(一)发病原因
急性盆腔炎如未得到彻底治疗，病程迁延而发生慢性盆腔炎;当自然防御功能遭到破坏，或机体免疫功能下降、内分泌发生变化或外源性致病菌侵入，亦可导致炎症的发生。有的患者可无急性盆腔炎症病史，而由沙眼衣原体感染所致。部分慢性盆腔炎为急性盆腔炎遗留的病理改变，并无病原体存在。
既往盆腔炎多因产后、流产后以及妇科手术后病原菌进入创面而感染，近年来下生殖道感染逆行至上生殖道的感染逐渐增多。
1.宫腔内手术操作后感染如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、人工流产等，由于手术所致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。
2.性活动与年龄盆腔炎多发生在性活跃期妇女，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。据美国资料，盆腔炎的高发年龄在15～25岁。年轻者容易发生盆腔炎可能与频繁的性活动、宫颈柱状上皮生理性向外移位、宫颈黏液的机械防御功能较差有关。
3.下生殖道感染下生殖道的性传播疾病，如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病与PID的发生密切相关。
4.性卫生不良经期性交，使用不洁的月经垫等，均可使病原体侵入而引起炎症。此外，不注意性卫生保健、阴道冲洗者盆腔炎的发生率高。
5.邻近器官炎症直接蔓延例如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，病原体以大肠埃希杆菌为主。
6.PID再次急性发作PID所致的盆腔广泛粘连，输卵管损伤，输卵管防御能力下降，易造成再次感染，导致急性发作。
(二)发病机制
1.慢性子宫内膜炎慢性子宫内膜炎可发生于产后、流产后或剖宫产后，因胎盘、胎膜残留或子宫复旧不良，极易感染;也见于绝经后雌激素低下的老年妇女，由于子宫内膜菲薄，易受细菌感染，严重者宫颈管粘连形成宫腔积脓。子宫内膜充血、水肿，间质大量浆细胞或淋巴细胞浸润。
2.慢性输卵管炎与输卵管积水慢性输卵管炎双侧居多，输卵管呈轻度或中度肿大，伞端可部分或完全闭锁，并与周围组织粘连。有时输卵管峡部黏膜上皮和纤维组织增生粘连，使输卵管呈多发性、结节状增厚，称峡部结节性输卵管炎。输卵管炎症较轻时，伞端及峡部粘连闭锁，浆液性渗出物积聚形成输卵管积水;有时输卵管积脓变为慢性，脓液渐被吸收，浆液性液体继续自管壁渗出充满管腔，亦可形成输卵管积水。积水输卵管表面光滑，管壁甚薄，由于输卵管系膜不能随积水输卵管囊壁的增长扩大而相应延长，故积水输卵管向系膜侧弯曲，形似腊肠或呈曲颈的蒸馏瓶状，卷曲向后，可游离或与周围组织有膜样粘连。
3.输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿输卵管发炎时波及卵巢，输卵管与卵巢相互粘连形成炎性肿块，或输卵管伞端与卵巢粘连并贯通，液体渗出形成输卵管卵巢囊肿，也可由输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收后由渗出物替代而形成(图4)。
4.慢性盆腔结缔组织炎炎症蔓延至宫骶韧带处，使纤维组织增生、变硬。若蔓延范围广泛，可使子宫固定，宫颈旁组织也增厚。子宫常偏于患侧的盆腔结缔组织。
轻度的盆腔炎可能会引起女性出现腹痛、腰酸痛、白带增多等症状，可遵医嘱服用活血化瘀、祛湿的中成药调理，也可以使用中药灌肠或是直肠给药，通过直肠黏膜吸收对局部起到消炎、促进炎症吸收的效果。大部分用药三个疗程左右症状就会好转或是消失，但是治疗期间严禁同房，不吃辛辣饮食。
