输尿管镜窥视取石属于微创手术,手术方式主要分为两种,分别是软性和硬性输尿管镜,该手术具有多种优势,患者在手术过程中一般不会有明显的疼痛感,而且安全性很高。但也具有一定的弊端,手术过程中可能会出现输尿管脱套、穿孔和出血的情况,如果没有做好消毒工作,还可能继发感染。
输尿管结石是比较常见的泌尿系统疾病,一般情况下,如果患者的结石比较小,可以通过保守治疗或药物治疗消除结石。但如果患者的结石比较大,则需要进行手术治疗,主要是采取输尿管镜窥视取石术,很多患者对该手术并不了解,担心术后会出现并发症,那么输尿管镜窥视取石有哪些利弊呢?
一、输尿管镜窥视取石是什么
输尿管镜窥视取石是一种微创手术,主要分为软性输尿管镜和硬性输尿管镜。从体表看一般不会有明显的伤口,因为该手术主要是从尿道放入手术器械,从而进行操作治疗。患者在手术之前通常需要进行全身麻醉,然后将输尿管镜深入膀胱输尿管,找到结石的具体位置后取出结石,该手术对治疗输尿管结石具有很好的效果。
二、输尿管镜窥视取石的优势
1.软性输尿管镜
软性塑料管镜可以到达输尿管上段甚至是肾脏,如果患者是泌尿系结石,则可以使用软性输尿管镜的治疗方法,一般不需要开刀就可以顺利完成。
2.硬性输尿管镜
如果患者是输尿管中下段的结石,则建议采取硬性输尿管镜,这种手术方法操作简单,对患者来说大大保障了安全性,是一种无创手术方法。患者在手术过程中一般不会有明显的疼痛感,不仅可以彻底取石,而且可以减少并发症的发生。
三、输尿管镜窥视取石的弊端
1.输尿管脱套
患者在进行输尿管镜窥视取石时,如果输尿管出现了脱套或断裂的情况,则需要紧急行术中输尿管再吻合,这是一种比较严重的情况。顺利吻合后也可能还出现输尿管狭窄的情况,从而引起肾积水等不良症状。
2.输尿管穿孔、出血
部分患者在手术过程中会出现输尿管穿孔和出血的情况,对于这类患者需要紧急进行输血,否则会严重危及到患者的生命安全。
3.继发感染
如果在手术过程中没有做好消毒工作,则可能会引起继发感染,患者会出现脓毒血症,甚至是感染性休克的情况。
输尿管结石跟尿结石的区别主要在于两者的形成原因、发生部位、临床症状等都是不相同的。输尿管结石主要来源于肾结石,这些输尿管结石大多数是肾结石滑落之后形成的,比较容易导致患者出现疼痛。尿结石大多数来源于膀胱等部位,尿结石患者比较容易导致患者出现排尿中断、排尿不畅、尿道病毒和细菌感染等临床现象。
输尿管结石引起的肾积水,主要是由于结石堵塞输尿管,从而导致肾脏分泌的尿液不能够通过输尿管顺利地排入膀胱,尿液积聚在肾盂内从而导致了肾积水,这种情况下需要及时的将输尿管内的结石进行粉碎后排出体外,可以通过体外冲击波碎石治疗、输尿管镜下钬激光碎石治疗或者是腹腔镜下输卵管切开取石以及开放手术取石等方式,将结石取出恢复输卵管的通畅性,解除输尿管的梗阻,肾积水就会得到改善。
输尿管结石不做手术,会长期卡在输尿管当中,有可能会对输尿管壁造成严重的损伤,就会导致细菌滋生从而引起感染。当感染在加重后,有可能会导致寒战、发热等一些全身症状。长期存在输尿管结石还会导致尿路梗阻,会形成肾结石从而对肾造成严重的损害,甚至会引起肾衰竭或者是尿毒症。在出现输尿管结石以后,一定要尽早地进行治疗。在早期可以进行药物排石,比如排石颗粒、多做跳跃运动、多排尿。如果是比较大的结石,可考虑进行体外冲击波碎石或手术取石。
