口服普萘洛尔治疗
心得安,学名普萘洛尔,2008年被报道可以治疗婴幼儿血管瘤.心得安治疗血管瘤,已成为血管瘤尤其是重症血管瘤的首选治疗药物。
口服普萘洛尔虽对绝大多数婴幼儿血管瘤有效,但并非所有的婴幼儿血管瘤都需口服普萘洛尔。
心得安可以治疗哪类血管瘤
并不是所有的血管瘤都需要口服心得安来进行治疗,浅表类型且无并发症的局部病变,面积小的非重要部位的血管瘤可以通过外用药和局部注射的方式进行治疗。需要使用心得安治疗的血管瘤往往都是面积比较大的,长在面部,腰骶部,会阴区,口眼鼻周围等可能产生严重后果的血管瘤,以及外用药等无效的血管瘤。
并非所有的血管瘤都需要治疗。婴幼儿血管瘤属于自限性疾病,可自行消退的。治疗的原则是尽量利用其生长规律,不需治疗的就不用治疗,单纯等待消退。比如位于非显露部位(头颈部和手以外)的表浅型IH,如无明显并发症,即不必治疗,可等待其消退。
并非越早治疗越好
部分血管瘤生长发展过程缓慢,也无明显并发症,位于较隐蔽部位,可观察其发展变化。婴儿出生后几天即可治疗,三个月以内的婴儿为治疗最佳时期。
血管瘤的激光治疗现已不再用作血管瘤的一线治疗。激光治疗会导致明显的色素脱失,而且对深部病变无效。对于婴幼儿血管瘤的残留病变(毛细血管扩张)可用脉冲燃料激光治疗。
血管瘤的同位素放射治疗非主流方法,不宜常规采用。该方法常伴有明显的色素脱失,有一定的放射性,后期可能有导致癌症的风险。
婴幼儿血管瘤属于一种自限性疾病,因有自行消退规律,只需观察等待的就可不治疗,并非都要治疗。
血管瘤的外用药物治疗
外用药物用于婴幼儿血管瘤后,基本取代了激光治疗。但只适合浅表病变,不适合深部病变。
血管瘤局部注射药物有:平阳霉素,聚多卡醇,聚桂醇,曲安奈德混悬液,得宝松,注射在正常皮肤处进针到病变处,确认后注射药物。副作用皮肤萎缩和色素沉着,过敏风险。
治疗前需要做哪些检查
患儿在口服心得安之前,需要抽血化验:血常规、血糖、肝肾功、心肌酶谱,检查心电图,心脏彩超,以排除心脏病,气道高敏反应等禁忌症。
心得安如何吃
一般医院开到的药是心得安片,一盒100片,一片10mg。用药量需要根据患儿的体重进行换算,头3天逐渐加量,最终量是每天2.0mg/Kg体重。一天两次,分于早晚8点,进食后半小时服用(不要空腹)。例如:患儿体重为5kg,则从第三天开始每次5mg,即为每次半粒,一天二次)
治疗中有哪些注意事项
1.每周一测一下体重定下本周的用量。
2.药片可磨成药粉以精确用量。可以混在水、牛奶中喂食,若患儿有呕吐等情况,不要随意增加药量,宁少勿多。
3.服用心得安不影响正常疫苗接种,服药后4小时即可正常进行接种。
4.服药过程中严密观察患儿呼吸、心率(测量服药后半小时心率,并予以记录)、精神状态、饮食、有无溢奶、睡眠、大小便、皮疹。尤其是呼吸状态,若有气喘气急等任何不适请就近医院儿科急诊就诊处理。
何时可以停药
口服普萘洛尔瘤治疗婴儿血管瘤无确切停药年龄限制,4岁以内均可用药。待到瘤体基本消退,可考虑在1个月内逐渐减量至停药。但是可能会出现停药后复发的现象,所以服药疗程通常会超过1年,停药年龄经常会延续到15月龄以上。
肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤。海绵状血管瘤是最常见的类型,发生在肝脏。这个疾病病因是不良的饮食习惯和不良的情绪所造成的。肝血管瘤是一种很常见的长在肝脏部位的良性肿瘤,可以保守治疗和手术治疗,形成的原因有很多,比如先天性发育异常、体内激素使血管瘤生长速度加快等等,具体的病因无法明确,患者会出现右上腹不适、腹部有包块等症状,但通过治疗可以取得较好的预后。要保持良好和愉快的心情,需要保证良好的饮食习惯。
肝血管瘤是肝脏良性病变,可能是先天性肝发育异常引起的一种症状。还有一些与创伤性感染相关的肝血管瘤。大多数肝血管瘤没有任何临床症状。有时,患者会发现,如果肝血管瘤引起明显的身体症状,他们应该去医院手术。血管瘤主要有两种类型,一种是由于血管数量的增加引起的,另一种是由于血管数量的增加引起的,但是血管的扩张和增厚导致病变的发生。血管瘤主要由先天因素引起。这种疾病通常在出生前发生,然后在出生后发生或逐渐发生。
肝上长血管瘤不能吃一些膨化食品,当出现肝上长血管瘤的时候是具有内在严重性的,在治疗的时候要改善不良的生活习惯,不要吃一些高糖、高盐、高血脂的食物。当肝上有血管瘤的时候一般是一种良性的肿瘤,在治疗的时候要注意个人的卫生。
