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结肠癌吻合口复发原因

发布时间: 2016-08-22 17:36:39

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肿瘤最让患者担心的就是术后复发,对于直肠癌患者来说术后复发率也比较高,那么患者为何出现切除处再次复发呢?

结肠癌术后复发原因:

结肠癌根治术由于切除了足够的原发癌并清除了足够范围的周围淋巴腺,所以它是避免术后局部复发的理想手术。结肠癌吻合口复发原因假如不按这一原则进行手术,那么极容易造成手术后局部复发。

据不少文献报道,局部复发率5%~20%。肿瘤不同部位的复发率是不同的,其中以直肠癌和乙状结肠癌的局部复发最为常见,其他部位结肠癌以盲肠癌最为多见。

以肿瘤的部位可以排列成以下顺序:直肠、乙状结肠、右半结肠、左半结肠、横结肠。直肠癌的位置越低,局部复发率越高。可能的原因是肿瘤的位置越低,与周围的脏器的结构越紧密,越容易出现局部扩散,手术的根治性越容易受到限制。大肠癌手术后复发的因素是多方面的。

大肠癌手术后局部复发是影响生存率的重要原因之。最佳的治疗方案是手术治疗,如何选择手术适应证及采取恰当的术式是提高大肠癌生存率,减轻病人痛苦,提高生存质量的关键。

复发常见因素:

一、肿瘤分期

Dukes.分期是大肠癌手术后复发的重要因素之一。结肠癌吻合口复发原因正常大肠在粘膜下层才有丰富的血管网和淋巴管,所以起源于粘膜上皮的瘤肿穿破肌层至粘膜下层,即有发生淋巴腺转移的可能,肿瘤向肠壁外扩散程度越重,使癌肿播散至腹腔、盆腔及百接浸润的可能性越大。

二、年龄因素

由于大肠癌病人大部分年龄较大,感觉较迟钝,肠胃蠕动缓慢,且部分病人有多年的痔疮或习惯性便秘等,致临床症状不典型,就诊时多Dukes分期较晚,使手术后复发几率增加。

三、解剖因素

结肠癌的切除范围较广泛,基本都能达到根治目的,故复发率较直肠低。而直肠癌由于位置较低,深入盆腔之中,范围较小,且与肛门括约肌接近,与膀胱或阴道毗邻,因此不易彻底根治,局部复发率高。结肠癌吻合口复发原因

积极治疗癌前病变、减少高脂肪、油炸,霉变等食物的摄取,多食新鲜蔬菜,水果、含高纤维素及维他命的食物。有血便、粘液便、大便习惯及形状改变的应进一步检查,尽快明确诊断,尽早治疗。

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精彩问答

  • 结肠癌的术后护理是什么

    观察结肠癌患者的生命体征及变化,观察伤口出血情况,术后可空腹、胃肠减压、恢复肠蠕动,饮食应该循序渐进。根据医生的建议,保持排尿畅通,定期冲洗排尿管。长期导尿时,应每日清洗尿道口,防止尿路感染。保持气孔周围的皮肤清洁干燥,可使用氧化锌软膏或紫草油。

  • 如何评价晚期结肠癌的治疗效果

    评价的实体瘤标准还是选用recist的标准。如果肿瘤完全消失叫CR,完全缓解了。如果肿瘤增大或者有新的病灶出现叫PD。如果肿瘤缩小30%以上,但没有完全消失,部分缓解叫PR。从PR到进展PD之间叫SD。不管是CR完全缓解,还是PR还是RD稳定,这三个都是有效的,所以疗效的评价不仅要结合患者的症状的情况,还要结合药物的副反应的情况,同时使recist标准,由医生来为疗效进行科学客观的评价。

  • 哪些措施能预防结肠癌复发

    要想有效地预防结肠癌的复发,及时处理大肠的腺瘤非常重要,因为大约有一半以上的大肠癌是由大肠腺瘤演变而来的。所以,在结肠癌手术和术后的辅助化疗之后的定期复查当中,应该至少每半年复查一次肠镜。如果发现大肠腺瘤的存在,应该及时给予内镜下的治疗,并且内镜下所切除的腺瘤组织应该送病理检查来明确是否有癌变的现象存在。在结肠癌病人接受根治性手术切除之后,如果病人有淋巴结转移的存在,需要在手术之后进行术后的辅助化疗,通过手术与化疗的综合治疗能够有效地延缓结肠癌复发的现象。

  • 结肠癌晚期能活多久?

