治疗对输卵管妊娠的治疗，历来主要方法是手术，近十余年来由于高敏感度放免测定β-hCG及高分辨B超和腹腔镜的开展，异位妊娠早期诊断显著提高，因此保守手术及药物治疗更多的应于临床。
手术疗法
(一)输卵管切除术：无论是流产型或破裂型输卵管妊娠，输卵管切除可及时止血，挽救生命，在已有子女不再准备生育的妇女，可同时行对侧输卵管结扎。在需要保留生育能力的妇女，如果输卵管病灶太大，破口太长，损及输卵管系膜及血管和/或生命指征处于严重状态时亦应作输卵管切除。在行保守性手术中输卵管出血，无法控制应当立即切除输卵管。手术可在针麻或局麻下进行，剖腹后应首先止血，用钳子钳住出血输卵管妊娠点，使出血停止。休克时快速输血，待休克好转后，再按步骤进行病侧输卵管切除。如同侧卵巢正常者应保留。如对侧输卵管正常，患者要求绝育者应施行结扎。对侧卵管有病损，则根据病人情况、要求及病变情况处理，原则上应尽量缩短手术时间，不应在急性失血期或有炎症情况下，考虑输卵造口术。腹腔游离血液无明显感染者，可作自家输血，尤其在血源缺少的情况下，自家输血为抢救失血性休克极为有效的措施。这时血液不凝，无粘稠状，无臭味，显微镜下红细胞破坏不超过30％。每100ml血液中加3.8％枸橼酸钠10ml，自家输血500ml以上应给10％葡萄糖酸钙10～20ml，以免枸橼酸中毒。自体输血无需配血能及时补充血容量，对内出血多严重休克病人是非常必要的，可节约库血，减少经济负担，且自家血红细胞新鲜，携氧能力强，还可避免血清性肝炎等传染病。近年来有的人提出自家输血可不加抗凝剂并在临床上应用，但回收输血的凝固程度因人而异，为了充分发挥自家输血的优点，还是加枸橼酸钠或ACD液抗凝为宜。
(二)保守性手术：所谓保守性手术，原则上是去除宫外妊娠输卵管狭窄形成卵管妊娠物，尽可能保留输卵管的解剖与功能，为日后宫内妊娠创造条件。指征：年青妇女本次输卵管妊娠为首次妊娠;无子女已经切除一侧输卵管。手术方式：输卵管切开清除胚胎术，在患侧膨大部位，在系膜表面与输卵管纵轴平行切开1～2cm，轻轻将妊娠物挤出，然后用细丝线或0/8无创伤缝线在显微镜下将切口缝合。亦可采用开窗术，即不缝闭切口，而将切缘间断缝合止血，使成一“窗口”。如为峡部妊娠则切除病灶端端吻合，峡部近子宫角处可行输卵管子宫角植入术。术后防止粘连是保留生育能力重要措施之一，可在腹腔中放置中分子右旋糖酐250～300ml或0.25％普鲁卡因100ml，氢化考的松250mg，甘油10ml。术后治疗，对恢复生育能力亦甚为重要，如适时输卵管通水，活血化瘀中药治疗等。
(三)腹腔镜手术：在腹腔镜下首先用冲洗器冲洗及吸出盆腔内积血，找到孕卵着床部位。如为壶腹部位妊娠，则可直接从壶腹部(经伞部)吸出或用大匙钳夹出妊娠物。如为峡部或间质部妊娠，则需做输卵管切开术。在系膜处注射5％POR-820～30ml使局部缺血，可防止切开卵管时出血，在卵管背侧卵管凸起处电凝后剪开卵管壁，直至妊娠物暴露出来。用两把无创伤性器械分离开卵管壁后，用大匙钳将妊娠物慢慢清除，最后用冲洗器冲洗着床部位，用腹腔内打结法缝合卵管浆膜以关闭创面。
中西医结合治疗
根据八纳辨证，输卵管妊娠属于血郁小腹，痛则不通的实症，因此应以活血祛瘀止痛为治疗的原则，结合病人寒、热、虚、实辨证加减并结合临床分型(休克型、稳定型、包块型)用药。
