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膀胱癌生物治疗方法

发布时间: 2016-08-22 10:11:47

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膀胱癌生物治疗方法?膀胱肿瘤类型比较多,包括了上皮来源的肿瘤和间质来源的肿瘤,而上皮来源的肿瘤又包括尿路上皮肿瘤、鳞状上皮肿瘤和腺上皮肿瘤。不同的肿瘤生物学特征和对机体的影响及危害也不相同,因此治疗方法也各不相同,膀胱肿瘤绝大多数是尿路上皮肿瘤,所以本部分内容暂主要讲述尿路上皮肿瘤的治疗。

膀胱癌的治疗方法

膀胱肿瘤的治疗方法有很多,具体到每一个患者,采用哪一种治疗方法进行治疗,都要根据患者所患肿瘤的组织类型、病例分级、全身情况、患者的意愿、医院的条件、医师的技术以及相关的社会、文化、经济背景等,给予具体的考虑。

由于篇幅有限,只介绍最常见的几种治疗方法。

经尿道膀胱肿瘤电切术(简称膀胱电切术或TURBt):这是国际上一致公认的治疗浅表性膀胱肿瘤的标准手术方式。浅表性肿瘤是指临床分期为Ta或T1期的肿瘤,这类肿瘤仅限于粘膜和粘膜下层,并未侵犯肌层,因此淋巴和血行转移的概率极低,5年的生存率大于百分之八十,而且其中只有百分之十到百分之十五的患者最终需要其他更为积极的治疗。

膀胱电切术也适用于侵润性膀胱癌,甚至5cm的肿瘤也可以通过电切切除,同时,膀胱肿瘤初次的电切术也是判断膀胱肿瘤浸润深度的最可靠的方法,但尽管如此,分期的准确性仍然只是相对的,对一个特定的病理,不同的病理学家会得到不同的分期结论。

分化良好,局限于上皮层的肿瘤电切后发生肌层浸润的概率并不高,但对于浸润到固有膜切分化不良的肿瘤发生肌层浸润的概率可高达百分之四十,因此T1期肿瘤,特别是分化不良的Tis肿瘤应当认识到潜在的进展趋势。

对已T1期肿瘤常见的情况是肿瘤在手术时未被完全切除干净,虽然进行电切的医师认为肿瘤切除得很彻底。在德国有一个研究报道指出,有超过百分之四十的T2期肿瘤在第一次电切术后6周再次电切会发现有肿瘤的组织残留,膀胱癌电切术后进行预防性膀胱灌注治疗所显示出来的疗效也从另一个侧面佐证了电切术后残余肿瘤的存在。

膀胱部分切除术:膀胱部分切除术已经有100多年的历史,在TURBt手术开展之前被广泛应用,本手术较简单,能保留膀胱功能,易为患者所接受。

适应证:主要为瘤体较大、瘤蒂较宽或TURBt不易切除的浅表膀胱癌,无远处转移的局部浸润性膀胱癌,膀胱憩室癌和肿瘤虽属T2、T3a期浸润性膀胱癌但患者拒绝膀胱全切者

相对禁忌症:原位癌、复发或多发肿瘤、肿瘤超出膀胱壁、侵犯膀胱颈或前列腺、肿瘤切除后膀胱容量太小(小于正常的1/3)以及患者身体情况极差等。

一般膀胱部分切除术5年生存率T2、T3a期患者为百分之七十,术后肿瘤种植转移的发生率为百分之一到百分之三。

4全膀胱切除术:膀胱全切术的适应证主要包括

1、侵润性膀胱癌(T2及T3),特别是当肿瘤直径>3cm、多发、有输尿管梗阻、前列腺受侵犯、膀胱基底部肿瘤。

2、多发的乳头状肿瘤(Ta及T1),反复复发的浅表膀胱癌伴有严重粘膜病变,合并广泛的原位癌、复发快且恶性程度有增高趋势。

膀胱切除术后的盆腔淋巴洁清除术可以明确膀胱癌的分期以估计预后,因为当有盆腔淋巴结转移时,多有远处转移。

膀胱全切术要配合尿道改道手术进行,手术风险较大,切容易发生术后感染并发症、术前要充分评估患者身体情况,切术后一般的方法是挂尿袋,患者需要一定时间的适应过程。

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精彩问答

  • 有膀胱癌尿血尿痛怎么办

    诚然,每个人都希望自己是健康的,所以当医生告诉你检查结果的时候你肯定是不愿意相信的,癌症。膀胱癌,尿血尿疼,这种情况需要去医院肿瘤科进行治疗,通常这种情况需要使用手术的治疗方案,然后配合化疗药物,效果会好一些,并且平时一定要注意,多喝水,不要吃辛辣刺激性的食物膀胱癌患者出现血尿疼痛,建议尽快去正规医院的泌尿外科住院治疗,全面评估病情和患者的体质,有手术指征,尽量手术切除术后再进行膀胱灌注,通过综合治疗,有效控制疾病的发展,提高临床治愈率,改善患者生活质量。