输尿管结石主要由肾结石排出过程中输尿管处结石引起的。一般情况下,多数泌尿系的结石可以看出来的,但是有的结石比如说,尿酸结石或胱氨酸盐结石,有的输尿管结石在B超下是看不见的,做ct才可以检查出来。一般腹部ct对所有高密度影都能够看的非常清楚,我建议最好还是做腹部ct,虽然说价格贵一点,但是它能够明确诊断你输尿管结石的位置是在输尿管的哪个地方。平时应该多注意休息,多喝水,多锻炼,这有助于排出体内的结石。
输尿管结石可以消退。输尿管结石也是肾结石。输尿管狭窄下行,碎石术时膀胱结石阻塞。小便困难。尿液不能排出。有痛苦。建议患者及时到医院检查治疗。严重的病人可以在体外打碎结石,将其粉碎并排出体外。平时要注意卫生和清洁,饮食清淡,不要吃含有较多草酸的食物,容易增加结石,多喝水,多运动,有利于结石排出。生活要有规律,劳逸结合,坚持规律且适当的体育锻炼,增强体质,提高抵抗力,保持室内空气了流通,避免受凉,淋雨,过度劳累。
输尿管结石术后可能会出现血尿、感染、漏尿,以及输尿管周围炎症和输尿管狭窄。目前根据结石部位的不同,主要有腰部输尿管结石取石术、骼部输尿管结石取石术和输尿管末端结石取石术这3种手术方式。为了更好的避免术后并发症的产生,建议患者术后一定要保持伤口干燥、不渗血,以及引流导管需要畅通和固定好。在术后一定要禁食、禁水,配合医生完成排气才能饮用流质食物。在恢复期间,可进食维生素含量高的、好消化的食物,多喝水,切记不要食用高草酸盐和高嘌呤食物。
输尿管冠状动脉支架管置入术后,通常的现象是许多人7天左右血尿病症消失。生活中,不要吃辛辣刺激的食品多注重休息的。假如经常有血尿,多是以下现象。1.运动量大,导致冠状动脉支架管移动,刺激输尿管粘膜出血2.由于有炎症,引发出血。生活中,不要吃辛辣刺激的食品多注重休息的。
输尿管软镜取石术后会有腰部酸胀、排尿疼痛、血尿等。在手术以后,大多数的患者在体内会被植入一根支架管,放的时间大概在两周到四周左右,个别病人可能会时间比较长,大多数病人手术后的不适,都是来源于这个支架管的植入,比如会有一些腰部的酸胀感,排尿的疼痛感,以及运动多以后轻度的血尿等,在到期取出支架管之后,这些症状就逐渐的消失;如果手术操作顺利的话,它没有明确的更多的后遗症,当然手术取出支架管以后还要定期的复查,看看有没有结石的复发,有没有输尿管的狭窄。
输尿管狭窄这种一般并不会引起不孕不育的,输尿管和输卵管还是有一定的区别的,首先输尿管只是起到尿液运输的作用,并不会针对自身的生育能力产生有什么影响,不用过度的紧张,另外在平时还是要进一步的通过输尿管的扩张来进行治疗。
输尿管肿瘤如果一点点长出来,是没有任何的腰痛症状,不像结石突然掉下来会引起疼痛,输尿管肿瘤它会引起有症状就是血尿。一般肿瘤按肿瘤性质可分为良性和恶性,良性输尿管肿瘤如息肉、恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌,黏液癌等。输尿管肿瘤为尿路上皮肿瘤,易多器官发病。一般血尿也是长期慢性的黏膜脆性增加引起的红细胞的破坏,输尿管它是长条形的,它出了血以后不会马上排到膀胱,它通过长长的管道排到膀胱。血尿具有肉眼可见,无痛的特点;有血块通过输尿管时可引起肾绞痛,有时输尿管肿瘤患者表现为腰部钝痛。建议早发现早治疗。