女性朋友在经期多少都会遇到一点烦恼,如果在此期间出现痛经那就变成了一种折磨,绝大多数痛经患者都会选择默默忍受,很少了到医院检查的,以至于痛经现象出现的越来越频繁,程度也不断加深。下面专家针对痛经诊断为大家详细介绍。
痛经的中医诊断方法
痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛,所以,中医辨证时首先应识别疼痛的属性,并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度,结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉,以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者,多属实;经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者,多属虚;痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实;痛为隐痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证,亦可发生在经期或于经期加重。故临症时,需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。
1、气血虚弱
主证:经期或经净后,小腹隐痛、喜揉按,月经色淡量少,质稀,伴神疲乏力,面色苍白,舌淡苔薄,脉虚细。
分析:体虚气血不足,经行后血海空虚,胞脉失养,或体虚阳气不振,运血无力,故见经期或经净后小腹隐痛,喜揉按;气虚阳气不充,血虚精血不荣,故经血色淡量少,质稀。余症亦为血虚气弱之象。
痛经的中西医诊断标准
2、寒凝胞中
(l)阳虚内寒
主证:经期或经后小腹冷痛、喜按,得热痛减,经量少,色暗淡,腰腿酸软,小便清长,苔白润,脉沉。
分析:肾阳虚弱,冲任、胞宫先煦,虚寒滞血,故经期或经后小腹冷痛,经少色暗淡;寒得热化,故得热痛减;非实寒凝血,故喜按。余症均为肾阳不足之象。
(2)寒湿凝滞
主证:经前或经期小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,经量少,色暗黑有块,恶心呕吐,畏寒,便溏,苔白腻,脉沉紧。
分析:寒湿之邪伤及下焦,客于胞中,血被寒凝,行而不畅,因而作痛,经血色暗黑而有块;寒湿中阻,阳气被遏,水湿不运,则畏寒便溏,恶心呕吐。余症均为寒湿阻滞所致。
3、肝肾亏虚
主证,经净后小腹隐痛、腰酸,经血量少而质薄,经色暗淡,或有头晕耳鸣,小腹空坠不温,舌质淡,苔薄白,脉沉细。
分析:肝肾亏虚,冲任俱虚,精血不足,行经之后,血海更虚,胞脉失养,故经净后小腹隐痛;精亏血少,阴损及阳,经量少而色淡质薄,小腹空坠不温;肾虚精亏,清窍失养,故头晕耳鸣;腰为肾之府,肾虚则腰酸。舌脉亦为肝肾亏虚所致。
4、气滞血瘀
主证:每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按,经血量少,或排出不畅,经色紫暗有块,血块排出则疼痛减轻,胸胁乳房作胀,舌质紫暗,舌边或有瘀点,脉沉弦。
分析:冲住气血郁滞,气血运行欠畅通,故经前或经期少腹胀痛、拒按,经量少或排出不畅;经血瘀滞,故色暗有块;块下瘀滞稍通,故疼痛暂减;瘀滞随经血而外泄,故经后疼痛自消。但若郁滞之因未除,则下次经期腹痛复发。舌质紫暗,脉沉弦,均为气滞血瘀之象。
良好的生活习惯可以缓解痛经。良好的生活习惯包括早睡、早起、进行简单的体育锻炼等方式,这些方式都可以调理身体内的激素分泌,对身体也具有保健的作用,从而可以缓解痛经的症状。痛经一般会导致女性患者出现情绪暴躁、烦闷、手脚冰凉等症状,严重情况下还会造成患者的昏迷,所以,平时也要多吃补充气血的营养健康食物,多进行体育锻炼,加强营养。但要注意对于生冷、刺激的食物,一定要尽量避免,否则会导致子宫寒凉,造成腹部疼痛。平时也要对腹部多注意保暖,避免受凉。
