肾恶性肿瘤是指原发性肾细胞癌的一类。临床所说肾恶性肿瘤,主要指肾癌。原发性肾细胞癌是一种相对少见的恶性肿瘤,约占成人全部恶性肿瘤的2-3%,但在泌尿系统恶性肿瘤中,仅次于膀胱癌列第二位。发病年龄多超过40岁,发病率随年龄的增长而增加,男:女为2:1,近几年,不少文献报道肾癌的发病率正逐年增加。
肾肿瘤早期往往缺乏临床性表现,约20-30%的病人就诊时已发生了转移,另有10-15%病人因转移灶的症状就诊,还通过淋巴和血行转移,尤以血行转移常见。肺、淋巴结、肝、骨等脏器是常见部位,其他少见的部位如阴道,脉络膜,外耳道等也有报道。肾癌可通过直接浸润、淋巴途径和血道途径转移。
肾良性肿瘤是多数肾良性肿瘤疾病的统称,肾良性肿瘤在临床上往往无症状,大多在肾盂造影或超声检查时被偶然发现。肾良性肿瘤主要包括以下内容:
1、肾错构瘤
好发于中青年,女性多于男性。肿瘤有出血倾向,有时体积巨大。较小肿瘤在临床上常无症状,较大者可产生血尿、腰痛、肾区肿块并可引起上尿路梗阻,有时也可诱发高血压。诊断主要依靠肾盂造影反超声检查,有困难时行CT检查。CT检查可显示肿瘤内有脂肪密度的成分。
2、肾纤维瘤
因其常位于肾外表部分,故在发现时体积已很巨大。肾脂肪瘤罕见,迄今文献上报道者仅18例。患者大多为中年妇女,发现时已很巨大。主要症状为腰痛,部分患者有血尿,CT检查示典型的脂肪密度。因肾组织由许多不同种类的细胞所组成,故各种良性肿瘤都可发生。其他罕见肿瘤有肌瘤、血管瘤及淋巴管瘤等。
3、肾腺瘤
肾腺瘤多见于40岁以上患者,大多无症状,一般都在尸体解剖时发现,位于肾皮质。在临床上肾腺瘤偶尔在X线或超声检查时被发现。在CT或动脉造影中与体积小的肾癌很难区分,但腺瘤无动静脉瘘、静脉血池也无钙化。3cm以下的腺瘤一般都为良性。肿瘤细胞能分泌肾素,故又称肾素瘤。
肝癌出现肾上腺增粗的症状,则是需要警惕转移的可能性,因此对于患者需要做个上腹部增强CT检查,或者增强磁共振检查证实疾病的严重程度。一般来说CT检查最好在64排以上,其次磁共振检查则是建议做个3.0T以上的比较好。只有更好的检查才可以明确是否为转移的情况。如果检查不考虑为转移,则是建议定期复查,如果检查考虑为转移,则是说明患者病情依据属于晚期的情况,治疗上则是需要采取姑息性的治疗,主要采取放化疗及靶向药物治疗的。
老年人肾上腺肿瘤可以通过介入治疗、药物治疗等方法缓解。1、介入治疗:对于年老体弱或有其他基础疾病,不能耐受手术的患者,可以选择介入手术,如物理消融,包括冷冻消融和微波消融。也可以选择动脉栓塞,可以减少肿瘤的血供,然后可以进行手术切除。2、药物治疗:肾上腺素瘤,如果引起血压大幅波动,容易引起头晕等症状,可以在医生的指导下选择降压药进行辅助治疗,如硝苯地平和氨氯地平。建议患者应多吃富含高蛋白的食物,如牛肉、牛奶等,避免食用辛辣刺激性的食物,如洋葱、姜、辣椒等。
肾上腺瘤是常见现象,是否手术需结合临床表现判断,有临床表现是必须手术的。肾上腺是人体最常见的一个内分泌器官,它有很多内分泌功能,当然内分泌功能比较专业。肾上腺也是一个非常容易长腺瘤的器官,在临床上经常可以看到肾上腺有一个小的结节,有的时候会把它判断成结节性增生或者肾上腺结节,当然如果形成了包膜,就会把它称为肾上腺腺瘤,这是临床上非常常见的现象。是不是需要手术,要根据具体的临床表现来看,如果合并有肾上腺,内分泌器官相应的临床表现又有腺瘤的发生,毫无疑问是必须手术的。如果没有任何临床表现,只是在影像学上检查发现肾上腺有一个小的结节,或者小的腺瘤,判定绝大部分是属于良性的肿瘤,不一定需要手术;当然,不需要手术并不意味着不管它,还是需要警惕性的观察,可以每半年或者是每隔一年去复查肾上腺的ct检查,和现在的腺瘤做比较,看看它的动态变化,再来决定以后需不需要干预,需不需要做手术治疗。
