血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)是累及四肢中小动静脉一种周期性、节段性炎症病变。病变本多数发生在四肢血管,尤其是下肢为常见。我国各地均有发病,而以北方多见,病人绝大多数为男性,好发于青壮年。
通过系统研究于1908年将其命名为血栓闭塞性脉管炎.血栓闭塞性脉管炎在中医学中属于“脱疽”范畴,又称之为“脱痈”、“十指冷落”。早在《灵枢·痈疽》篇中就对脱疽证有较为详细的记述,晋隋唐时期,在《刘涓子鬼遗方》、《千金要方》等书中,更深化了对脱疽的认识,并提出“毒在肉则割,毒在骨则截”的具体手术治疗方案。分布广泛,但主要好发于亚洲地区,以中东、东南亚、远东为主.
血栓闭脉管炎的病因至今尚不清楚,一般认为与下列因素有关:
1.吸烟:综合国内外资料,血栓闭塞性脉管炎患者中吸烟者占60~95%。临床观察发现,戒烟能使血栓闭塞性脉管炎患者病情缓解,再度吸烟又可使病情恶化,考虑可能因为烟碱可使血管收缩。吸烟与本病关系密切,但并非惟一的致病因素,因为妇女吸烟者,发病率并不高,还有少量患者从不吸烟。
2.寒冷、潮湿、外伤:中国血栓性脉管炎的发病率北方明显高于南方。血栓闭塞性脉管炎患者发病前多有受寒和受潮史,部分患者有外伤史。可能这些因素引起血管痉挛和血管内皮损伤,并导致血管炎症和血栓闭塞。
3.感染、营养不良:临床观察发现,许多血栓性脉管炎患者有反复的霉菌感染史。人体对霉菌的免疫反应,诱发血液纤维蛋白原增高和高凝状态可能与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。
4.激素紊乱:血栓性脉管炎患者绝大多数为男性(80~90%),而且都在青壮年时期发病。有人认为,前列腺功能紊乱或前列腺液丢失过多,可使体内具有扩张血管和抑制血小板聚集作用的前列腺素减少,并有可能使周围血管舒缩功能紊乱、血栓形成从而导致本病。
5.血管神经调节障碍:植物神经系统对内源性或外源性刺激的调节功能紊乱,可使血管容易处于痉挛状态。长期血管痉挛可使管壁受损、肥厚,容易形成血栓导致血管闭塞。
6自身免疫功能紊乱:自身免疫因素在血栓闭塞性脉管炎发病中所起的作用日益受到重视。研究表明脉管炎患者有特殊的抗人体抗原的细胞核体液免疫性,血清中有抗动脉抗体存在。患者血管中发现各种免疫球蛋白和C3复合物,血清中发现抗核抗体存在,无抗线粒体抗体。Gulati等认为,吸烟等因素可改变血管抗原性,产生自身抗动脉抗体。由此形成的免疫复合物沉积于患者的血管导致血管炎症反应和血栓形成。
血栓闭塞性脉管炎是很常见的一种腿部,也就是下肢的一种动脉或者也会存在静脉的一种完全堵塞引起的一种临床症状。血栓性闭塞性脉管炎和动脉硬化闭塞症完全是不一样的,因为这种血栓闭塞性脉管炎最常见于十八九岁到30岁左右的年龄区间段,中青年男性患者偏多。
血栓闭塞性脉管炎是一种以中小动静脉阶段性、非化脓性炎症和动脉腔内血栓形成为特征的慢性闭塞性疾病。血栓闭塞性脉管炎的病因尚未完全清楚。大量研究表明,吸烟与非血栓性闭塞性脉管炎有着极其密切的关系。可能的作用有:烟碱使血管收缩、对烟草内某些成分的变态反应导致小血管炎症闭塞性变化、纯化的烟草糖蛋白可影响血管壁的反应性。
血管炎一般不会引起肋骨疼痛。血管炎是一种外周血管疾病,在临床上包括许多疾病,通常不会引起肋骨病变。血管炎可表现为下肢皮肤呈冷或黑色,四肢也有疼痛。可能发生严重的溃疡或糜烂,甚至可能需要截肢,这可能伴有糖尿病或雷诺现象。等一些疾病。血管炎是一种罕见的,分阶段的炎症性慢性复发性小动脉和静脉疾病。建议您使用血液循环,血管扩张药物或口服洛索洛芬进行对症治疗。建议您使用血液循环,血管扩张药物或口服洛索洛芬进行对症治疗。
