甲亢是一种慢性疾病,早期没有症状或症状不典型,如得不到及时治疗,病情发展会出现甲亢危象和甲亢性心脏病等危及生命的险症。即使得到正规治疗仍有部分病人经过短期治疗达不到较好的疗效,由于疾病缠绵难愈,疗程长,反复发作,精神压力大,对生活和工作都有很大的影响。因此,在积极正规治疗的同时,对病人作好甲亢的护理工作显得格外重要。
甲亢的护理重点是:1.减轻病人精神上和身体上的痛苦。2.预防并发症的发生。3.为病人提供生活上的帮助。
(一)一般护理
1、适当休息与活动。
临床症状显著时应及时卧床休息为主,尤其是食后1到2个小时应限制活动;临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼,切忌过度劳累;无临床症状,各项实验室检查均正常可以不限制活动。
2、情志护理中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关,人的情志活动与心藏神的功能密切相关,凡是精神饱满.心胸开朗的病人,疗效一般较好,相反则较差。因此,在护理上要关心体贴病人,多与病人交谈,了解病人的思想状态,引导病人放下思想疑
3、饮食护理
饮食应以高热量.高蛋白.高维生素.适量脂肪和钠盐摄入为原则,少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化,富与营养;不要多食高碘食物,比如:海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等,防止甲亢控制不良。不吸烟.不喝酒.浓茶和咖啡。
(l)给予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用,若供应充足,可使蛋白质发挥其特有的生理功能。给予充足的维生素和无机盐。维生素利无机盐能够调节生理功能,改善机体代谢,尤其是维生素B和维生素C。应给予充足的钙和铁,以防缺乏。
(2)适当增加动物内脏,新鲜绿叶蔬菜,或补充维生素制剂。
(3)适当控制纤维素多的食物。甲亢病人常有腹泻现象,如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。
4.病情护理
主要是观察全身有无高代谢综合怔的表现,甲状腺是否肿大,眼球是否突出,,神经系统.心血管系统.消化系统.血液系统.生殖系统.运动系统有无异常,皮肤及肢端有无水肿.潮红.潮湿杵壮指等异样表现。特别注意观察体温及心血管系统的变化,防止甲亢危象及甲亢性心脏病的发生。
5、对症护理
使用西药治疗时,要注意年龄、性别、病情选择甲状腺药物,治疗中应注意观察病情的变化,有无对甲状腺药物过敏,有无药疹,肝损害,白细胞减少,应定期复查肝功能和血常规。使用中药治疗时要注意煎药.服药的方法,服药过程中的禁忌。
饮食注意
一、甲亢患者的饮食原则
1、高热量:结合临床治疗需要和患者进食情况而定,一般较正常增加50%-70%,每人每天可供给3000-3500Kcal热量。
2、高蛋白:一般每人每天每公斤体重1.5-2g蛋白质。
3、高维生素:主要补充B族维生素和维生素C
4、适量矿物质:主要为钾、镁、钙等
5、忌碘:碘是合成甲状腺素的一个重要元素,在一定量的限度内,甲状腺素的合成量随碘的剂量的增加而增加,如果剂量超过限度,则暂时性抑制甲状腺素的合成和释放,使病人症状迅速缓解,但这种抑制是暂时性的。如果长期服用高碘食物或药物,则甲状腺对碘的“抑制”作用产生“适应”,甲状腺素的合成重新加速,甲状腺内的甲状腺素的积存与日俱增,大量积存的甲状腺素释放到血液中,引起甲亢复发或加重。同时,甲亢病人的很多检查如摄碘率、I131治疗前需禁碘。
二、甲亢病人饮食的注意事项:
1、少食多餐,不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。
2、补充充足的水分,每天饮水2500ml左右,忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。
3、适当控制高纤维素食物,尤其腹泻时。
4、注意营养成分的合理搭配。
5、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。
