世界在不断地发展，技术也得到了很大的改善。疾病的治疗效果也得到了很大的提高，但即使如此，5年生存率却依然徘徊于百分之六十上下。这是为什么呢?原来，结直肠癌的复发率比较高，我国很多患者没有定期复查随访的意识，导致一旦复发就陷入难以救治的地步。
结直肠癌复发病例多为单发病灶，如果及时行根治性切除，这组病例的5年生存率仍可达到百分之三十五。
因此，建议在结直肠癌患者术后的2年内，每3个月复查1次，以后每半年复查1次。
一般认为，经手术治疗的结直肠癌患者，术后极易发生局部复发，其复发病例的百分之八十到九十均发生在手术后2～3年内，仅有大约百分之二的复发病例发生在手术后5年以后。局部复发会有症状，而临床上出现症状时，肿瘤多已发展至晚期，失去了再手术的机会，因此定期检查具有重要意义。只有定期检查，方能在复发较早阶段发现，从而增加再手术的成功率。
★腹腔及盆腔CT术后4～6周检查作为对照，以后3年内每年复查
结直肠癌术后应用CT检查了解局部复发及远处脏器(肝脏、肺等)的转移灶，及腹、盆腔淋巴结转移准确性较高，现已普遍接受。
正常情况下CT检查每年1次，B超检查每6个月1次。
有条件的患者应该于手术后4～6周内行CT扫描，作为以后复查的对照。术后2～3年内每隔6～8个月作1次CT检查，或当CEA升高时复查CT。但有时候为了鉴别术后改变还是复发，在术后3个月应再作1次CT扫描检查，以此作为日后随访观察的比较资料。
通过B超发现腹、盆腔的淋巴结大于10毫米，或虽然小于10毫米但多个聚集成群时，应考虑有淋巴结转移
★结肠镜术后2年内每年复查，如果2次均阴性，以后每3年复查
结肠镜对于观察吻合口情况有特殊的价值，应每年检查1次或者多次。结直肠癌术后的纤维结肠镜检查优点是：(1)诊断正确率可高达百分之九十到九十七，阳性检出率高于其他检查方法;(2)可做活检确诊，优于X线检查;(3)对术后吻合口狭窄，纤维结肠镜可确定为良性瘢痕还是肿瘤复发;(4)能经纤维结肠镜摘除结直肠息肉
★腔内超声波腔内超声检查术后每年复查1次
有条件的医院(患者)可以每年检查1次。该检查是判断局部复发的最灵敏的方法之一。可以清晰观察距肛门25厘米以内肠壁肿瘤侵犯深度，并可以及时发现区域淋巴结转移对保留肛门括约肌的患者可以经肛门进行腔内超声波检查，以便及时发现局部复发病灶。接受Miles手术的女性患者，也可以经阴道进行腔内超声波检查。
★体检术后2年内每3个月1次，第3～5年每6个月1次
3个月进行1次病史询问及物理检查，包括详细询问近期病史。术后恢复顺利的患者，若再次有不明原因的体重下降，排便习惯再次改变，盆腔疼痛或会阴部大腿内侧疼痛，不明原因刺激性咳嗽、腹胀及肠道出血等，均有复发可能。
体检时应全面查体，检查腋窝、锁骨上和颈部淋巴结，腹部主要检查肝脾，是否有腹部包块，肛门指诊可以及时发现直肠或盆腔的复发灶。女性患者作盆腔(妇科)检查可以了解是否卵巢和盆腔的复发(转移)灶。
★癌胚抗原(CEA)2年内每3个月复查，第3～5年每年复查
CEA是监测结直肠癌术后复发或肝转移最有效方法之一，一般3个月检查1次。CEA的升高常早于临床出现复发的症状4～5个月，它不仅能监测局部复发，也能提示肝、肺等处的远处转移。
CEA在术后监测疗效方面也有一定意义，如CEA值高的患者，化疗后血清中CEA值有所下降，则表示肿瘤对化疗药物敏感。
若血清CEA值继续保持在高水平，则提示化疗无效。血清CEA的测定应在术后2年内，每4～6周测1次，2年后每6个月测1次。
通过上述的介绍之后，相信大家对于直肠癌的相关的认知已经有了一定的认识和了解。对于直肠癌患者来说，当身体出现相关的异样症状之时一定要及时的去医院进行相关的检查和治疗。万万不能因为一时的大意给直肠癌可乘之机。
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肛管癌与直肠癌是两种不同的疾病，所以不能说肛管癌是直肠癌中最严重的一种。因为肛管癌最开始发病的部位，是肛管内齿状线上方;而直肠癌是肿瘤发生在直肠处的。这两者的发病部位就不相同，所以肛管癌不能算直肠癌的一种。而且肛管癌大部分都是鳞状细胞癌;直肠癌大部分是腺癌。肿瘤分型不同，所以这是两种不同的疾病，不能相其并论。这两种疾病不同，所采取的治疗方式也是不同的，所以千万不能将肛管癌归为直肠癌。
肛门镜是可以检查出直肠癌的情况，直肠癌属于恶性肿瘤疾病，大部分直肠癌的病灶在距离肛门十厘米之内的情况，直肠癌可以采取直肠指检检查证实直肠病变与肛缘的距离。一般来说病灶在距离肛缘五厘米以上可以采取保肛手术治疗，但是病灶距离肛缘五厘米以内，一般不建议采取保肛治疗。同时直肠指检可以触及肿瘤大小，且与周围组织是否存在粘连的情况。如果出现病灶与周围组织粘连的情况下，手术挖除肛门的可能性不大，只有采取直肠病变上方封闭，乙状结肠造瘘术，从而改善患者排便的问题，其次术后需要采取化疗治疗。
