大肠癌患者和家属非常关心的一个问题是，大肠癌有没有传染性?有没有遗传性?尤其是一些家中有小孩的家长，非常担心把疾病传染或遗传给孩子们。
其实，大肠癌是一种与基因变异有关的疾病，肯定没有传染性，所以即使老人患上了大肠癌也没有必要与家人隔离，依然可以与儿孙们同桌吃饭，一起生活。
另外，大肠癌本身不是遗传性疾病，但有一定的遗传性。也就是说，如果家中老人患了肠癌，并不是说孩子就一定也会得癌，但在相同的生活环境下，较其他人群更加容易患癌。研究表明，如果某一个家族中发现一个大肠癌患者，那么与他有血缘关系的亲属(父母、子女、兄弟姐妹)发生大肠癌的概率明显升高，大肠癌的发生率大约是普通人群的2-3倍。如果家族中有两名或以上的近亲(父母或兄弟姐妹)患大肠癌，则发生大肠癌的风险更高。尤其是年轻的大肠癌患者，它与遗传因素的相关性更密切，他的直系亲属大肠癌的发生率更高。所以，肠癌患者的亲属应当尽早行结肠镜检查，以便尽早发现大肠癌，尽早治疗。
但是大肠癌的遗传性不是特别强。也就是说，它不像有些遗传性疾病那样，如果父母发病，子女就一定发病。因为大肠癌的发生是环境因素和遗传因素双重作用的结果，即使两个人的遗传背景完全相同，但是如果他们接触的环境不同，那么他们发生大肠癌的概率也不一样。所以，大肠癌患者的子女也并不是百分之百会得大肠癌。
绝大多数大肠癌呈散发性，但是，还有约百分之十到十五大肠癌有遗传背景，其中家族性腺瘤性息肉病(FAP)约占百分之一至二，遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)约占百分之二至七，其它还有黑斑息肉病(PJS)和少年息肉病等。对于这部分人群一定要尽早进行结肠镜检查，并定期复查，以便在早期发展，进行及时的治疗。
评价的实体瘤标准还是选用recist的标准。如果肿瘤完全消失叫CR，完全缓解了。如果肿瘤增大或者有新的病灶出现叫PD。如果肿瘤缩小30％以上，但没有完全消失，部分缓解叫PR。从PR到进展PD之间叫SD。不管是CR完全缓解，还是PR还是RD稳定，这三个都是有效的，所以疗效的评价不仅要结合患者的症状的情况，还要结合药物的副反应的情况，同时使recist标准，由医生来为疗效进行科学客观的评价。
要想判断自己得没得直肠癌，首先要密切关注自己的大便情况，如果在近3个月到近半年之内，出现了排便习惯的改变以及大便性状的改变，就需要给予高度关注。比如原来排便正常的人出现了腹泻或者出现了便秘的现象，尤其是当排黑色大便的时候，一定要给予高度的关注，及时医院请普外科医生做直肠直检，通过指检可以摸到一些低位肠癌的癌症病变。必要的时候，医生会指导进行直肠和乙状结肠镜的检查，观察直肠内的病变情况。而取组织做病理学检查，是明确究竟是不是得了直肠癌的一个重要的手段。
要做好健康的体检，对于35岁以上的要每年进行一次常见的检查，和大便潜血的检查，如果大便潜血阳性，一定要追踪，进一步进行相关的检查，对于一些高危人群，更要警惕肠癌的发生，这些高危人群包括什么呢，第一就是45岁以上的人群，第二是有痔疮和长期便血的病人，第三就是直系亲属里头有结肠癌病史的，第四个就是有长期慢性腹泻持续超过三个月的，第五个是便秘、有黑便、粘血便者，第六个是有慢性阑尾炎，胆囊炎或者已经切除阑尾，第七个就是长期精神抑郁，近三个月体重下降比较明显，对于这部分的高危人群，要注意体检，至少每年一次，及早发现及早治疗。