6、进食含钾、钙丰富的食物。
7、病情减轻后适当控制饮食。
三、主要食物的营养成分
1、谷物类:碳水化合物和B族维生素
2、肉类及制品:优质蛋白质、脂肪、B族维生素
3、奶及制品:除纤维素外的各种营养成分
4、蛋及制品:优质蛋白质、高蛋氨酸
5、豆类及制品:优质蛋白质、低脂肪
6、蔬菜、水果:维生素丰富。
调养饮食禁忌
在甲亢调养过程中,患者的饮食尤其重要。因为甲亢病人由于代谢亢进,营养物质需求明显增加,如果营养补充不足,消瘦会更为明显,甚至出现类似晚期癌症的症状,因此,饮食是否得当十分重要。
患者饮食应从以下几个方面加以注意:每日进食的热量,男性至少2400千卡,女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物,年轻患者还需多吃脂肪类食物,多吃含维生素丰富的水果、蔬菜、少吃辛辣食物、如辣椒、葱、姜、蒜等。少吃含碘多的食品,如海带、海虾、海鱼等。尽量不吸烟,不饮酒,少喝浓茶,咖啡,患者特别注意心理情绪及精神生活水平自我调节,保持心情舒畅、精神愉快、情绪稳定,避免受风感冒,劳累过度,高度发烧。
甲亢病人在服药期间及饮食上应注意:
l、禁忌辛辣食物:辣子、生葱、生蒜;
2、禁忌海味:海带、海虾、带鱼;
3、禁忌浓茶、咖啡、烟酒;
4、保持心情平静、避劳累。
预防
(一)未病先预防:情志因素在甲亢的发病中具有重要的作用。《济生方.瘿瘤论治》说:“瘿瘤者,多由熹怒不节,忧思过度而成斯疾焉。”故,预防甲亢我们在日常生活中首先应保持精神愉快.心情舒畅。其次合理饮食避免刺激性食物,同样是重要的预防措施;同时起居规,勿枉作劳;扶助脾胃,增强体质提高自身的免疫力和抗病能力等都很重要。
(二)既病防传变:防病于未然,是最理想的预防。但若甲亢已发生,则应早期确诊,早期治疗,以防止本病的传变,即防止病情发展加重和并发症的发生。《素问.玉机真藏论篇》云:“五脏相通,移皆有次,五脏有病,则各传其所胜。”因而,要根据甲亢并发症发生的规律,采取预防性措施,防止并发症的发生,控制疾病的转变。
(三)愈后防复发:俗语说:“病来如山倒,病去如抽丝。”形象的比喻病后机体尚有一个待恢复的状态。津液耗伤有一个恢复的过成此时若不慎重,原有的病情有可能迁延和复发。因此,初愈阶段,药物、饮食、精神、药膳等要综合调理,并要定期检查,认真监控,是病后防止复发的重要措施。
总的来说:沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食防止碘甲亢;内陆地区(缺碘地区)补碘应有限制,服用甲状腺片剂也应有时限;普查身体健康时应加测甲状腺B超或甲状腺功能,以早期发现甲亢患者,被动发现甲亢患者时病情多有延误2~3年之久。避免精神诱因,生活规律、劳逸结合对预防发病有好处。
超声介入定位治疗是对甲状腺病变组织的直接靶向干预,快速分布在异常甲状腺滤泡细胞中,被99.98%病变的滤泡细胞吸收。控制异常甲状腺营养供应的减少和异常甲状腺滤泡细胞的凝结,不是杀死坏细胞。去3级以上的医院,卵巢囊肿可进行介入治疗,3厘米以上者可进行治疗,B超引导下细针穿刺,抽取囊肿液,注射双硬化药物,治疗后囊肿不会复发,不做手术,安全无副作用。所以此方法治疗是有用的,但需要去有资质的地方,而且手术前应进行体检看能不能做,可以做一个体检的套餐。
甲亢是甲状腺功能亢进症,对精子畸形率的影响并不明显。患者需积极就医治疗,避免病情恶化。甲亢可能由碘摄入过多、垂体病变等引起,甲状腺激素过多可能加快代谢速度,导致心慌、手抖等症状。轻微病情并未明显影响精子畸形率,但严重病情如心悸、烦躁、消瘦等症状可能会影响精子畸形率。建议及时就医内分泌科,服用药物治疗如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片,并注意饮食健康,摄入优质蛋白如鸡蛋、牛奶。
甲亢患者出现关节痛的原因可能是由于药物副作用、药物过敏反应或药物性骨质疏松引起。针对药物副作用,停药后症状会逐渐减轻;对于药物过敏反应,需要立即停止用药,并在医生指导下进行治疗;对于药物性骨质疏松,可依医嘱使用相关药物进行治疗。关节痛可能与自身免疫性疾病相关。建议患者合理休息,避免过度劳累和剧烈运动,饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,及时就医并在医生指导下进行针对性治疗。
