“糟糕，我尿潜血有加号，是不是肾出问题了？”
随着医学水平的进步，医疗资源的富足，体检普及度越来越高，据艾媒咨询数据显示，2017年中国体检人次数突破5亿人次。常规体检包含很多项目，尿常规作为临床上三大常规体检中的一项，是必查项目之一，尿潜血正是尿常规的检查内容之一。
尿潜血有加号提示肾脏病变吗？
现实生活中，很多人把尿潜血+当作血尿，因此整日惶恐不安，担心自己的肾出问题了。殊不知，尿潜血+和血尿并不能划等号。
尿潜血，也叫尿隐血，尿潜血+指的是尿液中存在血液成分。在尿常规检查中，如果尿液中出现了红细胞以及肌红蛋白、血红蛋白（红细胞的主要成分）等其他成分，都会提示尿潜血+。血尿指的是离心尿液中每高倍镜视野（HP）≥3个红细胞，也就是说，只有当尿液中存在有形态的、完整的红细胞时，才可能是血尿。
尿潜血+并不一定提示肾脏病变，正常人体内的红细胞本身就不断破坏，并且从尿液中排出，所以健康人群的尿潜血有时也会出现加号。在临床中，更多的是强调血尿，所以检查出尿潜血+时，需要通过尿沉渣中的红细胞计数来判断是否为血尿。
如果是血尿怎么办？
经尿沉渣检查证明是血尿后，需要做尿红细胞形态分析检查来进一步明确红细胞的来源，也就是明确红细胞来自肾脏内还是肾脏外。
正常的红细胞呈两面凸中央凹的圆饼状，来自肾脏内的红细胞，由于经过了肾小球过滤膜的挤压，往往已经失去了正常形态，变成了环形、靶形等异常形态，称之为畸形红细胞。如果尿液中的畸形红细胞数量超过60%，就可以认定红细胞来自肾脏，称为肾小球性血尿；如果尿液中正常形态的红细胞数量占多数，则说明红细胞来自肾脏外，为非肾小球性血尿。
明确了尿液中红细胞的来源之后，就需要筛查具体病因了。
l肾小球性血尿
多见于原发性肾小球疾病，如IgA肾病、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症、肾囊肿、多囊肾等，也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。出现肾小球性血尿，需要到肾内科就诊，进一步完善相关检查，了解血压、血脂、尿蛋白、血浆蛋白、肾功能等情况，以明确病理分型。
l非肾小球性血尿
主要来源于是肾盂、输尿管、膀胱或尿道，常见于泌尿道感染、结石、结核、肿瘤、创伤等肾外疾病。另外，一些全身出血性疾病如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、白血病、再生障碍性贫血等均可引起血尿。如确定为非肾小球性血尿，应针对患者的临床表现做相应检查，明确病因。
尿液发红不一定是血尿！
正常情况下，尿液的颜色呈淡黄色，可随饮水量的多少而加深或变淡。但是，有些时候尿液呈现红色，往往被认为是血尿所致，其实除此之外，其他原因也会引起尿液发红，如进食红色蔬菜水果或其他色素性食物，亦或是服用大黄、利福平、氨基比林等药物，都会引起尿液发红。
所以，当发现尿液发红时，先不要惊慌失措，继续观察一段时间，如果尿液持续发红，应立即就诊。
总之，尿潜血+不等于血尿，正常人也可出现这种情况。如果证明是血尿，需要进一步明确尿液中红细胞来源，鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿，进而再通过一系列的相关检查，明确具体病因。
肾小球肾炎是一种以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现的肾脏疾病，包括急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。病因包括感染、遗传因素、药物影响、自身免疫系统异常和物理化学刺激。症状表现在急性期可能有发热、水肿及其他不适症状，慢性期起病缓慢，可能出现乏力、腰疼和夜尿增多。治疗方面，针对感染引起的肾小球肾炎，可使用抗生素治疗。贫血需补充铁剂，严重者则需输血或血液透析。日常生活中，饮食清淡，避免刺激性食物，有助于减轻肾脏负担，促进疾病康复。
肾小球肾炎患者可在医生指导下服用黄葵胶囊、百令胶囊等中成药治疗。西药中的氢氯噻嗪片和卡托普利片可辅助治疗，前者具有利尿作用，适用于水肿性疾病，后者可降低血压，减轻肾脏负担。黄葵胶囊和百令胶囊分别有清热利湿、解毒消肿以及补肺益肾、止咳平喘的功效，适用于治疗慢性肾病综合征引起的相关症状。根据医嘱口服金水宝胶囊、复方α-酮酸片也可进行调理。在使用药物过程中，如出现不适症状，应及时就医求诊。
患有肾小球肾炎的患者想要生育需根据病情严重程度和并发症做综合评估。轻微症状未出现水肿或高血压可考虑怀孕，需在医生指导下控制疾病发展。若存在大量蛋白尿、水肿和高血压，则不建议受孕，以免对胎儿造成影响。对于膜性肾病患者也不宜怀孕，以免加重肾脏负担。孕期应按医嘱定期复查，注意合理饮食，避免高盐和高钾食物，以防水钠潴留引起浮肿。