肛周炎和盆腔炎是两种不同的疾病，肛周炎一般不会引起盆腔炎。盆腔炎通常是由个人卫生不注意、频繁性生活或多次人工流产等因素引发的。肛周炎发生在肛门周围，可能与长时间久坐、饮食等原因有关，而盆腔炎则是由病原体感染引起的。肛周炎不会导致盆腔炎。建议及时就医治疗，保持个人卫生，避免引发感染，注意预防盆腔炎的发生。
中医推拿手法可以缓解盆腔炎症状，通过促进血液循环、舒缓肌肉紧张来减轻疼痛。重要穴位如关元穴、子宫穴，可按揉刺激。在进行推拿前，应咨询中医师或妇科专家，制定个性化治疗方案，确保安全有效。盆腔炎为严重疾病，需及时就医，避免延误病情。中医推拿仅作为辅助治疗，不能取代正规医学治疗。请专业医师指导治疗，按医嘱复诊随访，祝早日康复。
盆腔炎是女性常见的生殖道感染引起的疾病，可能会导致臀部疼痛。炎症扩散或影响邻近器官引起不适。治疗上可采用药物或手术方式，保持个人卫生和健康饮食，注意休息和适量运动也很重要。盆腔炎对身体健康产生不良影响，及时治疗和预防盆腔炎对维护女性健康至关重要。
小腹痛、腰痛以及尿急可能是盆腔炎、膀胱炎或肾结石等多种疾病导致。盆腔炎常因个人卫生不慎或多性伴侣引起，需服用抗感染药物治疗；膀胱炎可能由饮水不足引发，需使用消炎药物控制炎症；肾结石由代谢异常导致，需通过碎石术或药物排石。除常见疾病外，还需注意排除其他疾病可能性，如输尿管肿瘤，及时就医确诊。建议患者及时就医，根据医生指导进行治疗。
慢性盆腔炎可能导致患者出现长期发热的情况。女性存在不良卫生习惯或多个性伴侣，易感染病原体而引发炎症反应，常见为输卵管炎。炎症刺激会扰乱体温调节中枢，引起持续性低热，伴有腹痛和阴道分泌物增加等症状。治疗建议服用抗生素，如左氧氟沙星和头孢克肟片，必要时手术治疗。患者积极配合规范治疗，有强免疫力，可避免此情况。饮食健康，多摄入水果蔬菜和高蛋白食物，增强抵抗力。保持良好心态，避免情绪激动。定期医院复查，留意身体恢复情况。
患有慢性盆腔炎的女性在月经期间是否需要用药治疗，应根据病情严重程度而定。症状轻微时，通常不需要服药，可通过日常调理改善；但若出现腹痛、分泌物增多等严重症状，可在医生指导下选用抗生素治疗。建议及时就医确诊，并遵医嘱治疗，同时注意健康饮食，补充蛋白质，以促进康复。
盆腔炎患者用药后出现阴道流血，可能是药物不良反应或月经来潮等生理原因，也有可能是宫颈息肉、子宫内膜息肉等病理原因。药物不良反应可能导致过敏反应引起不规则出血，停药后症状逐渐缓解；月经来潮则属于正常生理现象。宫颈息肉常伴腹痛、白带增多和接触性出血，可通过手术切除治疗；子宫内膜息肉表现为异常出血等症状，可采用药物或手术治疗。建议出现流血情况时及时就医，以免延误病情。
盆腔炎可能导致子宫出血，但并非所有女性都会出现这一症状。轻度盆腔炎通常不会影响月经周期，中度盆腔炎可通过药物治疗，而重度盆腔炎可能导致子宫出血，需要及时就医。严重盆腔炎可造成输卵管问题引发子宫出血，需消炎治疗或手术。日常生活中保持个人卫生，注意饮食健康，保证充足睡眠，可提升身体免疫力。
盆腔炎患者在日常生活中注意合理膳食和营养均衡。建议食用富含蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶，同时适量摄取新鲜水果和蔬菜。禁止食用辛辣刺激性食物如辣椒、花椒，避免饮酒。保持局部清洁卫生，勤换洗内衣裤，每天用温水清洗外阴部位。如出现不适症状，应及时就医诊治，以免延误病情。盆腔炎患者需小心饮食，保持营养平衡，远离刺激性食物，同时注意个人卫生，及时就医。