    肠癌患者病情是比较严重的,建议尽快到正规医院进行治疗。医院能利用生物免疫疗法去治疗直肠癌,从而有效地杀死癌细胞,提高了患者机体免疫的能力,为防止复发预后较好。癌细胞发生扩散是结肠癌晚期常见的现象,晚期结肠癌患者因为癌细胞消耗性大,体质虚弱,癌细胞已经多处广泛转移,大多患者不能耐受手术与放化疗。这是多因素作用的结果,根据目前情况选择合适治疗方法积极的治疗,可以用中药调理机体内环境,补气养血,缓解痛苦,延长生命。

  • 腹胀屁多左下腹隐痛会不会是结肠癌引起的

    腹胀屁多左下腹隐痛、大便每日2-3次,大便呈扁平状,老感觉有大便,但不能拔出,肛门肿胀,这种情况初步考虑结肠炎或结、肠肿瘤。建议尽快到医院进行肛肠检查,结合临床症状及相关检查进行肠镜检查,明确诊断进行治疗。

  • 患了结肠癌中期没扩散能活多久?

    若患有结肠癌而且中期提倡要积极做手术,然后能够通过放化疗持续治疗,肠癌的自愈性就可以有提升。但是,患了结肠癌中期没扩散具体能活多久,每个人的情况不一样,要根据患者的情况而定,及时配合医生进行治疗,有助于延长生命,它取决于患者的年龄、体质、心态,肺癌的病理分期,有没有转移以及手术疗效等多方面因素。只要成功控制复发风险,可以有很长的生存期。肺癌患者在接受治疗后可配合药物治疗,有利于抑制癌细胞转移,可达到优势互补。

  • 爱吃隔夜菜会不会导致结肠癌

    考虑爱吃隔夜饭菜的人有可能会导致结肠癌疾病的发病,因为肠癌包括肠炎等肠道部位的疾病,发病的原因和不良的饮食习惯是有直接关系的。所以建议如果想要保持肠道健康的话,一定要有一个良好的饮食方式和饮食习惯。例如我每天要一日三餐有规律性,避免暴饮暴食,同时不要吃口味重的食物,像辛辣、生冷、油腻类的食物都不建议吃。

  • 结肠癌晚期为什么会疼

    考虑是由于病灶侵犯神经引起的疼痛。患者的病情已经处在了晚期,基本不可以接受手术的方式进行治疗,建议患者可以选择化疗的方式进行治疗。化疗是指通过血液将抗癌的药物输送到人体的组织和器官内,可以起到抑制癌胞扩散的效果。但是相对来说,对人体的毒副作用比较大,会使患者产生恶心呕吐、身体乏力、食欲减退、脱发等症状。

  • 横结肠癌的早期症状都有什么

    肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选,辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医保守治疗等,手术仅为姑息切除或对症处理。手术后身体元气损伤,一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率,而且减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长,故治疗大肠癌必须做到发挥中医药各自优势,坚持长期治疗,宽舒患者的心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,提高自身免疫功能。

  • 结肠癌会导致肚子痛吗

    肠癌的患者肚子也会出现疼痛的现象,一般情况下如果是肠癌的早期,没有什么明显的症状,不会出现肚子疼的症状。这种疼痛会随着疾病的发展,患者体内肿瘤的进一步增大,有可能会引发患者出现全腹部疼痛的症状。肠癌一般会导致患者出现腹部疼痛,也有一些患者并没有明显的腹部疼痛,因为结肠肿瘤症状是非常不典型的,有部分结肠肿瘤的患者会出现腹部疼痛,有的疼痛比较轻,有的疼痛是比较剧烈的。

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