疤痕组织是人体创伤修复过程中必然的产物。从广义上说,没有疤痕组织也就没有创伤的愈合。但疤痕生长超过一定的限度,就会发生各种并发症,诸如外形的破坏及功能活动障碍等。临床上最常见的疤痕是发生在皮肤组织上,但实际上任何深部组织及器官在创伤修复和愈合过程中都会产生各种程度的疤痕组织和可能带来并发症。一切创伤经过正确处理(包括无菌技术、清创、切开缝合或组织移植等技术)就可能产生最轻微的疤痕,并且可能避免了功能上的障碍。若创伤未曾得到较理想的处理,就会产生明显的疤痕及功能障碍。如创伤后又受到严重感染,必然会增加疤痕组织,导致更严重的外形破坏及功能障碍。又如皮肤深度烧伤(深Ⅱ°及Ⅲ°)创面任其愈合后所造成的疤痕,常伴有各种程度的挛缩及畸形,这是临床上最常见的一种疤痕。整形外科医生不但要掌握处理各种疤痕组织的技术,而且还应该积极研究如何预防过多疤痕的产生和减轻其所引起的功能障碍。
疤痕的预防
一方面是创伤修复,一方面是疤痕形成及其带来的外形破坏和功能障碍,这是一个事物的两个方面。“无论什么事物的运动都采取两种状态,相对地静止的状态和显著地变动的状态。两种状态的运动都是由事物内部包含的两个矛盾着的因素互相斗争所引起的。”在临床上;许多事实说明了上述的普遍真理。我们在处理创伤过程中,如果严格地按照一些基本原则进行,创伤愈合后就会产生最少的疤痕组织。无菌技术是其中最重要的一环。通常创口在无菌条件下才能够很快愈合和产生最小限度的疤痕。此外,创口必须在没有张力的情况下进行缝合才能获得较好效果,否则,即使创口顺利愈合,以后仍会逐渐产生宽阔增厚的疤痕组织。切口方向与疤痕的产生也有着密切的关系,如切口顺着皮纹方向进行,则愈合后既少疤痕,亦少功能障碍;如错着皮纹方向切开,则以后就会产生显著的疤痕和不等程度的挛缩及功能障碍。此外,在处理任何创伤的过程中,如能注意谨慎操作,避免造成不必要的手术创伤,彻底止血,应用精细的器械和材料,以及早期拆除缝线等环节,则创伤愈合后也往往较少地产生疤痕组织。在处理深度烧伤时,如能妥善处理创面,防止或有效的控制感染,促使创面早日愈合,在Ⅲ°烧伤创面上尽早的进行皮肤移植,也就可能在很大程度上减少疤痕的产生和预防畸形的发生。
但是,另一方面,机体的某些内在因素,以及创伤的部位不同也和疤痕的产生有着联系。疤痕疙瘩好发于皮肤较黑的人是与皮肤的色素、质地及油质过多有关。疤痕疙瘩常起于妇女胸部中线附近一个小疖疮愈合以后,这与乳房及呼吸运动的不断牵拉有关。又如胸腹部手术后的切口疤痕增生也可能与呼吸运动及腹壁持续的张力有关。轻易地把任何产生过多的疤痕推之于所谓“疤痕体质”是一种形而上学的论点。
要是选择使用点阵激光的方式去疤痕的话,其实就是选择通过微小的激光束在皮肤上产生许多均匀排列的微区病变,并使用周围未受损的组织促进愈合。需要确定是哪种程度,是凸出增生还是有发红的情况,或者有凹陷的问题,可以通过初期涂疤痕凝胶抑制疤痕增生(两月内),或者书疤痕软化针,激光仪器或者手术切除都是可以的。这个情况可以使用这种情况是可以通过点阵激光治疗的,点阵激光对皮肤的损伤小术后效果较好,一般不会遗留疤痕。
身体皮肤和粘膜上的软下疳是由梅毒感染引起的。应及时进行激光或液氮冷冻治疗。同时,应将其送至电梯并注射苄星青霉素,并根据致病菌选择药物。这种疾病的病程相对较长,药物应至少使用半个月至一个月左右。即使身体指数恢复正常,也应随访1-2年。疤痕治疗擦皮法:将清凉剂涂于患处,使皮肤麻木,并使其表面固定,然后用一个可旋转的镶有细小的工业用钻石的不锈钢轮进行打磨。疤痕突出的边缘可被磨光,底部同样也可受到打磨,这样中央部位增多,整修皮肤表面变平。祛斑擦皮法可以交一个很深的盒状变为一块平坦的谷地。
