胰腺癌的鉴别诊断方法有哪些？专家提出，胰腺癌应与胃部疾病、黄疸型肝炎、胆石症、胆囊炎、原发性肝癌、急性胰腺炎、壶腹癌、胆囊癌等病进行鉴别。我们来看一下专家是怎么介绍的。
1.各种慢性胃部疾病：胃部疾患可有腹部疼痛，但腹痛多与饮食有关，黄疸少见，利用X线钡餐检查及纤维胃镜检查不难作出鉴别。
2.黄疸型肝炎：初起两者易混淆，但肝炎有接触史，经动态观察，黄疸初起时血清转氨酶增高，黄疸多在2～3周后逐渐消退，血清碱性磷酸酶多不高。
3.胆石症、胆囊炎：腹痛呈阵发性绞痛，急性发作时常有发热和白细胞增高，黄疸多在短期内消退或有波动，无明显体重减轻。
4.原发性肝癌：常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白阳性，先有肝肿大，黄疸在后期出现，腹痛不因体位改变而变化，超声和放射性核素扫描可发现肝占位性病变。
5.急慢性胰腺炎：急性胰腺炎多有暴饮暴食史，病情发作急骤，血白细胞、血尿淀粉酶升高。慢性胰腺炎可以出现胰腺肿块(假囊肿)和黄疸，酷似胰腺癌，而胰腺深部癌压迫胰管也可以引起胰腺周围组织的慢性炎症。腹部X线平片发现胰腺钙化点对诊断慢性胰腺炎有帮助但有些病例经各种检查有时也难鉴别，可在剖腹探查手术中用极细穿刺针作胰腺穿刺活检，以助鉴别。
6.壶腹周围癌：壶腹周围癌比胰头癌少见，病起多骤然，也有黄疸、消瘦、皮痒、消化道出血等症状。而壶腹癌开始为息肉样突起，癌本身质地软而有弹性，故引起的黄疸常呈波动性;腹痛不显著，常并发胆囊炎，反复寒战、发热较多见。但两者鉴别仍较困难，要结合超声和CT来提高确诊率。壶腹癌的切除率在百分之七十五以上，术后5年存活率较胰头癌高。
上述症状均需与消化道的其他疾病相鉴别，尤其是慢性胰腺炎，特别是腹痛的鉴别，因为二者均有腹痛及消瘦、乏力等。已有将胰腺的慢性炎症当作癌症诊断和治疗，也有反过来将癌症误诊为炎症，所以要结合其他检查来鉴别这些症状。
在鉴别诊断上，胰腺癌的早期症状可与常见的肝胆、胃肠疾病相混淆，如果经对症治疗后症状不缓解或逐渐加重者，应针对胰腺癌进一步进行各种检查，以排除或早期发现胰腺癌。
如出现腹部隐痛或饱胀不适，应与慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等相鉴别。当出现黄疸时，应首先区别黄疸性质。如B超检查肝内外胆管无扩张，应查“三抗”及肝功能，排除肝炎可能。如系肝外胆管阻塞时要与胆总管下端结石、胆道良性狭窄、慢性胰腺炎、壶腹癌、胆管癌鉴别，需要时可检查CT及ERCP，以明确胆道扩张的程度和病变的部位、性质。如出现胰腺区肿块时，应与腹膜后肿瘤、肾肿瘤、胃癌、胰腺区淋巴结肿大相鉴别。
1.慢性胰腺炎以缓起的上腹部胀满不适、消化不良、腹泻、纳差、消瘦等为主要临床表现的慢性胰腺炎须与胰腺癌鉴别。慢性胰腺炎常呈慢性病程，有反复的急性发作史，腹泻(或脂肪下痢)较著，而黄疸少见，病情亦不是进行性加重及恶化。如X线腹部平片或B型超声和CT检查发现胰腺部位的钙化点，则有助于慢性胰腺炎的诊断。有时鉴别仍较困难，即使在手术中慢性胰腺炎的胰腺亦可坚硬如石，或呈结节样改变。若在剖腹探查而鉴别仍有困难时，则需进一步作深部细针穿刺或胰腺活组织检查加以鉴别。
2.癌和胆总管癌胆总管、Vater’s壶腹和胰头三者的解剖位置邻近，三者发生的癌肿临床表现十分相似，但在外科手术疗效和预后方面存在明显差异，故鉴别诊断十分必要，但是应该明确指出壶腹周围癌的发病率远比胰腺癌少见。表5为胰头癌、壶腹癌、胆总管癌、胆总管下端结石的鉴别诊断
辅助放化疗是改善患者生存期的一种保障，由于胰腺癌患者仅有小于20％的患者有手术切除的机会，所以化疗常为治疗许多晚期胰腺癌的重要手段。除了化疗之外，放疗尤其是三维适形放疗应用于胰腺癌治疗的逐渐增多，其配合化疗对于晚期无法手术切除的患者，可在一定程度上延长患者的生存期。术前放化疗也叫做新辅助治疗是胰腺癌综合治疗的一大进步，通过该治疗肿瘤体积可有明显的缩小从而提高了手术的切除率。另外也可以评估患者对化疗及放疗的方案的敏感性，从而指导术后的辅助治疗，特别值得强调的是术前的新辅助治疗对于一些可能切除的胰腺癌有着重要的意义。接受新辅助放化疗的患者可以使其肿瘤体积达到缩小的目的，即使肿瘤无明显缩小，基于血管之间的间隙较未治疗时可以变得更加清晰，这样就可以大大提高了手术的切除率。
