诊断药物性肝炎时,首先要询问用药史,了解有没有应用肝毒性的药物;其次要看临床症状;还要看停药治疗的效果等,基本就可以确诊;另外,还需进行肝功能检查、血清血检查等实验室检查,B超、CT、核磁共振等影像学检查同其他疾病鉴别。
在用药期间要注意定期检测肝功能,因为有些药物具有肝毒性,长期用药极有可能会导致肝损伤,诱发药物性肝炎。这种疾病一旦确诊,就需要及时停药,并对症采取措施治疗,否则也可能会引起肝衰竭,有一定的致命风险。那么,药物性肝炎如何诊断呢?
一、询问用药史
药物性肝炎主要是药物的毒性损伤到肝脏,引起的疾病,所以在诊断这种疾病时,首先要询问患者的用药史,应用的药量、给药的途径等,就可以发现有没有应用肝毒性药物,对判断是否出现药物性肝炎提供很重要的依据。
二、看临床症状
当出现药物性肝炎时,药物对肝脏造成一定的损伤,所以常会伴随着腹胀、食欲减退、恶心呕吐、浑身无力、肝区疼痛等不适症状。如果有这些临床症状,还长期服用了对肝脏有损害的药物,出现药物性肝炎的可能性很大。
三、停药治疗的效应
出现药物性肝炎时,需要立即停止损伤肝脏的药物,病情有可能会好转。所以怀疑患有这种疾病时,采取停药治疗,如果效果良好,就可以确诊为药物性肝炎。
四、实验室检查
1.肝功能检查
这是判断是否出现肝炎的重要依据。如果正在服用对肝脏有损伤的药物,需要定期检测肝功能,通过了解总蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标,就可以了解肝功是否受损。这种检查结果能对药物性肝炎做出明确的判断。
2.血清血检查
通过血清学检查,也可以了解肝细胞损害和坏死的程度,判断肝功损是否严重;还可以确定血清中是否有病毒,通过这项检查,可以把药物性肝炎和病毒性肝炎进行鉴别诊断。
五、影像学检查
出现药物性肝炎时,也会伴随着肝肿大。所以怀疑患有这种疾病时,可以进行腹部B超检查、CT检查、核磁共振检查等,通过这些影像学检查结果,就可以明确肝脏病变的形态,从而判断是否出现药物性肝炎以及病情的轻重等。
肝病应该讲是非常常见的疾病,有轻有重,有急性有慢性。有几点应该需要患者或者家属,特别注意的。首先一定要到正规医院就诊,要明确肝病的病因。因为肝病种类太多了,一般的医院,如果缺乏这样的一个经验,对于一个肝病的确诊,可能存在一定的困难。肝病的病因,经常决定了肝病的预后,因此病因确诊非常重要。另外得了肝病杜绝两种心态,一个是侥幸的心态,觉得没有特别多的临床表现,仅仅是转氨酶升高,我就可以不注这不可以。因为肝病的进展非常隐匿,一旦出现了临床表现经常就非常晚。
自身免疫性肝炎是由于自身免疫所导致的一组慢性肝炎综合征,可快速进步为肝硬化和肝衰竭。因此自身免疫性肝炎治疗的原则之一就是早发觉、早治疗,另外,不定期实施仔细检查,可以随时理解患者的病情扩张情况,以及检验自身免疫性肝炎治疗的效果,也有利于医生为患者制订出详细的治疗方案。患者除了积极治疗之外,平时饮食要以清淡为基础,较好不要吃辛辣、油腻、油炸等对肝脏不好的食物,可以多吃新鲜的蔬菜和水果,不要抽烟喝啤酒。
肝炎是一个笼统的概念,它包括的疾病太多了,所以预防肝炎,是预防那些可以传播性质的肝炎,比如甲型、乙型、丙型、戊型、病毒性肝炎,这些疾病可以根据它的肝炎传播途径来预防。但是还有其他类型的,比如药物损伤性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎,每个疾病的发病原理都不一样,预防方法也各不相同,甚至有一些自身免疫性疾病,几乎无法预防。
肝炎分病毒性的和非病毒性的,病毒性的可以感染,而不叫隔代遗传。病毒性肝炎也有好几种,常见的有乙肝,丙肝,甲肝,戊肝,甲肝和戊肝是急性肝炎,恢复后就是完全根治了,绝不会再感染了。乙肝丙肝可以变作慢性的,也有传染给孩子的可能性,但感染的几率还是挺低的。如果是乙肝的话,那么只要麻醉乙肝疫苗产生抗体就可以有效以防被乙肝病毒传染。如果是丙肝的话,那么只要孩子降生的时候没被感染上,那么以后一般也是绝不会被感染的。
肝炎患者一般表现出为消化道上疾病,会再次出现食欲减退的问题,还会再次出现容易感觉操劳的现象,吃完东西会有恶心、腹痛、腹痛的表现出。还会随着肝区疼痛的现象,脸色也会再次出现蜡黄的现象。建议立即去医院进行确诊治疗。另外,在日常生活中患者要均衡补充身体营养,多做做一些有氧运动来锻炼身体,并且要保持愉快的心情,以此来增强体质加快康复速度。
肝炎可分成病毒性肝炎,病毒性肝炎又可分成甲,乙,丙,丁,戊,庚型肝炎。而非病毒性肝炎有自身免疫性肝炎,酒精性肝炎等。肝病患者的治疗是一定要在明确具体病情,在专业医生的指导下实施,不能够盲目的用药,因为任何药物都是需要有通过肝脏分解代谢驱毒,会缓解肝脏压力,引发肝危害建议到正规医院仔细检查明确肝炎病因。
自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引来的一组慢性肝炎综合征,由于其表现出与病毒性肝炎极为相像,常与病毒性肝炎搞混,但两种肝病的治疗迥然不同。身免疫性肝炎为隔代遗传逆反心理疾病,具有易患基因的人群可在环境、药物、传染等因素催发下起病。自身免疫性肝炎危害大是需要有治疗的。在治疗的时候要决定正规专业的医院,同时要决定擅长自己病情的治疗方法,防止治疗误区,这样才能更好的基本保障治疗的效果。
肝功能正常不能够证明没肝炎,需要有进一步的检查一下肝炎病毒,乙肝病毒两对半仔细检查,根据平时的病情和仔细检查结果,明确确诊再对症调养。如果有面色发黄多考量可有贫血或者是可有其他疾病,胆管阻塞结石,肝胆管炎,胰腺疾病等病因而引来,还需要有进一步的仔细检查。特别注意要适当的锻炼身体提高免疫力增强体质。
自身免疫性肝炎是由于自身免疫功能紊乱引来的,其临床表现与病毒性肝炎极为相像,但又有其特点,如年龄35岁至50岁的女性易发,病发初期只是觉着乏力,肝功能检查转氨酶升高,发展到一定程度时会有黄疸,此时可能会已经扩张为严重的肝炎甚至肝硬化。建议患者发觉病情之后立即到正规医院去做个仔细检查,以免误机病情,从而错失最佳的治疗时间。
肝炎的症状都缺少特异性。肝细胞炎症性炎症伤损肝功能后,患者可能会再次出现身体疲乏无力,不喜欢排便,恶心,腹部发胀,肝区隐痛不适,皮肤黄染、瘙痒,蜘蛛痣等各种临床表现。但是这些临床诊断症状也足见于其他类型的肝脏疾病。要确认如何患肝炎,需要有实施肝功能化验和肝炎病毒血清血仔细检查等。特别注意饮食方面清淡,吃些易消化,易吸收的食物,避免抽烟喝酒。