肾小球肾炎的临床表现主要包括水肿、蛋白尿、血尿等，轻度症状可表现为浮肿、蛋白尿和血尿，重度症状则可能伴有高血压、高脂血症、恶心、呕吐等。除此之外，还有腰痛、少尿或无尿等症状。治疗上，患者需及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。日常生活中，合理饮食、避免辛辣刺激食物，多休息、保持足够睡眠时间也是重要的。
IgA肾病是一种慢性肾小球肾炎，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。发病机制可能与遗传、感染、环境因素有关，链球菌感染可能是诱发因素之一。治疗方法包括药物和生活方式调整，如降压药、利尿药、免疫抑制剂等。预后因病情不同而异，没有根治方法，但积极治疗和生活方式调整可以控制病情，延缓肾脏损害。及早诊断和治疗至关重要。
IgA肾病是以IgA或IgA沉积为主要特征的原发性肾小球疾病，多见于青少年，可能与遗传、感染、环境等因素有关。患者表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，严重者可致急性肾衰竭。治疗可使用糖皮质激素或环磷酰胺片，并在医生指导下进行。平时需注意休息，健康饮食，少食刺激性食物，如辣椒、炸鸡，并及时就医治疗。
转换成肾衰的比例是很高的，这个就是刚才我前面也提到过，在我们国家，肾透析的病人，第一位的就是肾小球病，第二位才是糖尿病肾病，在西方就是说肾透析的病人，病因第一位的是糖尿病肾病，所以慢性肾小球肾炎，尤其有一部分病理类型特别差的这部分人，最终的结局肯定是要转化成尿毒症的。
肾小球肾炎的治疗效果和时间因人而异，通常取决于病情的严重程度和患者的治疗配合度。对于轻度或中度的肾小球肾炎，如果患者能够及时接受规范的治疗，通常预后较好，治愈的机会较大。然而，如果病情较为严重或者患者没有积极配合治疗，治愈的难度会增加。 1、病情较轻的情况下，治疗效果通常较好。比如急性链球菌感染引发的膜增生性肾小球肾炎，通常在发病后通过抗生素治疗，如阿莫西林，以及利尿剂和糖皮质激素的辅助治疗，大多数患者能够获得良好的预后。抗生素能有效控制感染，利尿剂如呋塞米片能缓解水肿，而糖皮质激素如醋酸泼尼松龙则有助于抑制免疫反应。 2、对于较难治的情况，如慢性非IgA系膜增生性肾小球肾炎，或者系统性红斑狼疮继发的肾炎，病情可能会持续加重，导致肾功能受损。虽然完全根治的可能性较低，但通过规律用药和生活护理，可以延缓疾病的进展，减少并发症的发生。这类患者需要长期的医疗管理和生活方式调整，以控制病情。 建议患者在确诊后及时前往正规医院进行详细检查，明确病因后进行针对性治疗。在日常生活中，合理饮食是关键，建议低盐饮食和摄入优质蛋白，注意休息和保证充足的睡眠，这些都有助于身体的恢复和治疗效果的提升。 肾小球肾炎的治疗需要患者与医生的密切配合，明确的诊断和个性化的治疗方案是关键。希望患者能够积极面对疾病，遵循医嘱，保持良好的生活习惯，这样有助于提高生活质量和治疗效果。
IgA肾病确实属于慢性肾小球肾炎的一种，这种疾病在临床上并不少见。患者常常表现出血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状，严重时可能会导致肾功能损害。IgA肾病的一个显著特征是IgA或IgA复合物在肾脏中的沉积。尽管其具体发病机制尚未完全明确，但遗传、感染和免疫等因素被认为可能与其有关。 1、疾病分期与症状：IgA肾病通常被分为五个阶段。早期阶段包括无症状性血尿和孤立性血尿，此时病情较轻，对肾脏的损伤也较小。随着病情发展，患者可能会经历单纯性蛋白尿和轻度系膜增生性肾小球肾炎，这些属于中期病变，可能会对肾脏造成一定损伤。最严重的晚期阶段为重度系膜增生性肾小球肾炎，此时病情非常严重，甚至可能危及生命。 2、治疗方法：治疗IgA肾病的策略主要根据病情的严重程度来决定。对于早期阶段的患者，通常采取保守治疗，如定期复查和避免过度劳累。中期病变的患者可能需要药物治疗，包括糖皮质激素和免疫抑制剂等。如果病情发展到晚期，透析可能成为必要的治疗手段。 3、日常护理建议：在日常生活中，IgA肾病患者应特别注意休息，避免过度劳累和熬夜。饮食方面，建议多食用清淡易消化的食物，尽量避免辛辣、刺激和油腻的食物。如果在此期间出现明显的不适症状，应及时就医，以防病情恶化。 IgA肾病虽然是一种慢性疾病，但通过适当的管理和治疗，许多患者可以有效控制病情。保持良好的生活习惯和定期体检是管理这种疾病的关键。如果有任何不适或疑虑，及时咨询医生是非常重要的。
豆制品主要含有非必需氨基酸比较多，对于肾小球肾炎我们一般是提倡高效价的蛋白饮食;高效价的蛋白饮食是指含有必需氨基酸的，蛋白饮食比较好这是以前的观点;但是随着循证医学的推广，我们也做了大量的临床研究发现豆类的摄入，实际上要求不需要很严格，我们把患者分了两组：一组是吃豆的;一组是吃肉的;经过大样本的长期的研究发现，吃豆的和吃精蛋白饮食的实际上肾病的发展是没有明显差异的，所以理论上的东西一定是要经过实践才能知道它的真伪，原来提倡肾病患者要限制豆类的饮食，实际上现在对豆类的限制已经非常不提倡了，肾病的患者是可以吃豆子的。