要想预防胰腺癌的发生，首先要保持一个健康的生活方式。在生活中要戒烟、戒酒，避免进食含有过高的脂肪和过高的动物蛋白的饮食，不要熬夜，不要饮咖啡，因为这些因素都可能与胰腺癌的发病具有一定的关系。尤其是吸烟，通常被认为是诱发胰腺癌发生的一个重要的危险因素。因为在香烟的烟雾中会含有亚硝胺，这种物质能够诱发胰腺癌的发生。在饮食中适当地多进食一些富含维生素的新鲜蔬菜和水果之类的食物，也能够通过生活方式的改善，有效地预防胰腺癌的发生。
自身免疫性胰腺炎是一种良性疾病，一般不转移，症状不明显，但胰腺癌不同。胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤，一般在早期是没有明显症状的，随着病情发展会使患者出现腹部疼痛以及腹胀的症状，大多数患者发现疾病后已是晚期，在治疗期间一定要积极的配合医生治疗，采取相关措施来控制病情。
老年人患胰腺癌的几率不高。胰腺癌属于一种消化道的恶性肿瘤，而且恶性程度特别高，发现后患者的生存时间很短，属于一种死亡率比较高的恶性肿瘤。但是老年人发生胰腺癌的几率要明显低于其它的消化道肿瘤，比如胃癌、肠癌等。老年人发生胰腺癌和很多的因素有关，少数患者和遗传因素有一定的关系。有些患者可能会继发于慢性的胰腺炎，有些患者可能和生活环境、饮食习惯有关，比如环境污染。有些患者长期进食高脂肪的食物，都可以诱发胰腺炎。
腹水是人体腹腔内的少量液体，在任何病理情况下都会使腹腔内的液体量增加200毫升以上，腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状，许多患者使用后长期存活，胰腺癌的平均存活时间不到6个月，其5年存活率不到5％，但也有许多病例经过治疗后长期存活，主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能、心理状况及家属护理，平时要保持放松，保持乐观的态度，注意饮食和休息，需要积极治疗，抗癌中药配合使用能在短期内缩小肿块、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期。
腰背部疼痛，同时有消瘦的症状，很可能是胰腺癌引起的临床表现。导致患者疼痛发生的原因，主要由于胰腺癌进展的病变发生腹腔干周围淋巴结、神经的压迫或者侵犯。因此患者可以出现较为严重的腹部疼痛。这种疼痛容易向腰背部放射，引起腰背部的疼痛。同时，进展期的胰腺癌患者体内消化酶分泌严重不足，胰腺癌的肿瘤病变快速生长，又造成患者体内蛋白质等营养物质的大量消耗。因此很多患者还会出现消瘦的表现，晚期患者可以表现恶液质状态。
胰腺癌早期发展到中晚期的时间是不确定的，如果治疗得到，那发展到晚期的速度是会延长的，所以控制肿瘤发展的措施是必要的，中药治疗是目前胰腺癌治疗的新突破，人参中提取的抗癌活性物质人参皂苷Rh2(护命素)能够抑制病情发展，抗炎止痛，在一定程度上减轻患者的痛苦。
胰腺癌的早期症状不明显，主要症状是黄疸，眼睛或是皮肤变黄，这在肝炎或胆道疾病时也可再次出现，所以早期胰腺癌也有被错诊为肝炎或胆囊炎、胆石症的，一般胰头癌黄疸较多见，且再次出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性淡化，伴发皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便成陶土色。建议采取联手救治的方法以降低自动免疫抗衰老力为最，辅以中医调理胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多再次发生于胰头部。
肺癌全身表现出有发烫、消瘦、贫血、恶病质。局部表现出有痰中带血或便血、咳、胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑等症状。中晚期容易再次发生淋巴结转移、胸膜受侵和扩散、消化道扩散、肾脏扩散、心脏受侵和扩散、周围神经系统等症状。肺癌骨转移后，患者一般会有发烫、消瘦、贫血、便血、咳、胸痛、声音嘶哑等症状，诊断后建议患者生物治疗抑制病情，减低痛苦。预防工作肺癌扩散，建议作好饮食培训，实施生物治疗。
胰腺癌晚期再次出现黑色大便的情况，则是需要有考虑拥有上补充道出血的情况，对于患者则是需要有做个血常规的仔细检查及大便常规及潜血实验的仔细检查，从而诊断疾病的严重程度，如果贫血严重的话则是需要有做手术改正的，则是需要有住院治疗，需要有采用敷药及守护胃黏膜的药物治疗。
