慢性尿毒症的治疗包括肾替代治疗和对症治疗两种。血液透析、腹膜透析和肾移植手术是肾替代治疗，其中肾移植手术成功后，可以让肾脏正常工作；对症治疗是利用药物，改善贫血症状、治疗肾性骨病、控制肾性高血压，降低死亡率。
肾功能严重受损，肾功能几乎消失殆尽时，就会出现尿毒症。此时常会有恶心呕吐、泛酸、水肿、体重下降、腹泻、呼吸困难等多种不适症状，还可能会诱发电解质紊乱、肾性骨病、代谢性酸中毒等并发症，有致死的风险，所以需要及时治疗。那么，慢性尿毒症怎么治疗呢？
一、慢性尿毒症的肾替代治疗
1.血液透析
这是目前治疗慢性尿毒症的最常见的治疗方法，需要在医院进行透析。一般每周进行两次或三次的血液透析，代替肾脏工作，把血液中的毒素和多余的水分清除，减轻不适症状。
2.腹膜透析
通过腹膜透析，也可以把身体中潴留的代谢产物和过多的水分排出体外。这种透析既可以在医院进行，也可以在家中进行，更为方便一些。如果是自行在家中进行透析，一般一个月或者遵医嘱去医院复诊观察疗效。
3.肾移植手术
无论是血液透析还是腹膜透析，只能维持，延缓病情的发展，并不能治愈疾病。此时肾衰竭已经非常严重，肾脏几乎无法正常的工作，如果有合适的肾源，可以选择肾移植手术，手术成功后，肾脏可以正常工作了。
二、慢性尿毒症的对症治疗
1.改善贫血症状
出现慢性尿毒症时，还常会伴随着肾性贫血的并发症，贫血严重时，身体抗病能力极差，可能因此而死亡。此时可以应用促红细胞生成素，或者输血的方法让贫血症状得到改善，降低死亡率。
2.治疗肾性骨病
肾性骨病也是慢性尿毒症常见的并发症，可能会出现骨质疏松、异位钙化等，此时可以适当的补充一些维生素D，有利于减轻肾性骨病。
3.控制肾性高血压
慢性尿毒症还可能会有肾性高血压的并发症，如果血压控制不好，可能会引起脑、肾病变，出现脑血栓、脑出血、心梗等，有很高的致死风险。建议应用硝苯地平、沙坦类药物等控制血压。
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肾排钾减少可能会导致尿毒症，肾脏功能受损后可以导致肾小球滤过率下降，肾脏的排泄功能会下降，会导致血钾的排出减少。患者如果出现严重的肾功能损伤，肾小球的滤过率会明显下降，可以导致患者出现尿毒症的症状，发生尿毒症的患者会出现严重的高钾血症，患者同时可以伴有代谢性酸中毒，患者还可以伴有严重的水肿。严重的高钾血症会明显抑制心脏的传导，患者又发生猝死的风险，需要紧急的给予血液透析的治疗。但是肾脏排钾减少后，并不是所有人都会导致尿毒症，如果经过积极的治疗，部分患者病情能够得到缓解。
肾积水是有可能导致尿毒症的。所谓尿毒症指的是各种慢性肾脏病发展到最后的状态，这些慢性肾脏病持续、慢性损害肾组织，导致90％以上的肾组织被毁损，这个状态就叫做尿毒症。病因很多，比如慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等等，但是双侧的肾积水也可能会导致尿毒症。这种双侧肾积水，如果发现及时，在早期内解除泌尿系统梗阻，解除双肾的积水，对肾脏的组织损伤并不严重，肾脏组织有希望恢复。但是如果持续时间很长，比如超过三个月以上，这种病变就呈现慢性改变，从而不可逆转，持续发展是最终有可能导致尿毒症。
