如何看椎管狭窄的X光片 椎管狭窄X光的临床意义

腰椎管狭窄症的患者可以进行一些适当的体育锻炼，比如骑车、游泳，但是在运动同时，要注意把握好以下几个原则:1、张弛有度，不要做过多的或者过于剧烈的运动，要把握运动的强度;2、同时在运动的时候也要注意掌握这种正确的姿势，避免超过身体极限的或超过身体柔韧性的这些运动，比如过度的弯腰、扭腰，这些都是应该注意避免的;3、腰椎管狭窄症患者在运动的时候，还要把握动静结合的原则，腰椎管狭窄以多卧床为主，在卧床的时候也可以进行一些适当的锻炼，比如可以做一些踝关节的屈伸锻炼，也可以在床头做一些直腿抬高的练习，这样有助于肌肉力量的恢复，还能预防一些卧床的并发症。

腰椎管狭窄的手术，现在有以下两种术式，一、微创进行腰椎管的减压。二、手术类型，间盘的切除，间盘置换加骨融合加钉棒固定。因为现在的手术技巧，进展速度非常快，而医学技术也非常昌明、发达，手术的危险程度都是很低的。手术是不会造成患者的瘫痪，尤其是现在开展的微创手术，是在显微镜下进行，是放大六倍的效果，在显微镜下，可以说是分毫毕现，无论是血管、神经，都能做到很好的保护，是不会造成负损伤的，所以不要过度担心，手术的损伤问题。

腰椎管狭窄症是一种常见病，它是由于各种原因致使椎管狭窄，脊髓受压迫，脊髓的血管再次出现血液循环障碍所致。骨质增生是引发腰椎管狭窄的因素之一。腰椎在脊柱中是忍受压力最大的骨骼，同时人体几乎全部运动都有腰椎的加入，因而也最容易再次发生骨质增生。腰椎的骨质增生抱括椎体前缘和椎体后缘纤维化两类。椎体前缘的骨质增生绝不会压制或催发血管、神经，因而也无明显的症状和体征。但椎体后缘的骨质增生可向椎管内生长，压制和催发脊髓及神经根，产生症状，称之为腰椎管狭窄症。需要强调的是注意多吃一些富含钙质和蛋白质的食物，能够促进骨头的生长和愈合。

腰椎管狭窄症临床症候群，这类患者初期主要是腰骶部的疼痛伴有轻度间歇性跛行，腰部的僵硬感，以及下肢的一个放射痛或者是麻木感，对于早期患者而言他往往是采用非手术治疗可以得到较良好的效果，它是跟人体的退化相关，随着年龄的增长这种退化它就会不断的往前进行，后期腰椎管狭窄症的患者会需要进行手术治疗才能达到一个比较理想的一个效果，对于哪些患者是需要进行手术治疗，第一个经过系统的非手术治疗无效，也就是说采用的各种尝试了各种非手术的手段，并没有感觉到自己的临床症状得到了缓解，第二有急性加重神经功能缺失的表现，例如马尾神经损伤在椎管狭窄的基础上合并马尾神经损伤的时候，也是需要进行手术治疗，所以大家在当医生建议进行手术治疗的时候，不要有太多的顾虑，就把自己交给医生积极配合医生的治疗方案，他往往能达到一个非常良好的治疗的效果。

腰椎管狭窄通常是由于腰椎发生退行性病变，容积变小压迫脊髓导致的疾病。微创脊柱手术治疗椎管狭窄的术式:主要是椎间盘镜下或者微创通道下的腰椎管减压术，必要时可以结合微创螺钉行内固定，通过微创通道对单侧或者双侧椎管进行减压，创伤小，术后恢复快。目前的治疗方法分为非手术治疗和手术治疗，对于正规经保守治疗无效的症状逐渐加重的患者应采取手术治疗，手术治疗是治疗腰椎管狭窄最有效及可靠的方法，其手术目的在于硬膜囊神经根的彻底减压，但是有时为了达到目的可能会破坏脊柱的稳定性，传统的后路减压手术对于腰椎后部结构破坏大，出血多容易导致医源性不稳，微创手术创伤小，恢复快，疗效确切，现已成为治疗腰椎管狭窄症的重要手术方法。

腰痛不一定是腰椎管狭窄。引起腰痛的原因较多，既有局部因素,也有全身疾病所引起。引起腰痛的局部因素，如腰肌劳损、腰椎间盘突出、急性腰扭伤以及腰椎骨折等。导致腰痛的全身疾病，如女性的慢性盆腔炎、附件炎以及泌尿系统结石等均可导致腰痛症状。除此外，肾虚也会导致腰痛，因此腰痛就是腰椎管狭窄的说法是错误的，如果要判断是不是腰椎管狭窄，应到医院做相应检查，进行确诊。

腰椎管狭窄和椎间盘突出，两个病是相互关联的两个病。那我们年轻的时候，最早的病因还是椎间盘的退变，椎间盘退变了以后，那么出现间隙的不稳，那么逐渐出现小的关节的增生。出现关节的增生，黄韧带的肥厚，同时椎间盘突出又逐渐加重。这几个原因，导致中央的骨性椎管的狭窄，和神经根管的狭窄。那么出现，逐渐的，就会出现椎管狭窄的症状。所以很多病人都是年轻的时候，治椎间盘突出的症状。那么到了中老年以后，就逐渐出现椎管狭窄的症状，两个病是相互关联的，椎间盘突出的好发年龄段，也是青壮年。那么椎管狭窄的好发年龄段，是中老年，椎管狭窄的病人，往往都是椎间盘突出，发展演变过来的，两个病是相互关联的，两个病。

腰椎管狭窄叫主诉症状重、临床体征轻。而腰椎间盘突出表现还是比较重的，腰疼、下肢沿着坐骨神经放射性疼痛、麻木。直腿抬高实验阳性、加强实验阳性、屈颈实验阳性、压迫实椎静脉压迫实验都会出现阳性。而压这个阶段相应的神经支配区域的感觉会减退，相应支配的肌肉肌力会下降。而腰椎管狭窄就不是这样它表现一般会出现间歇跛行虽然表现的也是腰痛区域基本上是一样的，但是椎管狭窄会出现间歇跛行腰椎间盘突出不会出现间歇性跛行。

腰椎管狭窄会引起膝盖疼痛，腰椎管狭窄，如出现膝盖部位疼痛，主要考虑可能是腰椎管狭窄压迫神经血管，导致下肢部位的血液循环不好。可能会导致膝关节过度摩擦，影响膝关节部位的血液循环，会引起疼痛。但是，也需要对膝关节完善相关的检查，也可能是因为膝关节的退行性病变引起。存在腰椎管狭窄的情况，需要针对原发病展开治疗，然后针对膝关节疼痛部位进行对症治疗。可以进行理疗、热敷，促进血液循环，减轻症状。

腱鞘炎是由于关节里面的腱鞘发生了炎症所引起的，一般是由于劳累或者受凉所导致的导致的，在临床上以劳累居多，这是临床上非常常见的一种疾病，绝大部分的腱鞘炎都是可以治愈的，可以通过做做热敷，避免劳累症状就可以慢慢的缓解，但是也有一部分患者腱鞘炎的症状非常剧烈，并且很顽固，通过休息无效，没有效果，这部分患者就建议采取一些疗法来进行治疗，比如针刀，通过针刀来对腱鞘的位置进行剥离和松解，能够达到缓解疼痛的目的，是临床上非常有效的一种疗法。患者可以选择到正规的医院进行就诊和治疗。