胰腺癌是指胰外分泌腺腺癌，是常见的胰腺肿瘤，恶性程度高、发展较快、预后较差，约占消化道恶性肿瘤的百分之十。胰腺癌可发生于胰腺的任何部位，其中胰头癌占百分之六十，胰体尾癌占百分之二十，弥漫性癌占百分之十。约百分之九十的胰腺癌为起源于腺管上皮的导管腺癌。
据估计，到2020年，每年将有大约42万例新的胰腺癌病例和41万人死亡。到2030年，胰腺癌可能成为恶性肿瘤死亡的第二大原因。
国家癌症中心的数据也显示，胰腺癌在中国每年约占2.42例恶性肿瘤和1890万例。
胰腺癌多见于中老年人，男性高于女性。
近年来，胰腺癌的发病率和死亡率逐年上升。与10年前相比，年轻胰腺癌患者有明显的增长趋势，恶性肿瘤高，预后差。
胰腺癌的发病机制
就癌症的病因而言，基因和环境是两个重要因素，胰腺癌也不例外。
许多现代不健康的生活方式，如吸烟、饮食不平衡和肥胖，是胰腺癌的重要危险因素。
1.吸烟和慢性胰腺炎会增加患胰腺癌的风险。
2.第二步。癌症家族史是一个重要的危险因素。
3.肥胖逐渐被认为是胰腺癌的一个重要危险因素。
4.糖尿病的长期病史是胰腺癌的危险因素。
5.口腔微生物感染也是胰腺癌的危险因素。
三个危险信号是防范胰腺癌
1：上腹部不适和疼痛
60例胰腺癌患者有一些初步症状。临床诊断为上腹部疼痛和难以形容的不适，闷感，有时轻，有时重，有时缺席，通常在夜间更明显。疼痛可累及胸部上部、背部、坐姿身体向前弯曲或膝盖向前弯曲，疼痛可减轻。
研究表明，食欲不振、恶心呕吐、大便习惯改变和体重减轻是胰腺癌的四大早期症状。
10例以食欲不振为首发症状，有的以瘦为首发症状。
3：黄疸
晚期临床表现，但有14例患者以此为首发症状。临床上，大多数黄疸患者经常有不同程度的腹痛。
胰腺癌的诊断
许多患者在胰腺癌的诊断上晚了，失去了最好的治疗机会。因此，胰腺癌的早期诊断已成为一个非常重要的临床问题。
顽固性上腹部疼痛，背部和背部疼痛放射，夜间明显，仰卧时加重，坐姿卷曲或向前可减轻疼痛等，高度提示胰腺癌，需要进一步的实验室检查和其他辅助检查。
如果怀疑胰腺癌，应进行增强CT或MRCP。内镜超声引导下细针穿刺活检有助于诊断，尤其是对于化疗和放疗不能切除的患者。
PET-CT有助于确定远处转移。
胰腺癌早期症状不太明显，比较突出的有三种症状：（1）厌食，消化不良及体重下降；（2）腹部不适或疼痛，约有半数患者以腹痛为首发症状，约有百分之二十的病人腹痛能放射到背部、左肩部，疼痛在仰卧时加剧，坐立、弯腰、侧卧、屈膝时减轻；（3）黄疸，表现为皮肤及巩膜发黄上述症状在肝炎或胆道疾病时也可以出现，所以早期胰腺癌被误诊为肝炎或胆囊炎、胆石症的并不少见。
上面讲的是一般症状，胰腺癌的症状表现还随发生部位的不同而有所差异。胰头癌由于容易压迫胆总管，阻塞胆汁排泌，使胆汁渗入血液，最容易引起黄疸、肝脏肿大，以及大便颜色变浅，呈白陶土样。
因此，胰头癌相对来说更有可能在早期发现；胰体癌症状以疼痛为主，因为胰体与腹腔神经丛相邻，病变容易侵及神经，疼痛为间歇性或持续性，夜间加重；胰尾癌症状较隐匿，疼痛不多见，除一般的消瘦、乏力、庆食、消化不良外，有时表现为腹部包块，容易被误诊为左肾疾病胰腺癌有个放射点就是左侧后背痛，所以后背痛会明显。
胰腺癌患者在补充营养时应注重摄入高蛋白、高维生素且易于消化的食物，如豆浆、牛奶、鸡肉、鱼肉、大枣、山药、苹果、香蕉、动物肝脏、猕猴桃、柑橘、蘑菇、青菜等。同时，胰腺癌患者常出现排便异常、恶心呕吐、皮肤发黄、腹部疼痛等症状，应及时就医并可能通过手术治疗。在日常生活中，患者应培养良好的生活习惯，保持早睡早起，饮食均衡，减少油腻、辛辣食物的摄入，增加水分摄入，多晒太阳以促进钙质吸收和增强免疫力，从而促进身体恢复。
普通CT检查在探测胰腺癌时的准确率通常落在60％-95％之间，这一范围受到肿瘤大小、位置、特征以及检查设备和技巧的影响。CT检查对于识别胰腺内异常肿块、结节或可疑病变较为有效，特别是对于较大或晚期胰腺癌的诊断较为敏感和特异。然而，对于早期胰腺癌，其诊断敏感性可能较低。为了提高诊断准确率，医生可能会建议结合使用增强CT检查、磁共振成像、内镜超声等其他影像学检查方法，以获取更详细的信息和更精确的诊断。
