3月29日，国家卫健委发布第一版新冠疫苗接种技术指南，提出暂不推荐18岁以下人群接种新冠疫苗！具体有哪些注意事项？附接种指南！
一、暂不推荐18岁以下人群接种新冠疫苗！具体有哪些注意事项？
3月29日，国家卫健委发布第一版新冠疫苗接种技术指南，其中提出18岁以下人群暂不推荐接种新冠疫苗。
据悉，基于我国获批疫苗的临床试验研究数据和新冠肺炎的流行病学特征，中国疾病预防控制中心新冠病毒疫苗工作组起草了新冠疫苗接种技术指南，并经国家免疫规划专家咨询委员会审议通过。
指南中提出，60岁以上人群，建议接种；既往新冠感染者可在半年后接种1剂疫苗；暂不推荐18岁以下人群接种新冠疫苗；其他疫苗与新冠疫苗接种间隔应大于14天；女性不必仅因接种疫苗而延迟怀孕计划；哺乳期女性接种后建议继续母乳喂养。
二、新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）
目前，我国已有5个生产企业的新冠病毒疫苗批准附条件上市或紧急使用。附条件批准上市的3个灭活疫苗和腺病毒载体疫苗Ⅲ期临床试验期中分析结果显示，疫苗保护效力均达到国家药品监督管理局《新型冠状病毒预防用疫苗临床评价指导原则（试行）》的要求，也符合世界卫生组织《新冠病毒疫苗目标产品特性》推荐的指标要求。临床试验和紧急使用阶段及前期重点人群较大规模接种后疑似预防接种异常反应监测数据表明，新冠病毒疫苗安全性良好。获批紧急使用的重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）Ⅱ期临床试验结果显示具有良好的免疫原性和安全性。
基于我国获批疫苗的临床试验研究数据和新冠肺炎的流行病学特征，中国疾病预防控制中心新冠病毒疫苗工作组起草了本指南，并经国家免疫规划专家咨询委员会审议通过。
本指南供各级卫生健康部门、疾控机构指导预防接种单位开展新冠病毒疫苗预防接种使用。?
（一）疫苗种类
1、灭活疫苗。
附条件批准上市的3个新冠病毒灭活疫苗产品分别由国药集团中国生物北京生物制品研究所有限责任公司（北京所）、武汉生物制品研究所有限责任公司（武汉所）和北京科兴中维生物技术有限公司（科兴中维）生产。其原理是使用非洲绿猴肾（Vero）细胞进行病毒培养扩增，经β丙内酯灭活病毒,保留抗原成分以诱导机体产生免疫应答，并加用氢氧化铝佐剂以提高免疫原性。
2、腺病毒载体疫苗。
附条件批准上市的腺病毒载体疫苗为康希诺生物股份公司（康希诺）生产的重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）。其原理是将新冠病毒的刺突糖蛋白（S蛋白）基因重组到复制缺陷型的人5型腺病毒基因内，基因重组腺病毒在体内表达新冠病毒S蛋白抗原，诱导机体产生免疫应答。
3、重组亚单位疫苗。
获批紧急使用的重组亚单位疫苗为安徽智飞龙科马生物制药有限公司（智飞龙科马）生产的重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）。其原理是将新冠病毒S蛋白受体结合区（RBD）基因重组到中国仓鼠卵巢（CHO）细胞基因内，在体外表达形成RBD二聚体，并加用氢氧化铝佐剂以提高免疫原性。
（二）推荐免疫程序
1、适用对象。
18周岁及以上人群。
2、接种剂次和间隔。
2.1新冠病毒灭活疫苗（Vero细胞）
接种2剂；2剂之间的接种间隔建议≥3周，第2剂在8周内尽早完成。
2.2重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）
接种1剂。
2.3重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）
接种3剂；相邻2剂之间的接种间隔建议≥4周。第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成，第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成。
3、接种途径和接种部位
推荐上臂三角肌肌内注射。
（三）其他有关事项
1、迟种补种。
对2剂或3剂次程序的疫苗，未按程序完成接种者，建议尽早补种。免疫程序无需重新开始，补种完成相应剂次即可。
对在14天内完成2剂新冠病毒灭活疫苗接种者，在第2剂接种3周后尽早补种1剂灭活疫苗。对在14-21天完成2剂新冠病毒灭活疫苗接种的，无需补种。
2、加强免疫。
现阶段暂不推荐加强免疫。
3、与其他疫苗同时接种。
暂不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14天。当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。
4、不同疫苗产品替换。
现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。
5、新冠病毒感染及抗体筛查。
在疫苗接种前无需开展新冠病毒核酸及抗体检测；接种后也不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。?