芬必得它具有消炎、镇痛,还有解热的作用,所以在临床上应用非常的广泛,主要治疗内科风湿性关节炎、关节疼痛、腰椎疼痛等,都是有一定效果的。在妇科,芬必得治疗痛经疗效也很显著,可以达到消炎止痛的作用,特别是对经期的腹痛和头痛,芬必得有良好的止痛的效果。痛经很多女性都经历过,但是疼痛的轻重程度,会因人而异。每个人对疾病的耐受力也是不一样的,严重的痛经,可引起休克晕厥,使用芬必得可以达到一个迅速、安全、有效的止痛的效果,而且药物持续止痛的时间可以达到12小时,可以起到明显缓解痛经的作用。但是仅仅依靠止疼药,是不能从根本上解决痛经的。建议女性经期一定要注意饮食,不要吃冰的、刺激性的食物,注意小腹部的保暖,不要让腹部受凉,建议多喝水,在经期可以喝红糖水和益母草颗粒等,缓解患者腹痛的症状,定期的到医院去做相关的妇科检查。
肚子受凉有可能会引起痛经,在月经期间尽量不要让肚子着凉。肚子在受凉后会引起盆腔内的血管收缩,导致经血不能按时排出,如果在受寒之后引起痛经的病症,在月经期间需要做好肚子部位的保暖工作。在月经期间需要注意多休息,还可以适当对局部热敷,能够促进血液循环,帮助经血排出,通常可以缓解痛经症状。
考量这种情况是由于受寒或者是内分泌失调所引来的,具体的情况和身体是有很大的关系,如果是歇息不好的话也可能会致使这类情况,首先应当留意好自己的歇息情况,不要精神压力过大或者是长时间的加班,留意好个人的饮食情况,也是可以多吃许多消化气血的食物调养身体是可以起些非常好的稳定效用。特别注意保持个人卫生干净,不吃辛辣刺激的食物,清淡饮食。
药物治疗主要包括抑制疼痛的对症治疗,抑制雌激素合成使异位内膜萎缩,阻断下丘脑、垂体、卵巢轴的刺激和出血周期为目的性激素抑制治疗,适用于有慢性盆腔痛、经期痛等症状明显,有生育要求及无卵巢囊肿形成患者;子宫腺肌症的治疗方法应根据患者年龄、症状、病变部位和范围以及生育要求综合考虑,可分为期待治疗、药物治疗及手术治疗,期待治疗对患者定期随访,并对症处理病变引起的轻微经期腹痛可给予前列腺素合成酶抑制剂治疗。手术治疗适用于药物治疗后症状不缓解,局部病变加剧或生育功能尚未恢复者。
肠梗阻和痛经是有着明显的区别的,痛经是只有在来月经前以及月经期,发生下腹部的持续性的,或者是阵发性的疼痛,一般是可以忍受的,而肠梗阻引起的疼痛,通常会同时伴有严重的呕吐,疼痛的性质呈绞榨性的,一般与手术后引起的肠管粘连所造成的有关系,可以通过腹部CT检查能够明确。
耻骨痛跟痛经有一定差别,耻骨疼痛是因女性受到外伤或怀孕引起,比如撞击、暴力伤、硌压等。如果是外伤引起,可能会出现骨折的情况。痛感会比较强烈,怀孕期间耻骨疼痛,女性会明显感觉脊椎底部和耻骨中央处疼痛。一般大多数女性在怀孕期间,因耻骨韧带松弛、胎儿逐渐增大,为了给胎儿创造出适合的分娩空间,都会有耻骨疼痛等症状。而女性痛经为腹部坠痛、腰背酸痛等,跟耻骨疼痛的痛感并不一样,可通过热敷腹部、治疗原发疾病、服用止痛药等方式缓解。
肚脐眼下三寸是关元,对痛经有一定的减轻效果,痛经时压着会感到舒服一些;有时候痛经引起的腹部内脏痉挛,在按压的时候痉挛被缓解,人也会感觉舒服一些。但是总体来说,不建议使用按压的方式来减轻疼痛感,在痛经的时候还是应该以吃镇痛药,卧床休息为主。如果遇到剧烈的疼痛,就需要去医院检查,根据检查的结果,对症治疗。
节食减肥一般不会导致痛经。节食期间可以吃一些新鲜的蔬菜和水果,使体内的热量减少,能量降低,达到减肥的效果,一般不会引起痛经的症状。如果出现了痛经的情况,可能是体内的分泌前列腺素升高导致子宫收缩痉挛收缩的原因,但是也不排除是子宫内膜异位症所造成的。在月经期间出现了痛经的情况,可以通过热敷的方法进行改善,必要时就需要及时到医院就诊。
肠道功能紊乱一般不会导致痛经。肠道功能紊乱主要是长期不良的饮食习惯引起的,可能会引起腹胀,并且还会引起便秘或腹泻等现象,并不会引起痛经,因此不用担心。肠道功能紊乱可以遵医嘱使用益生菌调理,能够促进恢复,平时还要注意保持合理饮食,多吃一些相对比较清淡的食物,而且还要避免暴饮暴食,能够促进恢复。