠癌,则本人患该病的危险性增加,应于40岁时开始行乙状结肠镜、粪便潜血或二者兼施的标准筛检。
2、曾行大肠癌根治术者,发生复发性癌或新癌的危险性增加。术后要动态观察癌胚抗原(cea),若cea持续不降或短期下降又复升高者,要考虑切除不完全或复发的可能,应及时进行结肠镜检查,以探查肿瘤的存在。如果行大肠癌切除术者术前未进行彻底检查,则推荐术后1年内行结肠镜检查。如果本次或术前结肠镜检查显示正常,则下一次结肠镜检查可在3年后进行,以后每5年检查一次。
3、家族性腺瘤性息肉病是由结肠腺瘤性息肉病(apc)基因的先天或获得性缺陷所致。该基因的突变多发生在20-30岁时,可导致结肠发生成百上千个腺瘤。40岁以后,携此基因者几乎100%发生癌变。对于这种家系成员,应接受遗传学咨询,并从青少年时期即进行定期的结肠镜检查。
4、腺瘤性息肉癌变率与息肉的大小相关。息肉愈大,癌变机会愈多。初次检查发现腺瘤,一律电切活检,证实为腺瘤者,3年后应随访进行结肠镜检查。如第一次随访检查显示正常或发现单个小型管型腺瘤,则下次随访检查可延至5年之后;相反,如息肉体积大,数目多,则检查的间隔时间应缩短。
5、遗传性非息肉病性结肠癌、直肠癌,是一种在同一家族中有多个患结肠癌、直肠癌的常染色体显性遗传性疾病。凡疑及该病的个体,应从20岁-30岁开始每1-2年,40岁以后每年进行一次结肠镜检查。
6、溃疡性结肠炎患者发生大肠癌的危险性增加。这种危险于患病后8年开始,以后持续稳定增加。对全结肠炎患者应于患病8年后,左结肠炎患者于患病15年后,每1-2年进行一次结肠镜检查。
7、过去一直认为黑斑息肉病患者息肉不会癌变。但近年来,医学研究发现黑斑息肉病病人患癌的几率大大高于正常人,一项调查显示黑斑息肉病病人恶性肿瘤发生率为20%-23%。因此,对于黑斑息肉病患者,应进行积极的随诊和检查治疗。对10岁以上患者,常规每两年行全消化道造影检查;20岁以上患者,每两年还应接受纤维结肠镜检查。
8、对于大于1厘米的息肉,尤其有腹部症状者,应尽可能经内镜电灼,择期剖腹手术或在纤维结肠镜的辅助下经腹腔镜切除息肉或病变肠段;25岁后,每年接受包括腹部、盆腔的全面检查;女性患者还应行乳腺检查、宫颈涂片和盆腔b超检查。
其次,大肠癌如何预防呢?
首先,要注意培养良好的饮食习惯和生活方式,限制饱和脂肪酸的摄入,多进食富含纤维素的食物。多吃新鲜蔬菜和水果,特别是含维生素a和c的黄绿色蔬菜。做一些适合自身的体育运动。
其次,要注意家族史。若一个人的直系亲属中有人患大肠癌,其患大肠癌的危险性增加,有家族史者要定期普查。对高危人群进行定期粪便隐血试验、直肠指诊以及结肠内镜普查,是早期发现大肠癌的有效方法。
其三,要防治大肠的癌前期病变。对结肠腺瘤性息肉,特别是家族性多发性结肠息肉病,须及早切除病灶。慢性溃疡性结肠炎患者发生大肠癌的机会高,若病情有变化要随时去医院检查,积极治疗。
以上是专家对大肠癌的预防与筛查的介绍,希望对大肠癌患者有所帮助,大肠癌贵在预防与筛查,做好预防工作,是防止患大肠癌的关键,希望大肠癌患者做到以上几点。
大肠癌细菌感染患者的生存期取决于感染类型、治疗及时性及患者整体健康状况。早期发现并积极治疗可显著延长生存期,而延误治疗可能导致病情恶化。 1、感染类型与病情进展 大肠癌患者若合并细菌感染,常见感染类型包括肠道菌群失调、败血症或术后感染。感染可能加重癌症症状,导致发热、腹痛、腹泻等,严重时可能引发多器官功能衰竭。感染类型不同,对生存期的影响也不同。例如,败血症若不及时控制,可能迅速危及生命。 2、治疗及时性与方法 及时治疗是改善预后的关键。细菌感染的治疗通常包括抗生素治疗、支持治疗和手术干预。 - 抗生素治疗:根据细菌培养结果选择敏感抗生素,如头孢类、喹诺酮类或碳青霉烯类。 - 支持治疗:包括补液、营养支持和免疫增强治疗,帮助患者恢复体力。 - 手术干预:对于严重感染或脓肿形成,可能需要手术引流或切除感染灶。 