如果想要确诊小儿疝气,可以采用一般的方法,主要就是对病史进行仔细的询问,再就是观察阴股沟和阴囊有没有软性肿块,并用手指触压肿块来判断。也可以通过检查来确诊,包括B超检查和腹腔镜检查。
小儿疝气是常见的小儿疾病之一,有腹股沟疝和脐疝之分。腹股沟疝多半都是因为鞘状突没有及时闭合所致,而脐疝则是由于脐环不能及时缩小闭合引起。这种疾病对于患儿的身体健康危害极大,必须要尽早的确诊和治疗。那么小儿疝气是如何确诊的?
一、小儿疝气的一般确诊
1.询问病史
想要确诊小儿疝气,医生首先要询问病史,主要就是因为有没有典型疝块的局部和全身症状。如果说腹壁有肿块,需要追问肿块发生和发展的过程中是否曾经消失,是否因为肿块增大而引起了消化不良或者是腹痛。通过对病史询问,能够在一定程度上确诊病情,对于小儿疝气的诊断有重要的意义。
2.观察阴股沟及阴囊有没有软性肿块
首先要让患儿保持安静平躺的状态,然后解开衣服和尿布,使其能够露出腹部以及生殖器官等部位,仔细的观察阴股沟和阴囊,看看有没有软性的肿块存在,如果有就有可能是疝气。
3.手指触压肿块
如果说疝气囊内空无一物,用手指触压肿块并左右滑动,能够明显的感觉到“鞘状突”的内壁相互摩擦滑动,就好像是在摩擦丝带一样,这种情况证明鞘状突处于开放的状态,也可以确诊小儿疝气。
二、小儿疝气的检查确诊
1.B超检查
如果说患儿并没有出现很典型的症状,通过一般的方法难以做出明确的诊断,可以再进行B超检查,B超检查能够清楚的看到腹部的具体情况,有疝气的话也能看出来,是比较常用的一种确诊小儿疝气的检查方法。
2.腹腔镜检查
有一些小儿疝气是隐性存在的,表面并没有很明显的临床症状,通过B超检查也难以发现病情,这种情况下通常需要做腹腔镜检查来确诊,因为这种阴性的疝气只有在腹腔镜下才能够看到。
费用约为7000元,但具体价格不能一概而论,因为医院收费因地而异。建议在当地医院进行相关检查后进行适当的治疗。一般来说,在医院治疗中与医生积极合作也是有效的。应该更加注意休息,应该吃新鲜的蔬菜和水果。之后,一天三餐需要保持清淡,不要暴饮暴食,不要吃辛辣和冰冷的食物,多吃绿色蔬菜,每天按时休息,早睡早起,养成良好的生活习惯,每天出去锻炼一会儿以增强身体的免疫力和抵抗力。如果情况太严重,你需要去当地正规医院检查,以免病情恶化。
腹股沟斜疝的危害就是出现崁顿疝,这样的话有可能导致肠管坏死的,另外,对于成年人出现腹股沟斜疝来说,一般都是手术修补进行治疗的,原因就是成年人出现的疝气已经不能在采用保守方式治疗了,老人出现腹股沟斜疝最好是让老人到正规医院挂普外科就诊,在进行必要的术前检查,没有什么禁忌症尽早手术治疗为好,一般腹股沟疝是有危害的、影响消化系统出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状、还会影响泌尿系统。
腹股沟疝气这个疾病在临床上非常常见的,疝气发病的原因主要是由于腹部压力剧烈增大引起的,比如说用力大便,剧烈搬运重物等,这些情况都可以导致腹部压力增大,进而会出现腹腔内的肠管在压力的作用下,被挤压到腹腔之外中去,就会在下腹部出现一个肿大的包块,当压力减小的时候,包块又可以消失,这就是腹股沟疝的产生。主要症状是腹部可复性肿物,直立时肿物突出,平卧位可以回纳或者消失,需要积极手术治疗,开腹手术或者腹腔镜手术都可以。
腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块,这就是叫腹股沟疝。主要是由于上腹部肿胀,局部腹内压力增高时局部有肿块或者疼痛。消化不良症状为主要表现,患者平卧或者腹内压力增高,降低时自行缓解的可能性比较大,不过还是要到医院进行系统治疗,腹股沟疝会影响消化、泌尿、生殖系统功能,不及时治疗可出现肠梗阻、电解质紊乱等,甚至危及生命。目前主要的治疗方式是手术治疗,以适当的应用疝气带进行局部固定,较少复发。
腹股沟疝气手术插尿管只要一天左右就行。做腹股沟疝气手术是需要打麻药的,有些是全麻插管,有些是腰麻的手术方式,这些麻醉方式会导致尿液潴留,因此都会需要术后留置导尿,但是一般留置尿管的时间不会太长,也就是一天左右。
膀胱痛同时伴有小肠紧绷,纠结,因为体内荷尔蒙的改变,黄体素的分泌也明显活跃起来。这种激素虽然可以抑制子肌肉的收缩,使恶心、呕吐进而引起整个肠胃道都不舒服。多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。不考虑可能是膀胱疝气,所以需要先到医院明确诊断,确定什么原因,也需要排除一下是否是炎症等情况造成的,注意休息,避免受凉劳累,必要时可以检查一下膀胱镜,彩超,尿常规等方式。
考虑慢性胃炎、食道炎、胸膜炎、肺部疾病、纵隔疾病的可能性大,与膀胱疝气关系不大。先到医院就诊检查来明确诊断,先就诊消化内科,服用一些促进胃动力的药物,如吗丁啉,配合口服奥美拉唑、气滞胃痛冲剂等。避免受凉,避免吃辛辣刺性、生冷硬食物,多吃蔬菜和水果,不要喝冷饮,三餐要规律,不要过度熬夜,避免精神过度紧张和压力过大,保持心情舒畅,戒烟酒,睡眠要有规律。建议查心电图、胃镜、胃幽门螺杆菌杆菌测定、胸片、肺部CT,对症治疗。
腹股沟淋巴结在淋巴结未肿大的情况下,一般是触摸不到的。如果腹股沟淋巴结肿大,在腹股沟区可以触及圆形不可回纳的边界清楚的包块,腹壁肌肉强度降低,腹内压力增高,是引起腹沟疝气的主要原因。老年性肌肉萎缩,腹壁薄弱而腹股沟更加薄弱,内有血管、精索或者子宫韧带,穿过给疝气的形成提供了通道,腹股沟疝气一般是一个可复性的肿块,开始肿块较小,仅在患者站立、劳动、行走、跑步、咳嗽或者是婴儿哭泣时出现,平卧或用手压时肿块可自行回纳消失,一般没有特殊不适。所以区别腹股沟淋巴结肿大和腹股沟疝气,就看该包括是否能回纳,一般情况下,腹股沟淋巴结肿大是不能通过手法复位的。如果无法区别,可以进医院进行彩超或者相关的体格检查,进一步鉴别诊断。
腹股沟疝气是孩子腹股沟区组织先天性发育薄弱或缺损引起的疾病。一般在一岁内可能会自愈。所以1岁左右的患儿疝气通常不推荐手术,可以用外疝带治疗。如果嵌顿人工复位失败或超过6小时。患儿可以选择手术治疗,全麻加基础麻醉是手术的主要选择。
股沟疝气进行手术后,通常一周左右就可以出院的,主要是看一下伤口的恢复情况,同时也要看一下患者的是否有其他的非常症状,要是恢复比较好,患者没有进行活动,通常就没有什么非常的影响的,一周后就可以完全出院,但是也要注意尽量减少剧烈的活动。通常有.1.保守疗法:保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类.药物疗法:能缓解疝气的症状但无法控制疝气脱出,更无法根治疝气.疝气带疗法:能迅速制止疝的凸出,从而能有效制止疝气生长,缓解疝气导致的腹胀,腹痛,便秘等症状.缺点是利用不便和无法根治疝气.