肩周炎主要就是指肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重导致，肩袖撕裂则是疼痛和肩关节力弱，肩关节疼痛很多是首发于背手疼痛，可能与后关节囊挛缩有关。肩周炎和肩袖撕裂的区别主要就是都会导致肩部的疼痛，肩周炎的疼痛主要是白天比较轻，夜晚的时候却比较严重。患者如果是肩袖撕裂严重的话，需要动手术，治疗上主要根据患者病情的严重程度来确定相应的治疗方法因为天气逐渐转凉，在不注意保暖御寒的情况下，肩部不适的人越来越多。
中老年人们，大多数通过肩部和手臂上的锻炼等一些动作来保护肩部。但是有时候，锻炼方法如果没有做好，反而会适得其反。不但起不到锻炼的作用，还会导致更严重的肩部问题。最首要的就是，首先要先分清自己肩部的主要疾病是什么，再根据病情对症锻炼。那么，如何区分肩周炎和肩袖撕裂？
什么是肩周炎
肩周炎又称肩关节周围炎，以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为。
肩袖撕裂是什么
肩袖撕裂最突出的症状是疼痛和肩关节力弱，也是患者就医最主要的原因。疼痛往往出现在肩关节周围，可以伴有肘部，甚至上臂、肘关节、前臂严重损伤，甚至到腕关节都有疼痛，疼痛在肩关节外展、内外旋转时加重。肩关节疼痛很多是首发于背手疼痛，可能与后关节囊挛缩有关。疼痛还有一个特点为夜间疼痛尤为明显，患者如果左肩痛，则不能向左侧侧卧，侧卧时疼痛尤为明显。有些更严重患者常常晚上被痛醒，疼痛是一种钝痛。肩痛患者主诉为无法描述具体疼痛，有严重不适感，有时肩关节活动时有轻微响声，感觉肩关节不平。疼痛症状常常会引起患者感到脱上衣、提裤子、解内衣等困难，抬手、背手时疼痛明显。力弱表现在肩关节外展时手抬不起来，即肩关节主动活动受限，被动活动与正常稍差或相近。被动活动就是患者自己抬不起，在别人帮助下基本可以抬起来。
如何区分肩周炎和肩袖撕裂
肩部的疾病最多的就是肩周炎和肩袖撕裂，在区分肩周炎和肩袖撕裂的时候应该注意，肩周炎的疼痛是白天比较轻，而夜晚的时候却比较严重。如果晚上和白天肩部都会出现疼痛的症状时，这时候就千万要注意了。这部分病人有可能会被误诊，其实患的病是肩袖撕裂，却被误诊成了肩周炎。建议患者如果出现这种情况，应该及时去医院确诊，以免耽误病情。这两种肩部疾病的治疗方法也不同，肩周炎是三分靠医药，七分要靠锻炼。而且还得锻炼适当才好。而肩袖撕裂严重的话，是需要动手术的。在临床上是根据患者病情的严重程度来确定相应的治疗方法。平时在季节更替的时候应该注意肩部保暖和御寒，寒冷的温度对肩部疾病的影响很大，会加重肩部疾病的疼痛。晚上要注意休息，适当地进行肩部的锻炼。
肩周炎和肩袖撕裂属于两种不同的疾病，症状有些相同，但是发作时间会有所区别，治疗方法有差异，患者应该自已自身情况，尤其是季节更替的时候，必须要注意肩部保暖和御寒，晚上一定要注意休息，适当地进行肩部的锻炼。
老年人容易得肩周炎，多数是因为老年人的肩部活动量比较少，容易发生肩部骨骼内有钙质流失，出现肩关节骨质疏松，影响肩部肌肉吸收养分，导致肩部肌肉无力、发酸、发软，会产生局部的粘连、钙化，就容易患有肩周炎。另外，老年人的肩部在长时间着凉后，也容易发生肌肉的韧性、弹性减弱，出现粘连，同样也会有肩周炎的病症。在老年人患有肩周炎后，需要及时进行正确治疗。可以通过康复锻炼，应用跌打损伤的外用膏药，采用烤电、理疗，口服非甾体抗炎镇痛药物，可以尽快治愈肩周炎的病症。
老人肩周炎神经疼可以针灸的。肩周炎引起的疼痛通过针灸治疗可以起到提高痛阈、改善血液循环、缓解肌肉痉挛的作用，有利于肩关节功能的恢复，是一种有效的辅助性的治疗方法。但是需要由专业医生进行操作，并且需要按疗程进行治疗。如果疼痛的过于明显，也可以配合局部的按摩、拔罐、推拿等治疗方法，在专业医生的指导下，口服非甾体的止痛药，布洛芬缓释胶囊或氯唑沙宗片。如果不能缓解，可以由专业医生，采取痛点封闭注射进行治疗。平时也要加强肩关节的自我锻炼，防止肩关节的黏连，促进肩关节功能的恢复。