6、接种禁忌。
通常的疫苗接种禁忌包括：（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；（5）妊娠期妇女。
本指南对说明书中所列部分接种禁忌或慎用人群，参照下述特定人群接种建议执行。
（四）特定人群接种建议
1、60岁及以上人群。
60岁及以上人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前，4个附条件批准上市的新冠病毒疫苗Ⅲ期临床试验研究纳入该人群的数量有限，暂无疫苗对该人群的保护效力数据。但Ⅰ/Ⅱ期临床研究数据显示，该人群疫苗接种安全性良好，与18-59岁人群相比，接种后中和抗体滴度略低，但中和抗体阳转率相似，提示疫苗对60岁以上人群也会产生一定的保护作用，建议接种。?
2、18岁以下人群。
目前已有的疫苗尚未获得用于该人群的临床试验数据，暂不推荐18岁以下人群接种。
3、慢性病人群。
慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。
4、育龄期和哺乳期女性。
如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，基于对上述疫苗安全性的理解，不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。
虽然目前尚无哺乳期女性接种新冠病毒疫苗对哺乳婴幼儿有影响的临床研究数据，但基于对疫苗安全性的理解，建议对新冠病毒感染高风险的哺乳期女性（如医务人员等）接种疫苗。考虑到母乳喂养对婴幼儿营养和健康的重要性，参考国际上通行做法，哺乳期女性接种新冠病毒疫苗后，建议继续母乳喂养。
5、免疫功能受损人群。
免疫功能受损人群是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前尚无新冠病毒疫苗对该人群（例如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者）、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的安全性和有效性数据。该类人群疫苗接种后的免疫反应及保护效果可能会降低。对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗，根据既往同类型疫苗的安全性特点，建议接种；对于腺病毒载体疫苗，虽然所用载体病毒为复制缺陷型，但既往无同类型疫苗使用的安全性数据，建议经充分告知，个人权衡获益大于风险后接种。
6、既往新冠患者或感染者。
现有研究数据表明，新冠病毒感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂。
（五）其他事项
随着更多新冠病毒疫苗的获批使用、疫苗临床研究数据的不断完善以及疫苗上市后监测和评价数据的增加，根据疫情防控形势的需要，本指南将适时更新。
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赛乐特（盐酸舍曲林片）和黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片）均用于治疗焦虑症，但作用机制不同。赛乐特主要成分为盐酸舍曲林，是一种抗抑郁药，用于治疗抑郁症、强迫症等症状，如情绪低落、兴趣减退等。黛力新主要成分为氟哌噻吨和美利曲辛，属于复方制剂，具有抗精神病作用，适用于轻度至中度焦虑、神经衰弱及心因性抑郁障碍。患者应严格遵医嘱服药，避免自行调整剂量或食用辛辣刺激食物，以防不良反应和延误病情。
肠镜检查发现息肉通常并不是新长出来的。这些息肉可能是长期受到慢性炎症刺激而形成的。息肉是指肠黏膜表面向肠腔内隆起的病变，包括腺瘤性息肉和炎性息肉等类型。如果你在日常生活中感到肠道不适，比如腹痛、腹泻或便秘，建议尽快就医进行检查，以免耽误病情。肠镜检查是一种有效的诊断方法，可以直接观察肠道内部，发现息肉的存在，并帮助判断其性质。 1、息肉的形成原因：息肉的出现往往与长期的慢性炎症刺激有关，而不是短时间内突然新长出来的。慢性炎症可能由不良的饮食习惯、肠道疾病或遗传因素引起。保持健康的生活方式和饮食习惯可以在一定程度上预防息肉的形成。 2、息肉的分类及处理：息肉分为良性和恶性两种。如果检查结果显示为良性息肉，通常不需要特别处理，只需定期随访观察即可。但如果是恶性息肉，可能需要通过手术切除，并在医生的指导下进行进一步的治疗，如放疗或化疗。 3、定期检查的重要性：对于有息肉病史或家族史的人群，定期进行肠镜检查是非常重要的。早期发现和处理息肉可以有效降低癌变的风险。医生通常会根据个人的健康状况和风险因素，建议合适的检查频率。 肠道健康是整体健康的重要组成部分。保持良好的饮食习惯，定期进行健康检查，可以帮助我们及早发现问题，采取适当的措施进行处理。关注自身健康，及时就医，是维护健康生活的重要步骤。
