胰腺癌一直以来都是一种令人谈虎色变的疾病。最近有一位杭州来的患者，因CT发现胰体尾占位，就诊。详细咨询病史后，主管医生发现患者有3个兄弟，3个姐妹，其中患者的大哥也是因为胰腺癌去世的，考虑到这可能是个胰腺癌家系，我们建议他的兄弟姐妹都去做个胰腺薄层CT，结果患者的弟弟竟然也发现有胰体尾占位，这两位患者均在我们科室完成了胰体尾切除术，术后病理均证实为他们同为胰腺导管腺癌。看到这里，我们不禁会问：胰腺癌是否存在家族聚集性，胰腺癌究竟会不会遗传呢?
在临床上，胰腺癌可根据遗传背景分为两种，一种是家族聚集性，一种是散发性。而家族性胰腺癌(familialpancreaticcancer;FPC)是已经确定的遗传肿瘤综合征，约占所有胰腺癌的百分之三左右，由于其发生存在垂直关系，一般认为是常染色显性遗传。
对于家族性胰腺癌的临床诊断标准一直存在争议，大多数专家将其定义为在一个家族不存在其他恶性遗传性肿瘤的情况下，出现2个或者2个以上的家族成员发生有病理依据的胰腺癌。家族性胰腺癌最早在1973年由MacDermott等首次报道胰腺癌的家族聚集性，1991年Ghadirian等与国际癌症研究机构合作研究发现百分之七点八的胰腺癌患者具有家族史，是对照组的13倍。胰腺癌家族史阳性，同吸烟一样，是胰腺癌发病的高危因素之一，在胰腺癌家系中，随着一级亲属中胰腺癌患者个数的增加而明显增加，例如，1个一级亲属患胰腺癌，其发病风险是一般人群的4.6倍，2个一级亲属患胰腺癌，其发病风险将达到一般人群的6.4倍，而如果有3个或者以上的一级亲属患胰腺癌，其发病风险将达到32倍。另外，一级亲属中有胰腺癌家族史阳性的患者，其它部位的恶性肿瘤(如卵巢癌，乳腺癌、淋巴瘤和结肠癌等)的发病风险也将增加。而且家族性胰腺癌还存在早现遗传现象，即在越是年轻的一代，其发病年龄越早，症状越重，预后越差。
家族性胰腺癌的发病原因和机制至今仍不完全清楚，目前认为家族性胰腺癌的发生主要是由于基因突变和遗传的结果，与散发性胰腺癌相比较，其在生活习惯、饮食、年龄、性别和职业等方面没有明显的差别。随着分子遗传学和高通量技术的发展，许多与家族性胰腺癌相关的基因被发现。例如：乳腺癌易感基因BRCA1和BRCA2，BRCA2协同定位基因PALB2、PALLD、CDKN2A、APC和Peutz-Jeghers综合征遗传基因STK11/LKB1等。另外，针对已知遗传变异或者基因突变，采取相应的基因治疗或者靶向治疗，可能为改善家族性胰腺癌的预后提供新的希望。
家族性胰腺癌的家族成员是胰腺癌的高危人群，家系成员在有亲属确诊为胰腺癌后，一定不要过于紧张，过度和过于频繁的检查，做好定期的随访监测即可。
有专门的家族性胰腺癌备份登记处。对于家族中有2个或者2个以上胰腺癌患者的家系，可以到肿瘤医院胰腺外科这边登记报道，专家们将根据实际情况，制定一个合理的筛查措施和时间。一般来说，筛查的开始年龄在50岁左右，但是对于有家族成员患胰腺癌发病年龄小于50岁的，应低于最年轻的胰腺癌发病年龄10岁(例如最年轻患者为45岁，家系其它成员应该在35左右开始筛查)。筛查的方法包括超声胃镜(EUS)、薄层螺旋CT，MRI，MRCP，经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)和肿瘤标志物CA199等。国外研究发现，百分之六点八的家系胰腺癌患者亲属在进行定期的EUS筛查时检测出胰腺癌，同时还发现一部分IPMN(导管内乳头状粘液性肿瘤，癌前病变)和PanIN患者(胰腺上皮内瘤变，癌前病变)。
因此，对于直系亲属中有胰腺癌患者的广大家属来说，应关注自身健康，尤其是胰腺健康，定期体检，早期筛查，争取做到早诊断，早治疗。
对于家族性胰腺癌的诊断、治疗、监测和管理有着丰富的经验，也积累了许多经典的家族性胰腺癌病例，有相关健康需求和疑惑的胰腺癌患者家属可以至我科门诊咨询和就诊。
老年人患胰腺癌的几率不高。胰腺癌属于一种消化道的恶性肿瘤，而且恶性程度特别高，发现后患者的生存时间很短，属于一种死亡率比较高的恶性肿瘤。但是老年人发生胰腺癌的几率要明显低于其它的消化道肿瘤，比如胃癌、肠癌等。老年人发生胰腺癌和很多的因素有关，少数患者和遗传因素有一定的关系。有些患者可能会继发于慢性的胰腺炎，有些患者可能和生活环境、饮食习惯有关，比如环境污染。有些患者长期进食高脂肪的食物，都可以诱发胰腺炎。
