据世界卫生组织(WHO)估计，全世界每年的人工流产高达4,200万人次，其中将近90%是在孕早期(怀孕的第14周前)进行的。目前，临床上常用的人流手术方法主要是负压吸引术与宫颈扩张加刮宫术。这两种手术，如果是在正规医院、由有资质的医务人员承担，那么孕早期人工流产是非常安全的。
不过，人流手术和其它手术一样，都会引起受术者的疼痛和不适。如何有效控制人流术中(也包括术后)的疼痛与焦虑，有着生理学和心理学的双重意义，也一直为手术提供者所重视。
Renner等人检索了全球范围内、所有孕14周前进行疼痛控制的手术流产的临床资料;对其中资料较为完整的四十项随机对照试验、5,131例受术对象，进行不同控制疼痛方法对控制疼痛的效果、受术者满意度、副作用以及安全性的比较。
由于纳入试验所用控制疼痛的方法种类较多和结果呈现的异质性，无法以合并数据的方式进行荟萃分析;这次评估，主要以适当的分组分析为主。四十项试验分析的结果显示：
①所有试验，均未报告有重大并发症发生。
②1%利多卡因20毫升宫颈旁阻滞(PCB)局部麻醉的十项(1,527例受术者)研究显示，PCB与不用PCB或与注射生理盐水之间，并无明显的效果差异;但在PCB深部注射时，以及增加4%利多卡因宫内注入时，对宫颈扩张和负压吸引的疼痛评分(用视觉类比量表测定)有所改善;如果在PCB的3分钟后扩张宫颈，可使疼痛减轻，但并不减轻负压吸引产生的疼痛。
③三项研究、434例观察，PCB术前口服布洛芬600毫克或萘普生钠550毫克，可使术中和术后疼痛轻度降低。
④一项(100例)研究，术前4小时给予止痛剂双氯芬酸钠50mg联合促宫颈成熟药物米索前列醇200微克，与仅给予米索前列醇之间的比较，临床效果和可接受性均无显著差异。
⑤三项小型研究、274例观察，采用PCB时，在清醒状态下给予安定和芬太尼静脉注射，这样的清醒镇静，可以减轻手术疼痛。
⑥14项研究、1,812受术者进行的全身麻醉研究，所用麻醉剂包括氟烷、安氟醚、三氯乙烯、异丙酚、巴比妥酸盐(5美索比妥)、硫喷妥钠、氯胺酮、苯二氮米诺达或依托咪酯等;与局部麻醉相比，全身麻醉术中疼痛控制的效果好，但并不能减少术后疼痛;且吸入麻醉使手术的失血量增加(p<0.001)。
⑦全麻术前应用COX2抑制剂依托考昔、非选择性COX抑制剂氯诺昔康、双氯芬酸和酮咯酸肌注，以及阿片类物质纳布啡等，可改善术后疼痛。
⑧四项规模较小且差异较大的研究观察了非药物性干预的临床效果。在行PCB的受术者中，催眠术并不改变手术期间的舒适程度，但可降低对一氧化氮的需求。
一项对98例受术者的观察发现，与甲氧氟烷相比，听立体声音乐可减少负压吸引术引起的疼痛。其他非药物干预，诸如提供感官刺激的讯息、愉悦想象或镇痛想象等，并不改变局部麻醉受术者术时或术后的疼痛。
根据上述结果，Renner等人得出如下2点结论：
①清醒镇静、全身麻醉及部分非药物性干预可以减轻孕早期人流手术和术后的疼痛，而且是安全的和令受术者满意的。
②临床广泛使用的宫颈旁阻滞麻醉，现有的证据不足以支持其应用，需通过进一步研究来确定其是否确实有益。
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超导可视无痛人流是现代医学下比较科学，准确性较高，又相对安全的一种人流方式，主要是指在进行人流手术时，通过在宫腔镜内放入镜像来使子宫内情况可视，来增加医生进行手术的准确度。通过这种方法，医生在进行手术的时候，能够直观的观察到宫腔内的情况，能够有效避免人流手术刮宫程度过重或刮宫不净的现象，超导可视人流手术的收费标准比正常的无痛人流会高。
自然流产对女性的身体是有一定伤害的，但是相对于人工流产，对身体的伤害比较小一些。自然流产是一种非人为性的流产，一般自然流产是胚胎自己从宫腔里面排出来，伴有腹痛、阴道流血。如果阴道出血量比较大，持续时间比较长，这个时候就需要及时的去医院做B超检查，排除宫腔残留物的可能性。如果女性超过2次以上出现自然流产，就需要进一步去医院进行检查，以免再次出现自然流产的情况。自然流产后也需要女性多注意休息，避免过度劳累。
