急性胸膜炎分化脓性和渗出性，化脓性的是因胸部外伤导致病菌侵入，引发化脓性感染，此外败血症患者、肺部感染、肝脓肿，纵隔脓肿、胸部手术操作不当的患者，也会诱发胸膜炎。而急性渗出性胸膜炎一般都是细菌和病菌所致。
胸膜炎的发生是因为一些致病因素导致胸膜发炎，进而出现胸膜炎的情况。而急性胸膜炎主要是化脓性和渗出性两种情况，患者都会表现为呼吸困难、咳嗽剧烈还有胸部发闷等等。治疗以药物抗感染和引流穿刺为主，那急性胸膜炎是怎么引起的呢？
一、急性化脓性胸膜炎的病因
1.胸部创伤后遗症
引起化脓胸膜炎的主要原因就是，胸部曾经遭受过外伤，例如说弹片或者是衣服碎屑等等，导致病菌进入胸腔之后，就容易出现化脓性感染，这样治疗上非常困难。也类于败血症患者，因为血液循环导致细菌到达胸腔，出现脓胸的情况，这种多见于体质较弱的人，以及婴幼儿群体。
2.肺部感染
当肺部出现炎性病变之后，就可能会诱发肺脓肿，从而会影响到胸膜导致胸膜破溃，发生急性脓胸，这样也会导致出现胸膜腔的继发感染。
3.邻近组织化脓性病灶
部分有肝脓肿，或者是纵隔脓肿的患者，因为致病菌通过淋巴系统进入胸膜腔之后，就会出现脓胸的情况。同时，有一部分患者可能是因为胸部手术时遭受污染，以及术后切口护理不当引起感染，就可能会让细菌或者病菌侵入胸腔，导致出现化脓性病变。
二、急性渗出性胸膜炎的病因
一般引起急性渗出性胸膜炎，大多都是细菌或者病毒所致，比如说化脓菌、军团菌等等，此外如果感染了寄生虫或者是化学刺激以及肿瘤，那么也会诱发渗出性胸膜炎。特别是患者，如果有胸痛呼吸困难的症状时，那么一定要及时去体检，看是否是急性胸膜炎的情况。
无论是哪一种急性胸膜炎，当确诊之后都要积极的抗病菌、细菌治疗，这样才能控制病灶，让疾病能更好的痊愈。此外在护理上也是尤为关键的，饮食上也不要吃刺激性食物，否则会导致病情加重。
胸膜炎如何预防，如何防治，从胸膜炎的致病因素来说的话，主要还是两大类。从感染性的因素来说的话，我们首先就是增强我们的身体的抵抗力，除了从饮食上，注意一些高蛋白高维生素，对于一些营养的食物摄入之外。另外还有一个就是适当的体育锻炼，增强我们的身体的机能，抵抗微生物感染的这么一个能力，从另外一个方面来说的话，主要是肿瘤，或者是自身免疫性疾病这一块，那么我们就是要早期发现，早期诊断，和早期处理，这些肿瘤性的疾病，或者是自身免疫性的一些疾病，这样的话，就减少这些疾病，对胸膜的一些侵犯引起的胸膜炎。
胸膜炎最明显的症状可以引起胸腔疼痛，当然它也可以引起后背疼痛，因为后背也是胸膜腔的一部分，因为胸膜炎由于炎性感染，可以炎性渗出一些炎性因子，引起胸腔积液，然后这些炎性因子刺激集聚在胸膜腔里面。如果病人处于平躺的状态，这些胸腔积液就集聚在肋膈角这些位置，就可以刺激肋间神经，可以造成病人背部剧烈的疼痛，往往这些病人一疼起来就不敢咳嗽、深吸气，咳嗽的时候疼痛就明显加重，所以有可能影响患者的一些呼吸状态，造成疼痛，影响病人的休息。
针对胸膜炎的检查手段有很多，其中血常规、血沉、C反应蛋白等检查，只能作为判断感染的一个指标，可以作为判断胸膜炎具体病因的辅助项目，而不能明确胸膜炎。胸膜炎患者可以通过肺部影像学、胸部彩超发现胸腔积液，来可以诊断胸膜炎。同时如果胸腔积液的量较多，可通过胸腔穿刺引流的方式将液体引出，并且进一步完善胸水常规、胸水脱落细胞等检查。从而进一步的明确胸膜炎的性质，根据性质采取针对性的治疗，从而达到疾病治愈的目的。
