针对产后出血的现象,如果要正确治疗,首先要找出其具体原因。产后出血的主要原因包括宫缩无力、胎盘异常、产道撕裂伤等等,在治疗时,也应根据不同的原因采取不同的方式进行治疗。
许多女性在生完孩子之后出现了产后出血。产后出血是一种异常现象,它会导致产妇身体大量出血,由于产妇身体失血,又可引起休克、贫血等现象,严重时甚至会对产妇的生命造成威胁。那么,产后出血主要原因有哪些呢?
一、产后出血主要原因
1.宫缩无力
这是造成产后出血比较常见的因素。之所以会出现宫缩无力的现象,可能是由于产妇在生产过程中体质过于虚弱、体力过度消耗、过量使用麻醉剂、分娩时间过长、子宫畸形等,都很容易导致宫缩无力,引起产后出血。
2.胎盘异常
当宝宝出生之后,胎盘在半小时之内会被产出体外,如果胎盘长时间不被娩出,对于胎盘剥离面出血的闭合会产生不良影响,从而导致产后出血。或者胎盘和子宫发生粘连,不能自主从子宫剥离,如果是部分粘连,会影响到宫缩,从而发生产后出血的现象。
3.产道撕裂伤
产道撕裂伤大多是由于胎儿过大或者产程过急引起的,它一般发生在宝宝生下之后,它与宫缩无力所引起的出血不同。产后撕裂伤引起的出血,一般可自行凝结,如裂伤损伤小动脉,出血一般呈鲜红色。
二、产后出血怎么办
发生产后出血,首先应了解是什么原因引起的出血。大多数的产后出血是由于子宫收缩乏力导致的,这种情况下,可以适当应用一些促进子宫收缩的药物来治疗。如果产后出血是由于凝血功能障碍引起的,应根据凝血四项检测结果来选择相对应的药物治疗。因为胎盘胎膜残留引起的产后出血,一般是采取清宫处理,将子宫内残留的胎盘胎膜清除。由于阴道裂伤而引起的产后出血,应及时进行缝合。因此,不同的原因引起的产后出血,其治疗方法是不同的。
胎儿分娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血,80%发生在产后2小时内。产后出血如果量非常多的话,超过一千毫升就有可能判定为产后大出血。必须得根据患者产后出血原因采取针对性措施,如宫缩乏力者,可以通过按摩子宫或使用缩宫素等药物、手术捆绑子宫等方式促进子宫收缩,还可以用纱布止填充减少子宫出血,做子宫动脉血管栓塞或做开腹手术对出血部位进行止血。比较严重的,可能会危及生命。建议做好保健,注意身体,多喝热水。
胎儿娩出后24小时内出血称为产后出血,晚期产后出血是指分娩24小时以后,在产期内发生的子宫大量出血,多见于产后1~2周。一般情况下剖宫产术后血持续一周左右属于正常。如果产后出血时间长,考虑是子宫收缩不良。剖腹产后出血快满月了还出血,考虑可能是子宫恢复不良或是炎症感染的情况,最好去医院做B超复查一下,如果是炎症感染的话积极抗炎治疗,注意做好产后恢复,避免手术切口沾湿,每天冲洗外阴两到三次。在恢复的好的情况100天以后,是可以恢复性生活的。
胎盘早破会引起产后出血,产后出血是一种比较严重的并发症,病人可能在短时间内进入休克状态。造成产后子宫出血最常见的原因是子宫收缩乏力。胎盘滞留也是引起产后出血的重要原因。再者在分娩时引起产道损伤,也会引起出现产后出血。如果患者本身有凝血功能障碍,也会出现产后出血。比如产妇在怀孕以前有重症肝炎,血液病,妊娠合并胎盘早破都会引起产后出血。
胎儿分娩后24小时内出血量大于500毫升的,称为产后出血,分娩后2小时内发生的概率为80%。产后出血主要表现为阴道流血或伴有失血过多引起的并发症如休克、贫血等。产后出血的情况通常是比较严重的,应该及时联系医生做一些相关的治疗和措施,在生完宝宝后出血是有可能导致产妇出现生命危险的,一旦发现流产后出血的情况应该及时治疗。但是你这种情况也不要想太多注意休息,出现不适症状则应尽早去医院处理因此应给与积极的抗感染治疗,并注意环境及外阴的卫生。
剖宫产后出血通常发生在产后15天左右,具体时间需根据个体恢复情况而定。若子宫恢复不佳、切口愈合不良或产后局部感染,可能导致出血和疼痛。胎盘组织的脱落也可能在此期间引发分泌物增多和局部不适。因此,产妇应加强个人卫生管理,保持外阴清洁,避免辛辣刺激食物,同时密切关注身体状况,如有不适应立即就医。
胎盘残留会导致产后出血。产后出血的主要原因就是子宫收缩乏力、胎盘因素、凝血异常以及软产道裂伤。其中最主要的就是子宫收缩乏力,而胎盘残留、植入以及滞留都会引起大出血。正常情况下胎儿分娩出来15分钟内即可正常娩出,一旦超出30分钟以上仍然没有完全娩出就引起出血量大大增加。尤其是严重的胎盘植入不可强行剥离,必要时可能会选择切除子宫。产后注意按摩子宫可以帮助胎盘娩出,注意补液以及补血治疗,促进产后复旧,建议尽量母乳喂养。
羊水过多一般不会造成产后出血。产后出血可能是由于宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍、子宫内翻等原因造成的。产妇出现产后出血的情况,需要及时的在医生指导下进行查明原因,然后针对病因进行对症治疗。以免导致失血性休克继发性贫血,甚至还会导致死亡。产后出血的女性身体抵抗力比较差,这时候就需要多注意休息避免过度劳累。尽量多吃一些富含蛋白质、维生素及补血的食物,而且还需要多注意卫生勤换内裤及卫生巾,避免感染。
羊水栓塞有可能会导致产后大出血。在分娩以后,子宫、胎盘都会有许多的创面,有许多小血管破裂以及软产道裂伤,这个时候就会形成伤口,羊水及羊水内的内容物就会通过破裂口进入到母体血液循环,引起肺动脉痉挛、呼吸衰竭,对身体内的凝血系统造成影响,导致出血大出血。如果出血量比较大,难以控制,甚至还需要切除子宫。羊水栓塞是分娩期比较严重的并发症,除了会导致产后大出血外,还可能会引起急性的肾功能衰竭、失血性休克等症状。如果处理不及时,就会增加死亡率。
缩宫素,米索前列醇或使用欣母沛宫颈注射等进行药物治疗,加强宫缩,及时到正规的医院进行住院治疗,如果出血严重,有贫血的情况,应该及时检查血常规,进行输液治疗,平时要注意加强保暖,保持情绪的稳定,多休息,不要熬夜,避免过度疲劳。
现在产后十天大出血,要赶紧去医院检查,看一下什么原因引起的大出血,要是因为子宫收缩不好引起的出血,要用促进子宫收缩的药物,要按摩子宫,还要看是不是生孩子的过程中有宫腔内残留,要是有宫腔残留的话,这个时候可以进行清宫。