3、患者整体健康状况 患者的年龄、免疫力、癌症分期及合并症都会影响生存期。年轻、免疫力较强的患者通常预后较好,而老年患者或合并糖尿病、心血管疾病者可能面临更高风险。 4、预防与日常管理 - 饮食调理:多摄入高纤维食物如全谷物、蔬菜和水果,避免高脂肪、高糖饮食。 - 定期复查:大肠癌患者应定期进行肠镜检查和血液检测,及时发现感染迹象。 - 增强免疫力:适量运动如散步、瑜伽,配合均衡饮食,有助于提高身体抵抗力。 大肠癌细菌感染的生存期因人而异,关键在于早期发现、及时治疗和科学管理。患者应积极配合医生治疗,同时注重日常健康管理,以改善预后和生活质量。
诊断大肠癌最主要的手段就是结肠镜,可以取到病检,确定大肠癌的性质,大肠癌的位置和肿块大小。可以做超声内镜,取到肿块的浸润深度和长度,还有术前的化验、检验,肿瘤系列的化验,胸部或者腹部的CT,盆腔的MR等。可以说这是现在目前直肠癌必不可少的检查手段。
诊断直肠癌最主要的方法就是做肠镜,取病理进行检查。在肠镜的检查下可以直视到肿瘤的病灶,然后在肠镜下直接取病理,如果病理检查找到了肿瘤细胞,就可以确定为直肠癌。还可以通过免疫组化的检查来判断肿瘤的分化程度和肿瘤的预后,甚至可以判断出肿瘤是否可以进行免疫治疗。所以一定要尽早的去做肠镜检查,早期发现病灶,早期治疗才能提高肿瘤的治愈率。
肝功能受损是不会引发大肠癌的,长期酗酒引起的肝功能受损,目前应该是酒精性肝炎,如果再恶化,会演变成酒精性肝硬化甚至是肝癌。肝功能异常虽然不会引起大肠癌,但是长期酗酒却有可能导致大肠癌的发生,所以要尽量少饮酒,最好能戒酒,避免恶性疾病的发生。
肠癌与年龄没有关系,即使是20多岁也是有一定几率会患这种病的。对于一些生活作息习惯不好的人来说,比如经常熬夜,喜欢抽烟饮酒,生活习惯差,不锻炼身体,爱吃油腻、辛辣等刺激性的食物。这样对身体的免疫力影响是比较大的。所以和同龄的人相比,所患肠癌的几率会更大一些。饮食注重营养均衡,多吃富含纤维素的蔬菜和水果,避免辛辣等刺激性的食物,多喝水,避免久坐久蹲,适当的运动,如果有家族直肠癌病史,需要去正规医院定期进行检查,
血便是大肠癌的常见表现。如果病变在结肠,那么便血可能表现为黑便或者是便潜血阳性。如果癌变发生在直肠,有可能会表现为血附着于便上,有可能是鲜红色或者是暗红色,还可能会带有粘液。不过血便也不是大肠癌特有的症状,慢性肠炎、溃疡性结肠炎或者是痔疮都会出现便血的症状,要注意鉴别。最好是做一下肠镜的检查,能判断各种病变的发生。
腹部彩超不能检查出来大肠癌。腹部的彩超通常做的是肝胆胰脾等实性脏器的检查,这些脏器在彩超中的显影会比较明显。而肠道属于空腔脏器,在彩超中的显影不会很清晰,如果有了肝部的转移灶是会看到的。如果想检查大肠癌,还是建议做肠镜的检查。因为肠镜可以在直视下看到肠道内是否有病变,如果在肠道内看到有溃疡或者是肿物,可以直接取活检,通过病理检查来确诊大肠癌。
考虑是的,在患病早期患者的主要症状表现为消化不良、大便潜血等。随着病程的加重,患者会出现腹痛、腹泻、排便困难、排便习惯发生改变、肠梗阻、腹部包块、发热等症状。大肠癌最根本的治疗方式为外科手术治疗,相对来说,大肠癌的预后效果是比较好的,可以有效的延长患者的生存时间。患病期间,患者要注意多休息,不能过度的熬夜。
考虑是有一定的关系的,建议患者可以适当的服用利水的药物,搭配按摩的方式进行治疗。大肠癌属于一种比较常见的恶性肿瘤,具体的发病因素不是很明确。患病后,患者应该尽早的接受治疗,可以选择外科手术的方式将病灶切除。相对来说,大肠癌的预后效果是比较好的。患病期间的饮食上还应该以清淡为主,多吃维生素,丰富的蔬菜和水果。
血吸虫病与大肠癌有部分关系,但是关系不大。一般来讲,由血吸虫引发而导致肠道的炎性改变,一部分会发生癌变,其他慢性肠道炎症也有癌变的可能,有许多资料证明,血吸虫流行区的大肠癌发病率并不高于其它地区,血吸虫卵沉积部位与非血吸虫卵沉积部位,它癌发生率并没有明显差别。