临床上胎停的患者越来越多,其原因有很多,其中一些原因具体不清楚,下面列举一些常见的:
(1)内分泌失调:胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调,任何一个环节失常,都可致流产。胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激素水平,一个是雌激素,一个是孕激素,一个是人绒毛膜促性腺激素,作为母体来讲,自身的内源性激素不足,就满足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流产。
其中最常见的是黄体功能不良,黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短,从而影响受精卵的种植,或早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常,如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等,这些因素均不利于胚胎发育,与流产密切相关。
(2)免疫因素:妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植,因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。母--胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的问题,如果我们自身带某种抗体,就有可能影响胚胎的发育。
实际上抗体的检测每个医院是不太一样的,医生的观点也不太一样,从我们研究的角度来说,认为影响因素有四个,一个是抗精子抗体,如果要有的话,有可能会抵制精卵结合;第二,是抗子宫内膜抗体,如果存在抗子宫内膜抗体的话,有可能会影响胚胎的发育,抵制胚胎的发育;第三是抗卵巢抗体,如果要有,会影响卵子的质量;第四是叫抗绒毛膜促性腺激素抗体,这个激素实际是精卵结合之后七天就要分泌的一个重要的激素,但是如果自身有这种抗体的话,就会抵制激素的分泌,就有可能造成胚胎的停育。
(3)子宫异常:子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。内环境就是子宫内膜,如果太薄、太厚都会影响着床。由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%,常见的有:
1)先天性苗勒氏管的异常包括单角子宫、双子宫及双角子宫致宫腔狭小,血供受到限制。子宫动脉发育异常可导致蜕膜化不同步和种植异常。
2)宫腔粘连,主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化。阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植。
3)子宫肌瘤及子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张,蜕膜化不同步,种植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败。
4)先天性或损伤性宫颈内口松弛,以及胎内接受乙烯雌酚治疗,致宫颈发育异常常致中期妊娠流产。
(4)染色体的问题:如果染色体异常的话也会导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常,数量上的异常可分为非整倍体和多倍体,最常见的异常核型为三倍体,而16三体又占1/3,常有致死性。21三体中有25~67%,13三体中有4一50%,18三体中有6~33%必然流产。其他有单倍体(4SX),四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。结构异常有缺失,平衡易位、倒置、重叠等闭。平衡易位是最常见的染色体异常。
关于染色体问题目前的研究认为染色体间配对、互换和分离形成配子,配子结合形成合子。如果其中的合子有异常的,则导致不能正常发育,可导致流产、死胎、死产、畸形儿,故而,需做产前诊断,以防止染色体患儿出生。对于染色体异常携带导致的流产、胎停育等目前西医尚无有效治疗方法,仅能进行产前遗传学咨询和诊断。对于染色体异常,从理论上讲均有分娩正常核型及携带者婴儿的机会,对这些夫妇做产前诊断,确保生育正常的婴儿。
当然,目前研究亦表明,夫妇双方染色体都正常,但配子形成和胚胎发育过程中出现了染色体异常。如女性年龄大于35岁,卵子老化,易发生染色体不分离,导致染色体异常;精液异常,如大头畸形的精子多数为二倍体,受精后形成多倍体胚胎导致流产。
不良环境的影响如有毒化学物质、放射线、高温等也可引起胚胎染色体异常。所以,预防因为染色体异常导致胎停育的关键是调理夫妻双方身体,使之各脏腑功能正常协调,阴阳平衡,择优而孕,并远离不良环境。
(5)生殖道感染:除以上各种因素外,感染所致孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视。妊娠早期严重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流产,较轻感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等。
母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染,引起绒毛膜和毛细血管内皮受损,破坏胎盘屏障,病原体进人胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形图。近年来许多研究表明支原体感染与胚胎停止发育有关,胚胎停止发育妇女宫颈分泌物支原体感染阳性率明显高于正常妇女,并有极显著差异。