营养不良、恶性肿瘤、贫血、低蛋白血症、过于肥胖、糖尿病、肝肾功能不全、缺乏维生素等因素均可影响造口术后组织的修复，如果肠与人工通道未能完全愈合，会增加造口旁疝发生的机会。针对造口旁疝发生的原因，采取不同的针对性措施。肥胖的病人应当适当控制体重，并加强腹肌的锻炼，造口的位置一定要选择要适宜。造口位置应当选择在左下腹或右上腹，应在腹部切口旁造口，尽量避免经腹部切口造口，尽可能选择经腹直肌造口或腹膜外造口。造口大小要适宜，一般直径在1.5～2.0cm之间，肥胖者可适当扩大，拖出肠管应高出皮肤1cm左右。术中严格无菌操作，选择适宜麻醉，确保在无张力状态下进行组织缝合。术后加强营养支持治疗，积极治疗引起腹内压增高的疾病。
虽然手术是直肠癌的核心治疗，但是放疗在直肠癌治疗过程中的作用非常重要，概括起来，放疗在不同的直肠癌中的作用，主要包括三个方面，第一个就是转化，也就是可以把不能做手术的病人，通过放疗达到能够做手术，在我们专业上就是说都不可切除的病变，转化为可切除，第二放疗可以预防复发，降低复发率，第三，通过放疗可以减轻晚期不能做手术患者的痛苦，主要是减轻直肠的下坠，减少大便的带血，直肠癌治疗失败，主要表现为复发和转移，即使行全直肠系膜切除术，也就是根治性手术治疗，对于三期的直肠癌患者，术后局部复发率，仍然高达20％-30％，如果通过术后的放疗或者是放化疗，可以使局部的复发率降低到15％左右，但是相对于术前放疗而言，术后放疗副作用比较大，如果是采用术前放疗或者是术前放化疗，不仅可以进一步降低复发率，而且副作用要小可控。
腹泻、便血不一定是直肠癌。直肠癌是一种常见的肠道恶性肿瘤，常可引起大便带血、腹泻、下腹部疼痛、排便不尽感、大便次数增多以及逐渐消瘦等临床症状。但出现大便带血以及腹泻等症状，不一定都是直肠癌引起的。腹泻和大便带血是一种非常常见的临床症状，可以由很多疾病引起，例如溃疡型的结直肠炎、普通的直肠炎，或者比较严重的痔疮等。因此出现腹泻和大便带血不一定是肠癌，不必过度担心，可以到医院行肠镜检查，明确诊断，然后进行针对性的治疗。
老人直肠癌可以喝的粥比较多，例如青菜粥、胡萝卜粥、南瓜粥、小米粥等。老人直肠癌主要需要多摄入膳食纤维，有营养又含有丰富的维生素，可以增强患者的免疫力。还可以在粥内加入一些高营养的物质，例如肉类、蛋类、鱼类等等加强营养。另外，还可以加入一些补中益气的药物，增强患者的体质。直肠癌患者平时还需要避免辛辣、刺激性的食物，避免饮酒，适当加强运动。有手术条件的患者应限期行手术治疗。对于已经没有手术条件的晚期直肠癌，应采取放、化疗等综合治疗方法延长患者的生存期。
肛裂并不会演变成为直肠癌。直肠癌的形成原因非常复杂，和遗传因素、肠道炎症性病变、肠道腺瘤性息肉等都有关系，而绝大多数的直肠癌是由于直肠腺瘤性息肉出现恶变导致，而肛裂并不是直肠癌的诱因。虽然理论上讲，肛裂也有可能会诱发直肠癌的形成。因为病史比较久的肛裂会转变成为陈旧性肛裂，而陈旧性肛裂有可能会诱发肛瘘，大多为低位的皮下肛瘘，而肛瘘局部反复的炎症刺激有可能导致组织变性，而演变成为直肠癌，但是发生的概率非常低。
肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选，辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医保守治疗等，手术仅为姑息切除或对症处理。手术后身体元气损伤，一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率，而且减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗大肠癌必须做到发挥中医药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。
若术后病理分期为T1-2同时无区域淋巴结转移及远处器官转移者，即术后病理分期为PT1-2N0M0者，可采取观察等待策略，但如果存在局部淋巴管血管的浸润和转移或T分期较晚等高危因素，则建议术后辅助化疗。P指手术后，T指局部肿瘤分期，N指区域淋巴结情况，M指远处器官转移情况。
肠胃检查需要明确是哪一种检查，如果是胃肠镜的检查，可以查看到直肠局部的病变。如果直肠癌的表现比较典型，可以在肠镜下直接确诊。如果直肠病变的表现不是很典型，可以取局部的组织送病理检查，根据病理学回报确诊。对于消化道系统的检查，常用的是消化道内镜，包括胃镜和肠镜。我国有政策扶持，对于45岁以上的人群，每年都有免费癌症筛查的项目，其中就包括胃肠镜。如果有家族性肿瘤史和消化道肿瘤高危因素的人群，一定要每年做一次胃肠镜的检查。因为消化道系统肿瘤，会造成非常严重的并发症，导致患者的生活质量和生命受到威胁。