老年人有肩周炎可以锻炼，急性期应该休息，最好上肢悬吊三周。口服非甾体类消炎止痛药物和肌肉解痉药物，有固定压痛点的强的松龙和罗哌卡因注射液封闭治疗，局部热敷、理疗、红外线照射、电磁治疗或按摩。平时减少剧烈运动和重体力劳动，避免受凉。进行上肢的爬墙运动，应该逐渐增加外展和上举的角度，和关节活动范围，重度的需要在颈丛麻醉后进行手法松解治疗。
自我判断肩周炎主要通过以下3点:(1)按照经验来说，如果一旦出现一个肩部的酸困疼痛，还伴有夜间休息功能障碍。比如说我们夜里边疼痛，肩部疼痛影响休息了，然后翻身这个肩部疼痛甚至影响咱们夜间的一个休息。在没有明显的有外伤的情况下，一定首先考虑到我们肩关节有可能会出现问题了。(2)由于我们超过50岁之后，身体抗病能力下降。比如说我们最近有感冒，如果我们最近又出现了一个劳损的病史同时我们又伴有夜间的一个酸困疼痛，我们一定也会考虑到肩周炎的一个发生。(3)还有一种情况，我们比如说是夏天开空调。我们发现这几天肩部疼痛了、活动功能障碍了。尤以受风寒之后，这个疼痛是加重的，我们一定得首先考虑。
老人肩周炎疼痛难忍，应该采取以下方法进行治疗:第一，保暖避免受凉，保暖可以改善局部的血液循环，减轻局部肌肉的痉挛，防止水肿和渗出。第二，局部的针灸、理疗、拔罐，通过这些理疗方法，可以通络止痛，提高痛阀，促进关节功能的改善。第三，药物治疗，可以在专业医生的指导下口服非甾体的止痛药和活血化瘀的药物，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布、活血止痛胶囊、舒筋活血片，可以抑制痛性物质的释放，对缓解疼痛有不错的效果。第四，封闭小针刀治疗，对于疼痛剧烈保守的效果比较差，可以进行痛点的糖皮质激素封闭注射和小针刀治疗，可以起到解除黏连，消除水肿，抑制无菌性炎症的作用。
虽然肩袖损伤以及肩周炎都会使患者出现肩部疼痛的症状，但是具体的疼痛表现是不同的，肩周炎所表现出来的疼痛属于静息痛，也就是即使不活动也会感觉到疼痛，特别是在夜间，疼痛的症状会尤为明显。肩袖损伤和肩周炎最大区别是患者所表现出来的症状，另外还有一个就是体格检查存在不同之处。
老人家再次出现肩周炎，主要考量是年轻的时候干活操劳比较多，致使局部的许多关节黏连或者肌肉受损，极少数可能会是因为经常吹冷风，受寒以后致使风邪迟滞经络。最好是要到医院检查一下，目前可以外用去风湿通经络的药物，红花油也可以适当动用，具体用药谨遵医嘱。
老年人肩周炎可以吃布洛芬。然而如果既往患有胃溃疡的患者，在服用布洛芬时可以同时应用质子泵抑制剂，或者尽可能避免服用布洛芬，即便是服用布洛芬，也不建议长期应用。超过三个月以上服用布洛芬，很容易引起上消化道的溃疡、呕吐、恶心等症状。此时可以改用其他类止痛药物或外用止痛药物，也可以应用针灸、推拿、拔罐等治疗方法。疼痛明显的患者可进行局部封闭治疗，每周一次，封闭的次数尽可能控制在三次以内。在疼痛缓解期，应当在医生及康复师的指导下，积极地循序渐进地进行肩关节全范围的功能锻炼，防止日后出现肩关节的僵硬。
肩膀酸痛抬不起来有可能是肩周炎。肩周炎通常会出现肩关节周围疼痛的现象，另外还有可能会出现关节僵硬的症状，严重还有可能会使活动受限，导致无法提高手臂转动时会出现疼痛的现象。如果出现了肩膀酸痛的情况，不一定是患上了肩周炎，可能是由于过度劳累所引发的，而且与受凉也有一定的关系。可以通过热敷或者是按摩的方式来改善，同时还要注意多休息，不要过度劳累。
肩背疼痛可能是患有肩周炎。肩周炎除了肩背疼痛以外，还会出现活动受限，关节僵硬等症状，它可能是由于长期保持不良的姿势导致的，还可能是由于机体过于劳累或患有糖尿病、中风等疾病引起的。当出现这种症状，应及早去医院进行治疗。在日常生活中密切关注疾病的发展，定期去医院复查，饮食方面以高热量、高蛋白、高维生素的食物为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，适当地进行体育活动。