胰腺癌早期阶段，CA199指标通常在100U/mL以上，大约70％的患者在早期会出现CA199水平的升高，尽管有30％的患者直到疾病晚期CA199水平也不会升高。作为胰腺癌的肿瘤标志物，CA199正常值在37u/mL以内，高于此值可能提示胰腺癌，其特异性和敏感性可达90％以上。CA199的升高可以作为早期筛查的指标，但应与其他检查方法结合使用，并在医生指导下解读和进行后续检查。
B超作为胰腺癌检查的一种辅助手段，主要提供参考信息，无法作为确诊依据，其局限性在于难以清晰判断胰腺状态，容易导致误诊或漏诊。确诊胰腺癌需结合体格检查、增强CT、内镜超声和穿刺活检等方法。为了预防和早期发现胰腺癌，保持健康生活习惯至关重要，包括规律作息、适量运动、避免酗酒、饮食均衡，多吃水果蔬菜，一旦身体出现不适，应及时就医。
胰腺癌患者的饮食禁忌主要包括避免辛辣、油腻、高脂肪、生冷及难以消化的食物，建议以清淡、易消化为主，多摄入富含蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋、瘦肉，以及新鲜水果和蔬菜，同时注意保持良好的生活习惯，包括充足休息、戒烟戒酒和适量运动，并定期进行复查。
PET-CT检查在发现胰腺癌方面具有较高准确度，通常能发现胰腺癌的概率达到80％，通过显示代谢增高的特征来识别占位性病变。尽管如此，PET-CT并非绝对可靠，仍有误诊风险，确诊需结合病理检查、超声或胰腺穿刺活检等其他方法。检测结果可能受到设备分辨率和患者个体差异的影响，特别是对较小肿瘤的检测。因此，建议患者在身体出现不适时及时就医，并通过综合检查方法进行诊断。同时，注意生活调整，如保暖、均衡饮食、戒烟限酒、适当运动，以促进健康。
胰腺癌局部晚期治疗挑战重重，治愈率相对较低，治疗目标主要在于缓解症状、延长生存期和改善生活质量。患者应积极就医，根据个人情况制定个性化治疗方案，同时注意保持健康的生活习惯和饮食习惯，如戒烟、戒酒、避免高脂肪食物等，以期减轻病情和提高治疗效果。
胰腺癌患者临床上具有以下几个特征:一、多数胰腺癌难以早期发现。二、胰腺癌患者早期的症状非常不明显，少数患者早期没有任何明显的症状。三、胰腺癌患者临床上多表现为腹痛、黄疸、饮食差等。四、半数以上患者在就诊时，其临床分期为中晚期，无手术条件。五、很多能够行手术切除的早期患者，是在查体时无意中发现。六、胰腺癌患者总体的预后情况较差，患者生存期短。
胰腺癌会引起糖尿病。胰腺的内分泌功能就是分泌胰高血糖素和胰岛素，在调节血糖的动态平衡过程中，起着重要的作用。有些病人是以血糖的异常波动为首发症状，所以胰腺癌病人是会得糖尿病的，主要原因在于胰腺癌病人会导致内分泌紊乱，就是胰岛素胰高血糖素的分泌异常，病人在调节血糖方面会失去一个动态平衡，那么这方面病人血糖波动异常，就会引起糖尿病的发生。
胰腺癌术后，患者要注意的问题如下:1、要注意术后胰漏的发生。手术要把胰腺套入到小肠里面，这个时候发生低蛋白、贫血、营养不良的情况下，会影响胰管和小肠黏膜吻合口的愈合，有一部分胰液就会通过胰管漏入到腹腔里面，通过保守的治疗，它应该就是可以治愈，那么大的胰漏，有可能要通过二次手术才能够解决问题。2、要注意术后的出血。出血有腹腔内的出血，或者是吻合口的出血，又或者是消化道的出血，那么这些不同部位的出血，只要发现得及时，处理得当，一般都是可以克服的。3、要注意术后的腹腔感染。胰腺是一个比较大的手术，在手术过程中有创伤，或者手术时间比较长，又或者是病人年纪比较大，抵抗力下降，术后就可能发生腹腔的感染，这个时候通过放置术后的腹腔引流管，只要早发现、早治疗，大部分病人都是可以度过手术的危险期的。4、还要注意一些远期的并发症，如营养不良、影响消化吸收、胃瘫等。