吃甲亢药可能会刺激胃息肉,胃息肉通常与幽门螺杆菌感染、不良饮食等因素有关。胃息肉是由长期胃黏膜炎症引起的病变,患者在服用抗甲状腺药物后可能会加重症状。建议患者在医生指导下用药,避免自行处理。出现不适症状时及时就医治疗,可以通过奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌,缓解症状,必要时可考虑手术治疗。
甲亢主要表现为甲状腺功能亢进,常见症状包括心悸、出汗、进食增多、体重减轻等,部分患者还可能出现尿频、尿分叉的情况。该病通常由甲状腺激素过多引起,引起机体代谢活动加快和神经系统兴奋性增高。治疗方面,患者应及时就医内分泌科,遵医嘱使用相关药物如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等。在饮食上应注意清淡、避免摄入高碘食物,如紫菜、海带等。对于甲亢患者来说,尿频、尿分叉虽不是主要症状,但也值得关注。
甲亢药物可能引起手指关节痛的原因包括药物副作用、药物过敏反应和类风湿关节炎。治疗上建议患者及时就医,遵循医生的指导进行针对性治疗。除了停药缓解症状外,也可以考虑使用抗过敏药物或非甾体抗炎药进行治疗。平时注意休息,避免劳累和熬夜,饮食上选择清淡易消化的食物,避免食用辛辣刺激性食物。如果症状持续或加重,还需进一步考虑其他可能引起手指关节痛的疾病,如骨质疏松症等。正确诊断原因并选择合适的治疗方法是缓解手指关节痛的关键。
甲亢药与胃息肉之间的关系并不是绝对的,患者需根据个人情况判断。在服用甲亢药期间,如果没有其他不良反应且胃部未受损伤,则一般不会导致胃息肉的生长,建议按时按量用药并注意观察自身情况。但如果患者本身患有胃炎、胃溃疡等疾病,在服用甲亢药后可能会加重病情,引起胃黏膜损伤,导致胃息肉的生长。在这种情况下,应及时就医治疗原发病,并可遵医嘱使用药物治疗,必要时可切除病灶。存在肝功能异常的患者也可能增加患胃息肉的风险,建议饮食清淡,避免辛辣食物,保持良好生活习惯,避免熬夜。患者在服用甲亢药期间需注意个人体质和疾病情况,保持良好生活习惯,以减少胃息肉的发生风险。
血常规不能查出甲亢。诊断甲亢除了甲亢的症状、体征以外,要查甲状腺功能,包括甲状腺激素和促甲状腺激素,另外要查甲状腺自身抗体、甲状腺受体抗体、甲状腺碘-131摄取率,以明确甲亢的病因和明确诊断。明确甲亢诊断后,在用抗甲状腺药物治疗前要查血常规,主要是了解血液中白细胞和粒细胞的数量,因为甲亢药物有可能导致白细胞和中性粒细胞减少。如果治疗前中性粒细胞低于1.5×10^9/L,就不能选择抗甲状腺药物;治疗过程中也要复查血常规,如果发现中性粒细胞低于1.5×10^9/L的时候,要及时停药。
吃抗甲状腺药物可能会影响胃息肉,胃息肉常常是因为幽门螺杆菌感染等原因导致的突向胃腔内的隆起性病变。抗甲状腺药物是一种抑制甲状腺激素合成的药物,如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片。这些药物可能会刺激胃肠道,引起恶心、呕吐等症状,从而影响胃息肉的情况。患者如果出现胃息肉,可在医生指导下使用药物如奥美拉唑肠溶胶囊进行治疗,也可以通过内镜下切除术等方式进行手术治疗。在日常生活中,患者要保持饮食健康,适当吃清淡易消化的食物,如小米粥、南瓜粥等。建议患者存在胃息肉时及时就医,根据医生的建议进行治疗,注意药物可能对胃肠道的影响,采取正确的治疗方式是保持身体健康的关键。
鼻炎药和甲亢药一般可以一起使用,因为它们各自的成分不会相互冲突产生不良影响。鼻炎药如鼻用糖皮质激素类药物和抗生素类药物,能够缓解鼻腔黏膜的炎症反应,改善鼻炎症状,而甲亢药如甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片,则有助于减轻甲亢症状。在同时患有鼻炎和甲亢疾病时,医生的指导下使用药物是必不可少的,自行用药可能会延误病情。除了按时服用药物,患者还需避免酒精和辛辣刺激性食物,以免影响治疗效果。如果在治疗过程中出现症状加重或不缓解的情况,应及时就医调整治疗方案。鼻炎药和甲亢药的联合使用能够控制病情,改善不适症状,但需严格遵守医生的指导和建议,确保治疗效果。