IgA肾炎是一种以IgA沉积为主的慢性肾脏疾病，主要通过控制血压和减少蛋白尿来治疗。目前尚无明确的IgA肾炎治疗新技术，但可通过药物治疗、饮食调理和其他方式来改善病情。药物治疗包括服用糖皮质激素类药物如醋酸泼尼松片，以及免疫抑制剂如环磷酰胺片和吗替麦考酚酯分散片。饮食上需低盐低脂，避免高盐和油腻食物，建议多吃新鲜水果和蔬菜。若病情严重，出现水肿或高血压，需使用利尿剂如氢氯噻嗪片、呋塞米片，或降压药如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦胶囊。日常生活中，患者应保持良好心态，避免情绪激动，保证充足休息和睡眠，避免熬夜。
骨巨细胞瘤是发生于骨组织的良性肿瘤，一般是发生在骨端，起病比较隐匿，发生的年龄一般在20岁到50岁，具有一定的侵袭性，狄诺塞麦治疗骨巨细胞瘤的适应症的话是对一些复发的骨巨细胞瘤，还有一些无法通过手术切除救治的一些肿瘤，比如说在脊柱骶骨，这些肿瘤无法达到还有一些骨盆的或者骶髂关节部位的一些肿瘤，无法切除的肿瘤，另外对一些多灶性的骨巨细胞瘤，还有肺部转移的肿瘤的话，它是目前我们一种新的治疗办法。
肉芽组织和外皮同步生长，伤口的肉也会一起增长，人体的皮肤是由伤口周边开始往内生长，根据伤口的情况不同、创伤的深度不同、皮肤的受损面积不同，愈合时间也不一样，还需要排除个体因素。在伤口愈合期间，一定要做好局部的干燥和清洁处理，不要因为洗澡、洗漱而打湿创口，导致感染。如果是有炎症的患者，可以口服抗生素进行消炎处理，饮食需要清淡，不要吃辛辣刺激的食物。
取出假体通常是不可以立即放入假体。在取出假体以后皮肤组织会有所损伤，要给皮肤一个修复时间，在重新植入假体。自身鼻子基础不好或者是对鼻子形状不满意，可以通过假体隆鼻改善，假体隆鼻手术是在鼻子皮肤表面做小切口，把假体通过小切口放置进去，改变鼻子形状和高度，对鼻子做局部塑形。做完假体隆鼻手术以后，由于操作不当或者是后期护理不好，会导致不适情况，可以把鼻子假体取出来，再重新放置。在取出鼻子假体以后，皮肤组织受损，鼻子周围筋膜粘连不稳定，这时候放入假体会造成鼻子感染，影响手术效果，可以三个月以后再做假体重新放置，改善鼻子形状。手术恢复期间要多吃一些高营养高蛋白的食物，保持伤口局部的清洁和干燥，不要沾水和化妆。
脑垂体瘤会长出新头发的，这个脑垂体瘤属于良性的肿瘤，只要及时的通过手术的方式将其切除，就可以达到治愈的效果，只要在术后养成良好的生活习惯和作息规律，以及合理的饮食进行养生，对身体恢复有一定的帮助，而且也会逐渐的长出很多新头发。
肝癌的新辅助化疗，可以通过化疗使肝脏肿瘤缩小，以及改善患者并发症。为化疗之后手术争取机会，也减少了肝脏的切除范围，缩小手术造成的损伤。新辅助化疗是对于一些恶性肿瘤，尤其是局部组织比较大的肿瘤，或者是肿瘤组织跟周围的组织器官、血管神经，还有各种脏器关系比较密切、粘连比较重的情况。直接手术会导致手术损伤严重，或者手术创面非常大，而且肿瘤组织，也难以完全切干净。这种情况，先采取新辅助化疗，减少肿瘤的体积、降低并发症，使肿瘤跟周围组织的边界更清晰，手术的损伤就可以减少。
白血病最直接有效的方法就是采用骨髓移植，除了骨髓移植，其他的干涉方法就是采用化学药物救治放射疗法以及免疫调节实施对症救治，纾解患者的痛苦，预防工作再次出现传染，预防工作破皮，预防工作再次出现其他并发症，重新调整好，心态正确，见过面防止精神太过紧张。需要强调的是注意休息加强营养，高维生素，高蛋白饮食，饮食以清淡柔软易消化为主。
脱发后新长出的头发变细，可能是由于毛囊受损、激素水平变化和营养不良等原因引起的，毛囊受损可能由雄激素性脱发、营养不良性脱发或化学性脱发等因素导致，而激素水平变化尤其是雄激素会抑制毛囊生长，使头发逐渐变细、稀疏，营养不良如缺乏蛋白质、铁和锌等也会影响头发的生长和发育，导致新长出的头发变细，其他因素如压力过大和不良的生活习惯也可能起作用，建议严重脱发时及时就医以明确病因并采取相应治疗措施。