(6)环境因素:妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变,在发育初期,胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感,此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。
环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统,引起生殖激素分泌紊乱,出现生殖率下降和胚胎发育异常。造成流产的环境因素多种多样,其中包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素,以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。
各类化学药物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰、损害生殖功能,致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍。以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些药物等均影响早期胚胎发育。
胎停育后血HCG肯定下降。目前胎停育以后血HCG没有分泌来源,会出现下降的情况,但是怀孕以后超过70天的情况,由于血HCG已经达峰,正常情况,也会下降。但是如果是畸胎瘤或者是滋养细胞疾病的话,血HCG不会下降。
胚胎停止发育是女性不孕症的常见因素。导致胚胎停止发育的原因比较多,有的是胚胎本身发育不好,自然死亡,有的是由于激素分泌不足难以支持胚胎发育而造成死亡,有的是宫腔畸型使胚胎无法生长,也有的是一些感染、免疫等方面的问题,这些疾病中包括糖尿病、甲亢等等。在正常情况下,怀孕四十天左右即可见胚囊、胚芽,通过B超可以清楚观察。
胎停育是多种不同原因引起的。一是生殖内分泌方面,因为胚胎早期生长发育的时候,需要三个重要的激素水平,个是雌激素,个是孕激素,个是绒毛膜促性腺激素,如果母体自身的内源性激素还不够,就会引起胚胎的停育。二是生殖自动免疫的问题,如果自身有某种抗体,就会抨击胚胎的生长发育。三是子宫的问题,如果是子宫的内环境不好,或者是畸形也不会生长发育。四是染色体的问题。再次怀孕时应做这四个方面仔细检查,而且是夫妻双方的。外界环境,工业污染,幅射等因素也可致使胎停育,要留心仔细观察是否有这种现象。
胚胎停育有许多原因,有的时候是由于染色体的异常引发的某些疾病。除了可能会是胚胎本身的质量不好,或者是怀上早期碰触了含毒有害物质过多的服药。以及女性身体激素水平的异常,都有可能致使这种现象。建议在备孕的时候,男女双方详细的实施仔细检查。需要声明注意少食一些垃圾食品,多吃营养价值高是食物。
胚胎停育的原因有一些,如内分泌失调、自动免疫因素、子宫异常、染色体异常、生殖道传染、环境因素等。仔细检查胚胎停育的情况这需要有及时中止早孕的,建议去医院做小产,术后要积极的抗炎治疗,留意多歇息禁食辛辣刺激食物,要严令禁止性生活,需要有间隔一年在怀孕,再次怀孕建议做性激素,染色体,B超等仔细检查,怀孕前医生指导下服食叶酸片。
胎停育是指胚胎生长发育到一定的时间,就再次出现胚胎濒死,是自然流产前的阶段。胚胎停止发育有许多的原因,如果许多次再次发生胚胎停止发育,建议需要有详细的检查一下。引来胚胎停止发育的原因可能会有女性的内分泌功能紊乱,生殖器官有畸形,染色体有异常,怀上的时候遭到病毒细菌的传染。患者直面胎停育危害,我们应当及时实行对症治疗原则,不要避忌就诊,如果胎停育久治不愈,那么就要及时变更治疗方案。
胎停和气血是没什么关系的,如果是胎停的话,那么这个就是个自然三振出局的结果,也就是说这个孩子本身是不健康的,那么他就绝不会待到生下来自然就会小产的,所以胎停的话,是需要有及时去当地的正规妇产科医院让医生给通过做刮宫手术来实施救治的,做完手术以后,患者要多消化营养。需要声明注意保持情绪的稳定,可以适当的做一些孕妇操,增强身体抵抗力。
胎停育的症状有,阴道流血,有暗红色或者是褐色的血液流出,伴随着肚子痛;如果有妊娠反应的,胎停育后,反应也会消失。出现胚胎大小和停经月份不符合,胚胎发育相对较小,一些孕妇会伴有阴道出血、腹部坠痛等症状发生,血液检查HCG和孕酮数值都偏低或者呈现下降趋势。引起胚胎停止发育的原因比较多。如果出现了胎停育并且已做了手术,再怀孕最好等到半年以上。备孕时要做好孕前检查,如果出现过两次胎停育,最好详细检查以后再怀孕。
胎停育一般是可以查出原因的。导致胎停育的原因是有很多的,比如染色体出现了异常或者免疫功能以及黄体功能异常,还有可能是孕妇内分泌紊乱或者孕酮不足的原因导致的,所以有些胎停育是可以查出原因的,但有些胎停育通常是检查不出的。在出现胎停育现象后,可以及时去医院做相关检查诊断具体原因,并且再次怀孕时应避免不良的因素,以免导致再次出现胎停育现象。
胎儿停育症状包括:一,妊娠反应突然消失或慢慢消失,考虑到胎儿终止的可能性更大。二,流产后乳房胀痛会逐渐消失。三、阴道出血,一般是因为胚胎可能想流产,会有少量阴道出血。四、胎儿悬吊发生后,会出现下腹疼痛和痉挛疼痛,这被认为是由子宫收缩引起的,导致胚胎从体内排出。如果没有明显腹痛,流产后应及时做b超诊断流产终止妊娠。如果说有胎停的,那要考虑是否是由于药物或者是某些食物导致的,这种情况下您可以结合自己生活的习惯进行综合分析。