肾功能不全一般是不会发展到尿毒症的，肾功能不全主要是肾脏功能受到损害，那时候检查尿素氮和肌酐升高，但是并没有到尿毒症期，但也需要及时对应治疗保护肾功能。一般出现肾功能不全，主要考虑是高血压或糖尿病等原因所造成的，所以要及时进行血压的控制，注意血糖控制，要防止血压，血糖控制不好，增加肾脏负担，所以尽量不要拖延。
肾病综合征作为一种肾小球肾炎的临床类型，毫无疑问会发展成尿毒症的。因为并不是所有的肾病综合征治疗都是有效的，尤其是糖尿病肾病引起的继发性肾病综合征。在现有的医疗条件下，治疗的难度是非常大的，也就是无论是采用中药治疗或者是中西医结合的方法治疗，尿蛋白是不会根治的，而且这种类型的肾病综合征，多存在有不同程度的高血压、高血脂、肾功能异常，这就导致了患者发展尿毒症的危险因素很多，最后会发展成尿毒症。当然，有些肾病综合征患者，在发展至尿毒症之前，很多死于脑血管疾病或者心血管疾病。
肾功能不全晚期尿毒症性心包炎的发生率为40％到50％，多为纤维素性心包炎，常伴有血性心包积液，此病的发生与胆汁血症的程度无直接关系。一般症状轻，胸痛较轻，心包炎的症状，常被尿毒症和其他合并症掩饰，由于电解质紊乱或洋地黄类药物的干扰，心电图常常不典型，血液透析是有效的治疗措施，应该及早进行。心包炎可能表现为心动过速、呼吸困难，也可在透析中出现低血压、急性呼吸障碍，体检的时候，也能闻及粗糙的心包摩擦及摩擦感，可有不同程度的心包积液体征。
肾结石的患者，平时生存当中必须留意多喝水，多消化新鲜的水果和蔬菜。肾结石的再次发生是由于不良的饮食生活习惯引发的，大多数情况都是饮水量偏少，或者是活动偏少引来的。而尿毒症的再次发生则是肾脏实质性的炎症，所以这两者之间没必然的联系。不要太紧张，积极救治原病发。需要声明注意平时不要经常吃烧烤火锅，避免熬夜，不要大量饮酒，避免住在潮湿的环境中。
肾移植排异分为急性排异和慢性排异。急性排异，可能移植的肾脏，很快没有办法再保留了，需要再一次手术，把移植的肾脏再切除。如果是慢性排异，在肾移植过后，即使在口服了一些免疫抑制剂和激素的情况下仍然会出现一点蛋白尿或者血尿，以及一些其他的尿检的异常，慢慢的发生移植肾脏的一些疾病，这可能是慢性排异的一个主要的临床表现。急性排异目前纠正的方法还是比较少，主要还是考虑手术。慢性排异可以通过调整用药，调整免疫制剂的剂量和激素的剂量，达到一定程度的控制。
肾移植治疗对于尿毒症患者来说是最佳的治疗方案，能够使患者得到最接近正常人的生活，但是费用较高，并且肾源比较难以寻找。其次可以选择透析，透析分为两种，一腹膜透析，二血液透析，两者各有优势，在进行肾移植之前也需要进行透析治疗。
肾结石一般绝不会引来尿毒症的，肾结石患者平时大多数没饮水的习惯，饮水少，排便少，体内的杂质不能够及时排出来体外，汇集后构成结石，结石是救治的，可以吃些排结石的中药而且多喝水一小部分可以排出来体外的，如果结石大的可以通过体超声波碎石或者手术切开取石都是可以的。需要声明注意平时就要多加注意饮食，并且要多喝水多运动。
肾病患者再次出现消化系统增涨，如恶心干呕，食欲减退等，首先考量肾功能不全或者是尿毒症，证明肾病在放柔，是个不好的表现出信息，救治的问题需要有根据肾功能检查结果来考量是血透还是药物救治，尿毒症的救治主要是血透，药物救治只好纾解，难以自愈，要自愈的话可能会要考量肾移植。