腹水是人体腹腔内的少量液体，在任何病理情况下都会使腹腔内的液体量增加200毫升以上，腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状，许多患者使用后长期存活，胰腺癌的平均存活时间不到6个月，其5年存活率不到5％，但也有许多病例经过治疗后长期存活，主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能、心理状况及家属护理，平时要保持放松，保持乐观的态度，注意饮食和休息，需要积极治疗，抗癌中药配合使用能在短期内缩小肿块、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期。
腰背部疼痛，同时有消瘦的症状，很可能是胰腺癌引起的临床表现。导致患者疼痛发生的原因，主要由于胰腺癌进展的病变发生腹腔干周围淋巴结、神经的压迫或者侵犯。因此患者可以出现较为严重的腹部疼痛。这种疼痛容易向腰背部放射，引起腰背部的疼痛。同时，进展期的胰腺癌患者体内消化酶分泌严重不足，胰腺癌的肿瘤病变快速生长，又造成患者体内蛋白质等营养物质的大量消耗。因此很多患者还会出现消瘦的表现，晚期患者可以表现恶液质状态。
胰腺癌早期发展到中晚期的时间是不确定的，如果治疗得到，那发展到晚期的速度是会延长的，所以控制肿瘤发展的措施是必要的，中药治疗是目前胰腺癌治疗的新突破，人参中提取的抗癌活性物质人参皂苷Rh2(护命素)能够抑制病情发展，抗炎止痛，在一定程度上减轻患者的痛苦。
胰腺癌的早期症状不明显，主要症状是黄疸，眼睛或是皮肤变黄，这在肝炎或胆道疾病时也可再次出现，所以早期胰腺癌也有被错诊为肝炎或胆囊炎、胆石症的，一般胰头癌黄疸较多见，且再次出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性淡化，伴发皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便成陶土色。建议采取联手救治的方法以降低自动免疫抗衰老力为最，辅以中医调理胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多再次发生于胰头部。
肺癌全身表现出有发烫、消瘦、贫血、恶病质。局部表现出有痰中带血或便血、咳、胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑等症状。中晚期容易再次发生淋巴结转移、胸膜受侵和扩散、消化道扩散、肾脏扩散、心脏受侵和扩散、周围神经系统等症状。肺癌骨转移后，患者一般会有发烫、消瘦、贫血、便血、咳、胸痛、声音嘶哑等症状，诊断后建议患者生物治疗抑制病情，减低痛苦。预防工作肺癌扩散，建议作好饮食培训，实施生物治疗。
胰腺癌晚期再次出现黑色大便的情况，则是需要有考虑拥有上补充道出血的情况，对于患者则是需要有做个血常规的仔细检查及大便常规及潜血实验的仔细检查，从而诊断疾病的严重程度，如果贫血严重的话则是需要有做手术改正的，则是需要有住院治疗，需要有采用敷药及守护胃黏膜的药物治疗。
胰腺癌早期能治疗好转。胰腺癌早期能治疗好转，胰腺癌发病率不高，但是恶性程度非常高，一般诊断多为晚期，生活期在6个月到1年左右，生活期短的患者甚至在诊断后预想时间不到的3个月。胰腺癌较有效的治疗方式为手术，放化疗均不太敏感。部分早中期病人进行手术，术后辅助化疗。晚期多为一些针对黄疸等情况的对症解决。除此之外，患者在治疗胰腺癌期间，除了要对症治疗外，患者的饮食状况和心理状态也是特别重要，患者一定要始终保持心情愉快，恰当饮食，以免对胰腺癌的恢复引发了不必要的影响。
胰腺癌肝转移患者该吃清淡饮食。胰腺癌是一种恶性程度比较高的肿瘤，潜伏期长，发病较早，可选择清淡饮食。在具体食物的选择上可考虑吃红枣汤、南瓜汤、玉米糊、蔬菜水果，但是应该适当性的加热，避免吃生冷食物。在饮食上需要注意几点，应该少吃多餐，以软食为主，选择容易促进消化的食物，减少胆固醇和脂肪的摄入，烹饪方法以凉拌、清蒸为主，不吃油腻、辛辣的食物。
胰腺癌早期没明显的症状，大多数在健康检查中不经意发觉，随着肿瘤的减小，可以再次出现皮肤粘膜黄染，恶心，干呕，食欲下降，上腹部疼痛，腰痛等不同的临床诊断症状，一旦明确及时规范的救治是关键，早期的胰腺癌必选的救治是手术，术后互相配合化疗，可以有效的减缓性命，改善生活质量。特别注意不要抽烟喝酒，多吃一些富含蛋白质的食物，补充营养。