胸膜炎会不会传染给别人，要具体问题具体分析，因为胸膜炎如果是细菌性胸膜炎，往往是肺部感染、机体抵抗力下降造成的胸膜炎，像这种情况一般是不会传染给别人的，当然感染的特殊类型的细菌，也有可能传染给别人。还有一些非特异性感染，比如结核引起的胸膜炎，像这种情况是有很强的传染性的，可以通过病人的唾沫、咳嗽、大声说话、咳痰，把结核杆菌通过呼吸道传染给周围的人，如果周围人身体抵抗力下降，引起相应的结核感染，引起发病，所以像这种情况胸膜炎是可以传染给别人的。
胸膜炎的并发症有哪些，临床上绝大部分胸膜炎治疗效果都非常的满意，愈合的特别的好。一般情况下不会有特别大的并发症，有的愈后好的，胸膜也不会出现粘连，当然有的会出现胸膜的一些粘连，但是不影响病人的日常的生活，也没有什么特别需要担心的问题，但是对于一些特殊细菌的感染比如说结核，结核导致的结核性的脓胸，如果是在治疗上不满意的话，可能遗留比较大的并发症，比如说它的胸膜会增厚，会形成一个夹壳一样的脓腔，以影响到患者的呼吸功能，然后让患者的胸壁可以变形，那么肿瘤引起的胸膜炎胸腔积液的话，它主要是容易出现包裹性的胸腔积液影响这个病人的呼吸功能，这是另外一个肿瘤病人他的抵力免疫力都比较低下，可能出现胸腔的感染并发这个脓胸。
胸膜炎是指的一个由于一些致病因素引起的胸膜的炎症，它可以是由感染性的疾病，也可以是由非感染性的疾病引起的，比如说感染性疾病，细菌、真菌、结核、然后包括寄生虫等等引起的一些炎症病变。它还可以由非感染性的一些因素，如化学性的，然后过敏性的等因素引起的一些炎症。CT对一些就是有胸腔积液的或者表现出胸膜增厚的炎症是可以做出诊断的，但是鉴别的时候可能就是比较复杂的。
结核性胸膜炎的病人多数表现一个就是胸腔积液，那么胸腔积液多了以，可以就是说影响您的肺功能，比如病人活动以后，他会有明显的喘憋，上楼以后也是喘憋比较明显，那么及时抽水的目的，一个是改善您的临床症状，能够让您这种发烧，或者是胸闷的症状改善，再一个就是及时抽水以后，将来您的胸膜粘连增厚的程度，会相对轻一些，对您以后的肺功能的影响，相对来说比较小，能够有利于病情的恢复
融合心胸膜炎不是生气而得的，是由于融合分支杆菌菌传染所致，可能会有其他部位的结核感染而迁徙到胸膜或者是由于直接传染，是可以自愈的疾病，只要忍耐严格按照疗程足量足疗程的动用，抗结核药物可以自愈，但是不要停药过早，以免干扰治疗效果而反反复复复发，留意复检，留意仔细观察药物不良反应。需要声明注意多喝温开水，不能吃刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。
若是干性的胸膜炎，则可出现咳嗽、和激烈的胸痛以及发烧，还可出现全身上下乏力以及呼吸困难等。因此排泄性的胸膜炎则会出现胸痛特殊重要，咳嗽以及气短，别的还可出现全身上下乏力以及寝汗低热等病症。提议和引导初期拍片子，假如没有发现异常，能够不用担心，假如觉得有异常能够按时查验。
营养要均衡多吃一些高蛋白以及富含维生素高的新鲜蔬菜和水果，不要吃辛辣、油腻刺激性的食物，注意保暖、预防感冒、戒烟戒酒。结核性胸膜炎是呼吸内科常见的一种疾病，主要是由于结核杆菌入侵胸膜腔引起的炎症，结核性胸膜炎没有传染性不用过于担心。平常注意定期服用药物，做好护理注意休息避免过度劳累，适当的户外锻炼增强身体抗病能力。