跑步摔倒导致皮肤表皮和真皮受到损伤,所以会出现色素沉着,导致面部有疤痕。疤痕会随时间自动愈合,如果有需要,可以到专业医学美容科,可以通过点阵激治疗恢复。同时,应采取清淡饮食,避免食用油腻刺激的食物,多吃富含维生素的水果和蔬菜,让它自然脱落。
去疤痕无特效药膏,根据疤痕情况和医生建议选择合适治疗方式。轻微疤痕可用药膏如肝素钠乳膏、氢醌霜等改善;大面积疤痕或损伤真皮层则建议采用激光手术、玻尿酸填充或植皮手术等彻底去除。
手术疤痕修复的最佳时段为术后6至12个月,超过此期会增加去疤难度。早期可涂抹去疤膏预防增生,已形成疤痕者可采用激光治疗。激光治疗能通过强光分解疤痕皮下色素,修复受损纤维,有效改善疤痕。
去除手术疤痕的手术费用大致在1000元至9000元之间,具体取决于疤痕的大小、形状和患者的体质。手术方法包括再次手术、冷冻、激光和研磨等。对于疤痕体质的患者,采用局部封闭或冷冻治疗是较为适合的方法。除手术外,局部肌肉注射强激素药物和放射局部放疗也是有效的治疗途径。应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
双眼皮拆线后疤痕修复的最佳时间是术后三到六个月,具体取决于个人体质。健康者恢复较快,体质较差者恢复较慢。术后需注意卫生,避免伤口沾水感染,并避免辛辣食物。
伤口拆线后,消除疤痕的最佳时机通常在拆线后的1至2周内,具体时间取决于个人新陈代谢状况。治疗时,可采用皮肤磨削术,通过摩擦方式去除老化疤痕组织,刺激胶原蛋白和活细胞再生,以达到治疗疤痕的目的。此方法效果显着且广泛使用。
人中缩短术疤痕的消除时间依赖于个人新陈代谢和术后护理,大约需要一个月左右,身体新陈代谢快并注重护理可加速恢复。激光点阵方法能快速去疤。对于患者而言,保持良好的新陈代谢状况和合理的术后护理可促使恢复过程更短更顺畅。如果想要短期内去除疤痕,考虑使用点阵激光方式来实现这一目标。
十几年的凹陷疤痕可以修复,主要通过激光治疗方法。激光产生的光束能作用于疤痕部位,改变病变细胞组织结构,刺激胶原蛋白再生,使凹凸不平的皮肤变得光滑平整。修复效果因个人体质差异而异,建议前往正规医院进行激光治疗。
祛疤痕手术的价格因地区和治疗面积差异而异,每厘米的费用大致在1500至4000元之间。具体费用取决于所在地区的消费水平以及疤痕的大小。大城市消费水平高、治疗面积较大的情况下,费用可能接近4000元;而在小县城,消费水平较低且治疗面积较小的情况下,费用可能在1500至2000元左右。最终费用需根据具体情况而定。
浅二度烫伤两个月后的疤痕可通过涂抹祛疤膏或激光治疗改善,依据疤痕大小选择合适的方法。轻微疤痕使用祛疤膏能促进血液循环和胶原蛋白分泌,达到治疗效果;严重疤痕则需要激光治疗,多次治疗可达成去除效果。治疗期间应多吃高蛋白食物。
芦荟胶在促进瘢痕的新陈代谢中起着重要作用。它可以淡化疤痕,但不能消除疤痕。而芦荟凝胶的效果主要体现在新的疤痕上,对于已经形成的疤痕,芦荟凝胶的效果其实不大,最多起到淡化的作用,要想根除芦荟凝胶还是做不到的。
自体脂肪填充不会留下疤痕。自体脂肪填充创伤比较小,恢复起来也比较快,是通过自身脂肪较多的部位抽取脂肪组织,经过特殊处理之后填充到胸部,就可以改善胸部扁平的症状,增加胸部饱满度,让胸部看起来会更加漂亮。做完自体脂肪填充之后要做好清洁,千万不要按压局部。
自体脂肪填充凹陷性疤痕真的有效果,效果比较明显,还可以达到快速修复疤痕作用。自体脂肪填充是属于自身疗法,主要是从身体的某个部位提取了多余的脂肪含量,然后还需要给予特殊的加工以及处理,填充在凹陷性疤痕部位,来达到修复疤痕作用,有利于皮肤恢复平整。在做完脂肪填充以后,尽量不要用手按摩,以免影响到填充效果。