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,病人多无明显不适症状,肝脏的血管瘤,如果没有明显的挤压,或者是导致肝脏功能出现损伤的情况,胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等,巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫,如果出现了肝脏功能损伤或者是压迫血管导致明显的症状,这种情况可以考虑给予手术切除治疗,建议饮食宜清淡,多吃含有丰富的多种维生素和微量元素的食物,睡眠时间需要充足保持心情舒畅,过一段时间再复查一下看看。
肝血管瘤作为肝脏作为常见的一种良性病变。大部分都是考虑血管先天性的畸形,存在了变大的现象,这种情况下,如果血管瘤比较小的话,一般来说是不需要特殊处理的。如果血管瘤大于三公分且患者存在肝部不适以及肝功能损伤的情况,则建议早期的手术切除。手术切除一般来说有两种方式一个是微创手术,一个是开放手术。不管是微创还是开放手术效果都是比较不错的,但是都存在一定的风险。手术短期之内注意清淡饮食,然后定期复查肝功能以及彩超即可。其他的来说,只要是早期积极治疗的话,恢复起来都是比较不错的,完全没有必要着急担心。
耳朵部位的血管瘤是由毛细血管的扩张引起的,临床上最常见的就是毛细血管瘤,部分患者是海绵状血管瘤,其它类型的血管瘤比较少见。耳朵部位的血管瘤大多都是良性肿瘤,血管瘤的范围大小不一,可以是局部较小的血管瘤,广泛性的血管瘤可以累及整个耳廓,患者的外耳表现为紫红色。不同的患者要采用不同的治疗方法,较大的血管瘤可以采用手术切除或者是血管结扎的方法进行治疗,较小的血管瘤可以采用注射硬化剂的方法治疗,也可以进行冷冻治疗。
肝上有血管瘤,一般情况下是不会影响生命的。因为肝血管瘤是种较为常见的肝脏良性肿瘤。肝上有血管瘤通常都是单发的,不会很大,肝上的血管瘤直径小于5CM时,一般患者是不会有明显的症状,可以进行保守治疗的。如果在往期检查后发现肝上的血瘤较大,直径大于5CM时,可在医院进行微创手术或者是开腹的手术,来将血管瘤给塞掉。主要是预防血管瘤出现的破裂的情况,并造成大出血的风险。但肝血管瘤对肝脏的新陈代谢产生影响,建议不可拖延不治,应及时到医院进行检查并治疗。
肝上长血管瘤一般是会危害生命的。肝血管瘤本身是良性病变,临床上大部分的肝血管瘤多无明显不适症状,少部分患者可表现为肝区的胀痛。当血管瘤增至5cm以上时,可出现下列症状:1.腹部可触及无痛性包块。2.右上腹隐痛或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。3.巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。如压迫食管下端可出现吞咽困难;压迫肝外胆道可出现阻塞性黄疸和胆囊积液;压迫门静脉系统可出现脾大和腹水;压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张等。4.肝血管瘤破裂出血,可出现上腹部剧痛以及出血和休克症状。
肝脏血管瘤为良性的病变。手术的费用主要还是取决肝脏血管瘤的位置及大小决定的,一般肝脏血管瘤手术的费用在两万元左右的。肝脏血管瘤小于五厘米的情况下,是不需要采取手术治疗,可以采取介入栓塞治疗及氩氦刀冷冻消融治疗,从而控制血管瘤的生长,采取介入栓塞治疗费用在一万五千元左右,采取氩氦刀冷冻消融治疗的费用在一万四千元左右。肝脏血管瘤大于五厘米以上的情况下,是可以采取手术治疗的,一般左肝血管瘤手术的风险相对性比右肝血管瘤手术的风险小些。
肝血管瘤通常是良性病变,我们主要关注于对这种疾病的观察。首先,应加强肝肾功能检查和上腹部彩色多普勒超声检查。就肝癌而言,这是一种恶性病变。在确诊肝癌的情况下,如果是早期,我们应该选择手术切除作为最好的治疗方法,以减少癌症扩散的可能性。血管瘤与肝癌是不同的。肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤,不会发生癌变。而肝癌是恶性肿瘤,是会癌变,很严重的。应该入院接受治疗的好。日常不吃陈旧变质或刺激性的东西,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。