解黑便不一定是直肠癌。黑便多见于消化道疾病，包括良性疾病以及恶性疾病。良性疾病主要包括：1.食管贲门黏膜撕裂综合症。一般为无痛性出血，多在饱餐、服药、饮酒后出现呕吐随后呕血、黑便。2.急性糜烂性出血性胃炎，常表现为上腹痛、呕血、黑便等。3.肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，发病急表现为突发呕血、黑便。4.胃血管畸形，一般表现为呕血、黑便无明显腹痛，出血量可较大。5.消化性溃疡，腹痛为主要症状，周期性发作，发作时上腹痛呈节律性。可以合并出血穿孔，继而黑便。恶性病变、胃癌、小肠癌、结直肠癌等都可以出现黑便。
诊断大肠癌最主要的手段就是结肠镜，可以取到病检，确定大肠癌的性质，大肠癌的位置和肿块大小。可以做超声内镜，取到肿块的浸润深度和长度，还有术前的化验、检验，肿瘤系列的化验，胸部或者腹部的CT，盆腔的MR等。可以说这是现在目前直肠癌必不可少的检查手段。
触诊会发现腹部有包块的形成，后期患者随着癌组织增大可能会出现些肠梗阻的表现，患者表现为贫血、消瘦、乏力等全身的症状。随着癌组织增大和并发症的出现，患者出现一些临床表现，最常见的表现有：患者排便的习惯或者粪便的性状出现改变，或者患者有腹痛的表现。所以当患者出现消化系统表现，比如肠鸣、打嗝、放屁等等，一定要到专科医院做相应的鉴别诊断。
诊断直肠癌最主要的方法就是做肠镜，取病理进行检查。在肠镜的检查下可以直视到肿瘤的病灶，然后在肠镜下直接取病理，如果病理检查找到了肿瘤细胞，就可以确定为直肠癌。还可以通过免疫组化的检查来判断肿瘤的分化程度和肿瘤的预后，甚至可以判断出肿瘤是否可以进行免疫治疗。所以一定要尽早的去做肠镜检查，早期发现病灶，早期治疗才能提高肿瘤的治愈率。
要想有效地预防结肠癌的复发，及时处理大肠的腺瘤非常重要，因为大约有一半以上的大肠癌是由大肠腺瘤演变而来的。所以，在结肠癌手术和术后的辅助化疗之后的定期复查当中，应该至少每半年复查一次肠镜。如果发现大肠腺瘤的存在，应该及时给予内镜下的治疗，并且内镜下所切除的腺瘤组织应该送病理检查来明确是否有癌变的现象存在。在结肠癌病人接受根治性手术切除之后，如果病人有淋巴结转移的存在，需要在手术之后进行术后的辅助化疗，通过手术与化疗的综合治疗能够有效地延缓结肠癌复发的现象。
表现为粪便和血液混合在临床上肠癌便血和痔疮便血有很明显的区别，主要表现为以下几个方面：肠癌便血会表现为粪便和血液混合，而且肠癌便血的时候，患者还会出现腹痛、腹胀、消瘦、乏力等临床症状。直肠癌便血的时候，患者会伴随其它临床症状出现，比如说腹痛、消瘦、乏力，但是痔疮便血的患者，并不会出现上述的临床症状，所以说一定要将两者进行仔细的区别。一般肠癌导致的出血多为暗红血液，可混在大便里面，也可以覆盖在外面，一般会伴有逐渐的贫血、消瘦、乏力，部分病人甚至以肠梗阻急性疾病，腹部可以触及包块等。
肠癌便血不一定就是持续性的。在患上肠癌后，便血属于比较常见的症状，有可能是间断性发作，也有可能是持续性发作，通常需要根据病情的严重程度而定。肠癌多数是遗传因素所引发的，还有可能是饮食因素所导致的，另外和消化道疾病也有很大的关系。确诊为肠癌后，可以采取手术的方法进行治疗，还可通过放化疗的方法治疗，平时也要多注意休息。