促肾上腺激素高怎么办?1、如果原发性肾上腺皮质功能减退,可能会增加促肾上腺皮质激素。在这种情况下,应补充肾上腺激素。只要肾上腺激素正常,促肾上腺皮质激素就会减少。除垂体疾病外,应检查垂体增强核磁共振。2、促肾上腺激素是一种垂体分泌的激素如果肾上腺激素增加,皮质醇分泌就会增加。这种情况仍需治疗原发病。肾上腺皮质激素增加也可由皮质醇减少引起。检查生长激素挂什么科目?生长激素疾病总结为内分泌科,内分泌医生主要检查内分泌疾病,如甲状腺功能异常、生长发育迟缓、肥胖或糖尿病等。父母检查生长激素是担心儿童生长发育迟缓,从而影响身高和身体发育。父母检查生长激素挂内分泌科,儿童挂内分泌科。
若患者出现持续性肾上腺素水平增高,并表现出相应的临床症状,如抽血后检测到血中肾上腺素及尿中肾上腺素的代谢产物浓度增高,需排查嗜铬细胞瘤或副神经节瘤,若明确诊断为嗜铬细胞瘤或副神经节瘤,首选手术治疗。术前需通过4周左右的药物治疗,以避免术中和术后患者血压波动过大而出现生命危险;肾上腺素作为应激激素,当机体压力过大、情绪激动紧张时,肾上腺素分泌会相应增多。
肾上腺再次出现炎症的症状,往往就会表现出肾上腺结节增粗的表现出,而且这些症状有可能会继续恶化,致使内分泌和泌尿系统的多种不同功能的疾病。可以先到医院实施肾脏功能检查和泌尿外科仔细检查,理解大概的情况,以免遗留下各种不良的伤害。平时要作好饮食结构的重新调整,也不能过度同房。
肾上腺嗜铬细胞瘤,相信是一种良性肿瘤,可能会再次出现高血压,身体浮肿,经常出现身体不舒服,全身没力气,所以需要有尽快做手术救治,手术以后做个活检剔除恶性肿瘤,留意防寒防止受寒,有助于疾病的压制,如果是有高血压,需要有适当服食降压药物。需求注意精神要放松,避免过度劳累,要多注意休息。
肾上腺的主要功能是排泄激素,抱括盐皮质激素,糖皮质激素和雄激素。从目前症状来看,主要是盐皮质激素,也就是醛固酮排泄过多。醛固酮的主要效用是保钠保水,排钾。醛固酮过多会致使低钾血症,表现出为四肢无力,精神不振,无法伫立。肾上腺结节微创手术的费用大概在1万到两万之间,手术费用具备地区差异性。
肺腺癌是一种恶性疾病,在临床诊断肿瘤科是比较常见的,病情进步比较快,也容易再次发生岔开,严重伤及患者的性命。如果质疑胰腺癌岔开到肾上腺,就应当及时到正规公立医院肿瘤科复诊仔细检查,明确确诊。如果确实再次发生了岔开,手术救治已经没有必要,应当由专科医生根据实际病情和身体状态,采用放射治疗,化疗和对症的方法救治,减低病人痛苦,大幅提高生存质量。特别注意多补充富含维生素以及蛋白质的食物,比如胡萝卜,绿色蔬菜,水果以及鱼肉等。
肾上腺质肿瘤是不会引起巧克力囊肿的。巧克力囊肿是由于月经血的逆流即月经期脱落的子宫内膜随经血逆流经过输卵管到卵巢并种植在卵巢继续生长蔓延形成的。诱发因素为抵抗力下降,体内高雌激素水平,还有生殖道梗阻使月经不能正常流出。常见症状为痛经、慢性盆腔痛、性交痛、急腹痛、月经不调、不孕等。治疗用止痛药物如布洛芬等还有口服避孕药或者孕激素、孕三烯酮、达那唑等,必要时可以手术治疗。