  • 膀胱癌致命吗得了膀胱癌一般能活多久

    视肿瘤病理情况而定膀胱癌能活多久得看一下肿瘤的病理情况,并结合病人的全身情况。肌层浸润性膀胱癌行根治性膀胱切除术后,高达50%的患者会出现转移,5年生存率为36%~54%。患者得了膀胱癌之后,具体能够活多久,这是不能够一概而论的,因为每个人的身体状况不同,病情分期不同,存活的时间也会有所差异。

  • 膀胱癌全切除要住院多久

    还是不一定的,还是需要根据您的情况而定的。可来面诊:周六上午南京中医药大学百草堂门诊部(汉中门桥西--汉中门大街9号二楼)。根治性膀胱全切术后总体五年生存率为54。5%-68%。

  • 浸润性膀胱癌前期症状

    血尿就是膀胱癌常见的症状,早期也可能没有任何感觉,这是膀胱癌特有的"排尿异常信号"。大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿,通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿,有时也可为镜下血尿。非肌层浸润性肿瘤,并不会对生命造成威胁,患者预后较好,但是容易反复复发,少部分在复发的过程中,逐渐表现为浸润性生长,演变为恶性程度较高的肿瘤,危及生命。

  • 膀胱癌和缺水有关吗?预防膀胱癌要尽快戒烟

    血尿,尿痛这样的症状的出现都是膀胱癌疾病的组要的症状,当出现这样的症状的时候,我们一定要及时的进行治疗,以免疾病发生严重的病变,对于膀胱癌的症状我们一定要及时的避免,那么膀胱癌有哪些早期的临床症状。如果水喝的少的话就会对膀胱有很多的影响,因为体内水少的话,就会导致体内的膀胱尿液浓度变高,有很大可能性导致膀胱癌,所以喝水的话可以降低体内的尿液的浓度,并且还会加快体内的新城代谢。在全身十大肿瘤的排行榜里面,膀胱癌就是位居第一位的,在泌尿系统中膀胱癌就是常见的一种恶性肿瘤,在四十岁五十岁的人群中更容易患有膀胱癌,随着现在生活不断的加快节奏,很多年轻人在饮食上也出现了不健康的习惯,由此也导致膀胱癌的发病人群阻断的呈现年轻化,那么膀胱癌的产生到底和哪些因素有一定的关系。

  • 膀胱癌长期血尿如何止住

    近年来膀胱癌越发的多见,疾病具有严重的危害性,患者的膀胱健康受损严重,血尿是最为明显的早期症状,严重者还会长时间存在,伴有排尿困难的情况发生,针对于血尿严重的患者,止血的治疗特别的重要,合理采用一些止血药物,还要配合护理方面的工作。很多人都知道出现了癌症需要进行手术治疗,其实膀胱癌血尿症状出现后,我们也应该及时去治疗,这样才能控制疾病,避免膀胱癌血尿问题越来越严重,危害到患者的身体健康。膀胱癌在我们国家发病率还是非常高的,是泌尿系统恶性肿瘤发病率最高的一种疾病,膀胱癌主要发生在40岁以上的人群中,但是,目前膀胱癌的发病人群越来越年轻化,我们大家一定要及时治疗膀胱癌。

  • 膀胱癌手术需要切除膀胱

    要的,膀胱癌全切除可提高治愈率,防止膀胱癌的扩散和转移。浸润性膀胱癌如果患有浸润性膀胱癌,经常要切除整个膀胱,同时也可能有转移性盆腔淋巴结一起切除,手术损伤更大,出血更多。浅表膀胱癌如果患有浅表膀胱癌,这种膀胱癌像水草附着在膀胱壁上,根部较浅,一般不需要做膀胱切除术,可以通过尿道膀胱镜插入,用电刀或激光切除肿瘤,不需要手术。

  • 膀胱癌的血尿是什么性质

    血尿是膀胱癌患者最常见和最早出现的症状,绝大多数都是无痛性的间歇性的肉眼血尿,这种血尿可能会自行减轻或者停止,也可能持续性加重。膀胱肿瘤的情况,那么一般情况下,恶性肿瘤的情况,膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。这些类型的结石会造成不舒服的症状,并擦伤尿路上皮粘膜引起血尿。

  • 膀胱癌会引起膀胱处痒吗

    身体里出现膀胱肿瘤是会出现痒的症状。一般情况下,膀胱癌并不会引起全身瘙痒啊。膀胱癌晚期一般表现有肾积水,下肢肿胀及贫血等,少数患者可能还会出现持续性的出血等症状。

  • 要确诊是不是膀胱癌要做什么检查

    要确诊膀胱癌需要做膀胱镜的检查,通过膀胱镜取得组织病理。膀胱癌的症状主要是无痛性血尿,常规的检查有尿常规、血常规、泌尿系统的彩超,膀胱镜检查可以比较直接的观察膀胱内的病变情况,病灶的大小部位形态,并且可以对膀胱内的病灶以及可疑病灶进行活检。

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