血栓脉管炎早期症状血栓脉管炎的一个早期症状,一般指的就是血栓闭塞性脉管炎,它是血管炎性阶段性以及反复发作的慢性闭塞性疾病。好发的年龄是男性的青壮年,目前的病因还没有明确。一方面就是外来因素,吸烟,生活环境的潮湿寒冷,慢性损伤,感染。出现肢体麻木、疼痛、发红、腐烂、血液循环不适、肢体冰冷等症状的血栓闭塞性脉管炎患者,可在医院使用红景天注射液、丹参滴注液等溶栓活血药物加抗菌消炎药物进行治疗。通常要注意对肢体多做热敷理疗,这有助于活血化瘀。
血栓闭塞性脉管炎患肢疼痛的原因,主要是由于患者有长期吸烟史、免疫、遗传、潮湿、寒冷等因素,使血管收缩、血管痉挛、血栓形成造成血管闭塞,导致血管远端供血不足,进而引起炎症感染而出现患肢疼痛。患者会出现患肢疼痛、走路一瘸一拐、足背动脉搏动减弱或者消失、患肢发凉、怕冷、皮肤苍白、指甲发黑、发生溃疡或者坏疽等症状。因此当患者确诊为此病的时候,一定要及时去医院就诊。在专业医生指导下积极给予治疗,积极消除病因,防止病变的发展。
血栓闭塞性脉管炎缓解疼痛或止痛的常用方法有:1、戒烟,香烟中的尼古丁有收缩血管作用,会使四肢末端血管收缩,持续收缩会加重缺血,疼痛将加剧,所以要叮嘱患者戒烟。2、保证肢体保暖:患者四肢末端和全身都要保暖的,因为寒冷的刺激也会加重血管的收缩,会使血管收缩,导致缺血,进而引发疼痛。3、扩张血管,行气活血:西医在早期时会使用血管扩张药、抗凝药、解痉药等增强患处供血,有一定减轻疼痛的作用,而中药则采用有活血化瘀、行气活血、补气活血或养阴活血作用的药物,来改善局部的血液循环,对于本病有一定的帮助。4、使用止痛药:本病的后期病人会出现疼痛难忍的症状,一般药物止痛效果甚微,这时临床上会选择麻醉性的镇痛药,帮助患者缓解疼痛。
腿部有脉管炎的患者,在病情急性期的时候,一定要以休息为主,躺下时抬高患肢20公分,尽量避免活动,尤其要避免各种感染和避免劳累的。在病情缓解期的时候,可以选择一些适合自己的运动和功能锻炼,比如散步、体操或者太极拳气功等,要注意劳逸结合,避免过度疲劳,也要注意保暖,避免着凉,也可以坐在床上按摩来辅助治疗,两脚放在床上,两手用力按摩腿部、脚部,从膝关节一向按摩到脚尖,直到部分发红发热中止,迟早各做一次。
腋窝脉管炎发病之后需要根据具体的症状和相关的化验检查判断严重程度。一般情况下,如果只出现局部的相关症状,而全身症状相对比较轻的话,则不是太严重,比如只是有局部的肿胀疼痛,而没有出现全身的发热等状况,说明全身感染都比较轻。反之,就比较重。同时如果出现血液检测白细胞严重升高的话,也是比较重的。
老年人得了血栓伯格氏病医治来讲,关键以药品医治为主。首先能够考虑需用肯定量的扩大血管的药品,例如说36%的盐酸苯胺大概维生素E等,别的,部分病患可参考肯定量的糖皮质激素,假如说病患出现皮肤溃疡,大概皮肤部位的传染,须要用一定量的抗生素选择抗传染治疗。
脉管炎的产生原因多是在血液再次出现淤积、血粘度升高的基础之上所产生的。尤其在临床诊断上最多见于下肢的静脉曲张之后所致使的脉管炎。首先可以明确的告诉您你,脉管炎是绝不会感染的,尽管放心好了用不着太太过紧张。临床诊断症状主要是已经开始的时候表现出为皮肤的瘙痒等感觉异常,随着病情的扩张可以再次出现额外的血管的浮肿、疼痛,进而再次出现肢体浮肿。脉管炎的救治必须积极实施抗炎输液,效果不佳的需要有考量手术救治。需求注意不要食用过于油腻的食物,平时避免受凉,饮食以清淡易消化为主。