自然流产通常以持续性阴道出血和腹痛为特征。自然流产时阴道出血通常不超过一周。如果在自然流产后一周内没有阴道出血的症状，这意味着流产是干净的，不完全流产会导致大量出血。流产后，注意休息，保暖，休息约半个月，避免生冷食用，不能做冷水。如果流产是干净的，腹痛和出血都会停止，但要确定流产是否完全干净，最好的方法是通过彩色多普勒超声来确定，这是最准确的。复发性自然流产患者应到医院进行B超或彩色多普勒超声检查子宫附件，看是否有残留的宫腔回声。如果子宫腔内没有残余回声，说明血流是干净的，但也要注意休息。
自然流产还是需要去医院检查并且明确原因的，因为导致自然流产有多种原因:子宫发育不全，子宫后屈，子宫颈裂伤，子宫变形等先天因素，环境因素、母体因素、怀孕早期同房等后天因素也会导致自然流产。自然流产后需要去医院检查明确原因，是否流产干净，如果还有残留物的话则需要进行清宫，为下一次怀孕做准备。自然流产后要注意营养的补充，建议多吃高蛋白的食物以及富含维生素的蔬菜水果。在平时的时候，要多注意休息，多喝热水。
自然流产以后一直有褐色的分泌物，最常见的原因就是不全流产，宫腔内可能还会有胎盘、胎膜的残留。也有可能是自然流产以后，造成了宫腔内的感染，出现子宫内膜炎，都会出现有褐色分泌物。所以，必须尽快地到医院去做一下B超检查和妇科检查。如果宫腔内还有残留物，是必须尽快地做清宫治疗。因为宫腔里有残留物，最容易引起感染或者是大出血。如果是宫腔干净了，有可能就是炎症引起的，需要应用消炎的药物和促进子宫收缩的药物，避免出现宫腔粘连和慢性盆腔炎，影响以后的怀孕。
自然流产后的出血时间一般在5天左右，但是最长不会超过15天。如果出血时间过长、出血量大于平时月经量或伴有明显腹痛等，则考虑有流产不全、子宫收缩不良或是感染等可能，应及时到妇科医院检查及治疗。如果时间长了，还有再进行出血的话，最好是到医院进行复查，看看有没有残留物。另外，这段时间损伤最严重就属子宫，子宫在怀孕期间就为胚胎提供着营养，当胎囊从子宫壁脱离的时候，或多或少子宫都会受到损伤，修护子宫的方法只有一种:良好的休息和充足的营养，两者缺一不可。流后如若休息不好，自身的免疫力就会降低，一系列的疾病都会找到你。
自然流产后，子宫内膜和体内激素水平都会受到影响，身体抵抗力会有所下降，导致细菌侵入。建议去做超声检查看子宫腔内是否有干净，如果子宫腔内有残留物，就要及时进行清宫处理，若不进行清宫处理，残留物长时间留在宫腔内，就很容易导致宫腔内发炎感染。再是因为子宫受到损伤，需要一定的修复时间，过早同房容易引起炎症，所以不能在一个月内同房。自然流产以后如果不想去清宫，你需要注意至少半年以后才能考虑要宝宝;如果清宫后，要多注意休息，加强营养，预防感冒。
自然流产之后子宫内膜在没能完全恢复之前会出现出血的现象。这个出血时间一般情况下不会超过两个星期。如果在两个星期之内出现阴道有少量的出血，属于是正常的表现。如果超过两个星期，还会出现有出血的现象。那应该及时的做b超检查一下。看看是不是有子宫内有炎症感染或者是子宫内有残留物质，如果子宫内没有完全清理干净，有残留的胎脂或者胎膜，就会出现继续妊娠，继续生长。在这期间会出现流血的现象。如果做b超检查有残留物质的情况下，应该尽快及时的采取治疗措施。如果残留量不大，可以通过药物促进子宫收缩，促进残留物质的排出。如果残留量比较大的情况，还需要及时的清宫治疗。
自然流产后是会出现子宫收缩的，如果子宫收缩比较良好，比较有利于宫腔内的残留物排出。自然流产后有腹痛的情况下，可以使用热水袋给腹部做热敷，在一定程度上可以缓解腹部的不适感。如果孕囊长时间没有流出，需要去医院做一下B超检查，宫腔内如果存在孕囊或者是宫腔内的残留物相对比较多，一般需要去医院进行清宫治疗。
自然流产以后不是不可以同房的，防止会发生一些妇科炎症的疾病，还有可能会影响到子宫的恢复，在流产以后需要注意个人卫生，保持下体透气及时换洗内裤，饮食上面可以多吃一些补血的食物，能够加快子宫的恢复，防止会发生气血失调。