(一)休克型：内出血多。休克阶段，要注意虚、实两方面，同时兼输卵管位置顾患者体质的寒热。因输卵管妊娠本身为实症，而内出血，血压下降、面色苍白、出冷汗、脉虚弱又为虚症，要根据病人当时情况，进行分析，如虚症较重，用人参补气，以防血虚，同时佐以活血祛瘀，以促使内出血吸收。方药：丹参30g、赤芍10g、桃仁10g、乳香10g、没药10g。水煎300ml，分两次服。虚重者加人参，疼痛严重者加元胡，并同时抢救休克，输血，输液，给氧，保温，使收缩压保持在12kpa柱左右。在治疗过程中要严密观察病人脉搏、血压、腹痛及血红蛋白等，以明确是否继续内出血;患者必须绝对卧床休息，勿过早活动，尽量减少突然体位变化和增加腹压之因素。应在有输血及随时能剖腹的条件下进行。此型宜立即手术治疗，个别患者已多次腹部手术拒绝再次手术，可考虑。
(二)稳定型：病情稳定，血压平稳，腹痛减轻，腹腔内游离血已初步形成包块或部分吸收，腹部压痛反跳痛减轻，移动性浊音逐渐消失。阴道检查可能触及包块。根据主方可适当给予清热解毒药如加黄芩、双花、连翘等以预防感染。此期仍以卧床休息为主，逐渐适当活动。
(三)包块型：本型为小腹血瘀实证，有包块。除用主方活血祛瘀外，应加用化坚破积之药物，以消除包块。用善破症瘕之三、莪术。但应注意三、莪术等攻坚药，如使用时间过长，有引起虚证这可能。故应根据症状、脉象给予党参、黄芪等补气药物。为加速包块吸收可给予外敷软坚膏：大枫子15g，木鳖子15g，铜绿15g，加大枣10个去核，混合均匀，共研细末，用纱布包好，置于下腹，外加热敷。或以麝香0.6g，樟脑6g，血竭9g，松香9g，银珠9g。后4味药共研细末，摊置布块右侧输卵管妊娠上用火烤化，最后加入麝香，外贴于下腹包块处。孕卵未中绝，妊娠试验呈阳性者，可加用蜈蚣二条、牛膝15g、天花粉9～15g、牙皂9g以消灭胚胎，使妊娠试验呈阴性。但效果不太满意。也可在β-hCG及B超监测下治疗，也可同时加用MTX加速孕卵中绝。
药物治疗
氨甲喋呤(methotrexate，MTX)主要是用于输卵管妊娠未破裂型，输卵管浆膜完整，无活动性出血，输卵管妊娠产物处直径<3～4cm，腹腔中血液<100ml，β-hCG<3000mIU/ml，生命体征稳定、年轻、要求生育者。
用药方法：①MTX口服0.4mg(kgd)，5天为1疗程。一般用量为25mg/d，用5天，毒性反应无，临床很少应用;②MTX肌注0.4mg/(kgd)，5天为1疗程。有作者报告23例异位妊娠，治疗后95.7％孕体吸收，经造影或腹腔镜证实10/19(52.6％)患者输卵管通畅;③MTX-CF方案，甲酰四氢叶酸(citrovorumfactor，CF)，CF可逆转MTX毒性作用，为目前最常用方法。当MTX用量为1mg/kg时，血浆浓度达10-8M，必须用CF解救，方能达到疗效高而毒性小。MTX静脉滴注时间<4小时，CF为MTX的1/10，两者间隔时间为24小时;④输卵管堵塞中药将其打通,只要持续用药，药效达到。一般持续用药至少三个周期，不畅的能够恢复通畅，再巩固用药，不通的达到通畅。
试纸要是阳性，一般是在37天左右的时候去做彩超，来确定宫内怀孕和宫外怀孕，正常情况下怀孕37天，宫腔内能看到妊娠囊，宫腔内如果37天看不到妊娠囊，子宫外边发现了异常包块，并且有流血有腹痛的情况，一般考虑宫外孕的可能性非常大了。因为强阳，证明你怀孕了，怀孕又分宫内和宫外的区别，所以宫外孕试纸是能测到两条杠，能诊断出是阳性的。如果在37天以内，B超看不着的情况下，早期也可以通过抽血，根据血HCG的值，也可以判断是宫内和宫外。
要想提前预防宫外孕的情况下，患者尽量多吃一些奶制品、蛋类，以及一些含有丰富蛋白质的食物，能够加速身体的代谢，对于预防宫外孕是有一定辅助性作用的。但是要想彻底预防宫外孕的情况下，建议患者先查看一下输卵管的发育情况，以及是否有输卵管堵塞的情况，输卵管堵塞以及输卵管炎症是引起宫外孕的主要原因。建议患者在平时一定要定期的做妇科检查，查看子宫及附件的情况。同时患者一定要做好避孕的措施，避免反复流产的情况出现，对于预防宫外孕是有一定的辅助性作用的。
