核酸检测出现假阴性为哪般 CT能否代替核酸检测诊断新冠

发布时间: 2021-05-25 13:11:01

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在最新发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第7版)》中,确诊新型冠状病毒肺炎的证据之一是新型冠状病毒核酸检测阳性。但是,关于新冠状病毒核酸检查,最近假阴性、患者出院后复阳等问题频繁发生,CT建议更可靠,事实如何?

核酸检测出现假阴性为哪般 CT能否代替核酸检测诊断新冠

核酸检测假阴性如何?

以前,北京市发热患者住院前3次核酸检查为阴性,住院后核酸检查为阳性。这个案例让很多人担心核酸检查的精度。

在这种情况下,北京大学人民医院呼吸内科主任高占有率表示,任何实验室检查的检查率不可能为100%,新冠状病毒核酸检查也不例外,假阴性的情况可能与采样方式有关。例如,咽拭子容易漏检的情况也可能与疾病的发展阶段有关。例如,也可能与疾病初期的试剂盒的敏感度有关。如果核酸检测结果呈阳性,可以确诊为新型冠状病毒肺炎;但如果属于疑似病例患者,即使核酸检测呈阴性,也需要按照相关规定在医院进行隔离治疗,严格观察。

关于核酸检查多次出现假阴性,影像科医生呼吁不要盲目相信核酸检查,诊断新冠肺炎的主要依据应改为CT。疫情当前,这一观点备受关注。

CT可以代替核酸检查诊断新冠肺炎吗?

专家对此表示,胸部CT作为影像学检测,其阴影体现在各种肺病都可以出现,无法区分患者感染了哪些病毒。因此,CT起着筛查疑似患者的作用,不足以确诊新的冠状肺炎,检测出呼吸道新的冠状病毒核酸仍然是确诊的金标准。核酸检测和CT各有应用价值,只有两者并重,才有利于疫情的预防管理。

除假阴性问题外,最近发现部分治愈患者出院后核酸检查复阳的情况:2月19日,四川成都治愈患者出院10天后,核酸检查出现阳性的广东,14%治愈患者出院后核酸检查出现阳性。

出院后,核酸检测阳性如何?

在试行第七版诊疗方案中,出院标准有四个,其中一个是连续两次痰、鼻咽拭子等呼吸道标本核酸检测阴性。

为什么出院前的两次核酸检查是阴性的,出院后再次复阳?

中央到湖北指导组专家童朝晖说:正常情况下,出院后检查核酸检查阳性的患者,一般不是再次感染。对于一些老年患者来说,病毒可能会从体内清除延迟,因此复检仍呈阳性,不再感染或复发。

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因此,治愈患者出院后,要进行规范的隔离,减少与他人的接触,保持洗手、戴口罩、换气的习惯,逐渐恢复自己的免疫力。

总之,新冠状病毒核酸检测有少数假阴性或假阳性,但仍是确诊新冠状肺炎的主要依据,决不能呛。

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精彩问答

  • 手脚冰凉头上发热是新冠肺炎的症状吗

    手脚冰凉头上发热可能是新冠病毒感染的症状之一,但不能据此确诊,因为新冠病毒感染的症状因个体差异而异,主要表现为咽干、咽痛、咳嗽及发热等,其他疾病如普通感冒、流感等也会出现类似症状,建议进行体温测量,如果体温超过38.5℃,可以服用布洛芬或对乙酰氨基酚等解热镇痛药物,同时多喝热水促进代谢,若症状持续加重或出现其他伴随症状,建议及时就医。

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  • 什么是新冠肺炎治疗方法

    新型冠状病毒感染这种疾病在临床上是没有特别有效的治疗方法的,平时的时候应持续的给吸氧,如果做雾化的话,尽量把氧流量开大。建议最好到正规的医院,在医生的指导下进行治疗,平时尽量外出。为确定原因,最好到正规医院做检查,进行针对性的治疗。

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    新型肺炎在发病初期,可能会存在腹泻症状,但主要以呼吸道系统症状为主,比如咳嗽、咽痛、发热、呼吸困难等,只有少数患者会出现腹泻。新型肺炎在感染之后,如果身体抵抗力比较强,只会出现轻微的乏力、发热现象,并没有明显肺炎的症状。 如果患者身体虚弱,抵抗能力低,并伴有基础性疾病,在发病之后就会出现明显的症状。随着病情发展,还会出现呼吸困难、呼吸窘迫综合征,严重时会出现脓毒症性休克,对身体的影响是比较大的。如果出现发热、乏力、干咳的症状,应及时进行核酸检测,采取有效的隔离措施。

  • 新冠肺炎的症状会引起什么症状

    此次新冠肺炎是由于新型冠状病毒所引发的,它的症状是有剧烈的干咳,发热,腹泻,呕吐,乏力等症状,皆是从确诊病例中总结得知。该病毒是人类流行病学史上的第7种冠状病毒。需要做好的防护主要是有戴口罩,勤洗手,勤通风。有条件的话还是去医院检查一下,不需要过度担心。

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    新冠病毒抗体一般一个小时左右就会出结果,但是,根据每一个医院试剂的不同,检测的时间,可能会有所区别,一般在24小时之内,都会出结果。 还要结合患者的核酸检测,流行病学史,临床症状来综合诊断患者是否感染了新型冠状病毒。如果患者14天之内,到过疫区或者和诊断了新冠肺炎的患者有密切接触史,出现发热,咳嗽,咳痰,胸闷,气喘,抗体是阳性,就可以诊断感染了新冠肺炎。

  • 疫苗能治新冠肺炎吗

    目前没有哪一种疫苗能够治疗新型肺炎的,而且对于新型肺炎也没有特效的药物能够治疗,所以对于已经感染的患者,只能够进行对症治疗和隔离,如果病情不是特别的严重,一般也是可以治疗好的,但情况严重的患者就会出现生命危险,所以平时一定要做好个人防护措施,尽量不要与他人过多接触。

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