输卵管阻塞多是炎症惹的祸，其基本原因绝大多数为感染，有一般的细菌感染，也有特殊的病原体感染，诸如沙眼衣原体、解脲脲原体、人型支原体、原虫等。如果输卵管完全堵塞，不会宫外孕。如果通而不畅，有宫外孕的可能。部位分为输卵管近端梗阻、输卵管中段梗阻和远端输卵管梗阻。阻塞程度分为输卵管不全梗阻和输卵管完全梗阻。所以医院的医生一般建议你现在需要积极治疗输卵管阻塞，治疗好后如果怀孕需要定期去医院检查防止宫外孕可能。
要是根据性激素以及彩超的检查，明确判断是宫外孕的话，这是会有引起出血的可能的，即使突然不出血，要是伴有明显的腹痛的话，也是需要尽早采取经腹腔镜宫外孕手术治疗的，以免引起不良的后果，在再次怀孕前，也是需要注意做好孕前检查的。
输卵管炎症、输卵管发育不良、吸烟者、有宫外孕史的人容易患宫外孕。一般在怀孕四十天左右便可在B超下看到孕囊，如果看不见，那就很有可能是宫外孕，宫外孕要及时治疗，否则会危及孕妇生命。在治疗宫外孕的时候也要找到导致宫外孕的原因，并同时治疗，否则患者以后再怀孕也很有可能是宫外孕。有宫外孕史的孕妇一定要按时产检，若是再次发生宫外孕要及时治疗。
输卵管不通大多是妇科炎症导致的，是会导致宫外孕的发生，因为输卵管不通，则不能将受精卵运送到正常的宫腔，受精卵在宫腔外种植着床而发生宫外孕。平时注意合理膳食，加强营养，注意个人卫生，保证生活作息规律，锻炼身体，增强身体抵抗力，有利于病情的恢复。如果经检查，发现输卵管不通或者有妇科炎症存在，一定要积极进行抗炎治疗，可进行输卵管通液或疏通治疗。
输卵管堵塞有可能会导致宫外孕。因为输卵管堵塞是因为病原菌侵犯了输卵管的黏膜，导致输卵管黏膜粘连，导致输卵管管腔及伞端闭锁，有些还会形成输卵管积脓、输卵管积液，这样就不利于受精卵的形成与运行，容易引起不孕。但是有一些输卵管堵塞并非完全堵塞，而是通而不畅，因为输卵管的黏膜以及纤毛受到损伤，导致纤毛摆动和蠕动功能受损，就容易使受精卵在输卵管的某一个部位直接着床，从而引起宫外孕。输卵管堵塞是因为盆腔炎没有及时规范地治疗而导致的后遗症。所以出现盆腔炎症状，一定要及时治疗，平时也一定要注意预防盆腔炎，要注意性生活卫生，减少性传播疾病，减少宫腔的手术操作，积极治疗阴道炎。
血人绒毛膜促性腺激素如果出现隔日翻倍的情况，才可以排除宫外孕。血人绒毛膜促性腺激素是一种糖蛋白激素，并不可以根据血人绒毛膜促性腺激素的值排除宫外孕，如果隔日翻倍正常才可以排除宫外孕。同时也可以通过做B超排除宫外孕，是比较准确的。在怀孕早期可以通过监测血人绒毛膜促性腺激素的值，监测孕妇和胎儿的情况。
肚子隐隐作痛，有可能是宫外孕，但也有可能是其他原因导致的。如果是在怀孕早期出现肚子隐隐作痛，有可能是先兆流产，也有可能是宫外孕等。正常怀孕的情况下，一般在6周左右的时候，B超检查就能够看到孕囊。如果B超检查看不到孕囊，并且HCG和孕酮水平偏低，需要考虑是否宫外孕。如果是没有怀孕的女性出现肚子隐隐作痛，需要做B超检查，判断是否有盆腔炎症等。
肚子痛宫外孕常见早期症状表现有:1、停经:早期宫外孕患者会出现月经过期不来，同时有早孕反应，如恶心、呕吐等，妊娠试验可阳性，这是早期宫外孕最常见的症状。2、面色苍白:早期宫外孕患者腹腔内出血很多，即将发生休克会出现面无血色，苍白如纸，伴口干、心悸、怕冷、乏力等症状。3、阴道出血:早期宫外孕患者会在停经约40多天时，出现少量阴道出血的症状。4、腹痛:宫外孕早期患者会有下腹一侧隐痛，是由输卵管膨胀而引起;痉挛性下腹痛，极其剧烈，患者会出现面色发白，出冷汗，这是输卵管痉挛性收缩所引起，片刻可自行缓解;下腹剧痛，如撕裂样，伴大便感，这是输卵管妊娠破裂出血所引起。
