有患者咨询，她患了卵巢囊肿后做了剥离手术。为了预防复发，医生建议她打进口针。她很不解，手术不是已解决了问题吗?为什么要打这种昂贵的预防针?打针后有副反应，还有别的办法防复发吗?为此，我们采访了资深妇科专家。
卵巢子宫内膜异位囊肿是子宫内膜异位症的一种，也是最不易对付的良性肿瘤，因剖开后会流出大量的巧克力样液体，又被称为巧克力囊肿。此病治疗时，对40岁以上且无生育要求的妇女，可以通过切除双侧卵巢根治。
但对有生育要求或不愿失去卵巢的女性，则采用药物治疗并定期检查，若症状较重或急性发作时，则需要通过手术剥离囊肿。
但它生性就好四处流窜，做了这种保守型的剥离手术后很容易复发，到目前为止也没有能根治它的药物。手术只能把可见的巧克力囊肿剥除，但不能保证将潜伏着的很小的巧克力囊肿彻底清除。而由于手术本身具有破坏性，一定程度上又会刺激这部分残留的巧克力囊肿生长，因而术后复发率较高。具不完全统计，术后3年复发率高达38％~51％。故术后必须进行补充治疗，预防复发。
目前术后的预防方法大致分两种情况，一是对有生育要求者，即刻怀孕防复发;二是分别选择打进口针、口服进口药和妈富隆。简而言之，月经停止后，复发的几率就小得多了。
注射进口针：俗称GnRH，实质上就是一种激素。卵巢子宫内膜异位囊肿本身是一种雌激素依赖性疾病，利用GnRH能降低体内雌激素水平，抑制排卵和月经，同时让散在的手术难以达到的异位的内膜灶萎缩或凋亡，以延缓复发的时间。
术后三个月内连打三针GnRH后，至少可保持半年内不易复发。但它费用很高，每支2000元。且最大的问题在于它的副反应由于体内的雌激素水平急速下降，会出现暂时闭经或类似于更年期的症状，比如潮红、流虚汗和血钙流失等。在此期间，得根据情况补充适量的钙片，以防骨质疏松。
一些患者看了说明书后，担心会像少数患者那样出现绝经情况。张主任认为，患者也不必对说明书过于较真，这只是生产厂家把所有可能出现的情况进行罗列，保障使用者知情权。事实上，用药后出现绝经的人很少，除非她本身存在以下某种情况：一是卵巢早衰，二是术后双侧卵巢组织极少，三是注射过量(六针以上)。
而绝经对这样的患者来说，虽然心理上难以接受，但对预防卵巢囊肿复发也未尝不是件好事。
这些药所引起的副反应是可逆的，一旦停用，机体会恢复正常。而且这种暂时的副反应，临床上目前暂无带给患者长期伤害的记录。
口服进口药：其治疗原理与上述相同，类似的产品有内美通、丹那唑等，优点是费用相对低一些，约需4000元左右，但很多患者对此不太接受，须每天坚持服用，持续三个月;因其内含类似于雄激素的物质，故副反应也很大，用后身上浮肿、长痤疮等。
口服妈富隆：这是一种常用的避孕药，服后可使体内起到类似妊娠的变化，对减少或防止卵巢囊肿再度发生有一定的好处。但它不是专门用于治疗卵巢囊肿的药物，故不能当作主治药物来使用。
如果对上述几种方法都不愿接受，可以咨询中医妇科，尝试用中药来预防，但效果是否确切，因个体差异太大，难有定论。
卵巢虽小，但其组织结构复杂，包括生殖细胞、血管、神经、脂肪、肌肉等。其中任何组织发生异常都可能成为肿瘤的组织来源。
如果卵巢功能衰退就会导致：
1、生殖系统疾病：月经不调、阴道萎缩干涩等;
2、植物神经系统疾病：潮热、易怒等;
3、体形变化：发胖，小腹臃肿等;
4、皮肤、毛发变化：干燥、失去弹性等，脱发、光泽减退;
5、泌尿系统疾病：尿道萎缩，尿频、尿失禁等;
6、骨骼问题：颈椎病、风湿病等。卵巢肿瘤具有良性、恶性和交界性之分，早期正确诊断和治疗非常重要。
第一、临床症状：患者腹胀、便秘、尿频、腹疼、腹部包块、绝经后出血等，应首先进行妇科检查。
第二、超声检查，分腹部和阴式探查法。同时进行细胞学检查、激素测定等检查，必要时进行腹腔镜检查。卵巢肿瘤中绝大部分是良性，如为良性，根据病人年龄需要进行肿瘤剔除保留卵巢或附件切除，预后良好。如为恶性，则需要扩大手术，晚期要综合治疗，即手术加放、化疗，一般预后欠佳。
卵巢肿瘤病因复杂，迄今为止，尚无特异性预防办法，定期普查，早期发现，及时治疗为防治之上策。
腹泻不是卵巢囊肿导致的，通常腹泻主要是由于胃肠道疾病，导致腹泻的原因非常多。如果患者饮食了过于生冷或者不洁的食物，或者腹部受凉，都可能导致急性的胃肠炎出现腹泻，还有如果服用一些药物的时候，也会导致腹泻，比如洋地黄类的药物、前列腺素制剂等。对于卵巢囊肿的患者，卵巢囊肿是分为两个恶性两种，大多数的囊肿多为良性的。如果卵巢囊肿不但患者没有压迫症状，不会有胃肠道的症状，如果囊肿比较大，或者囊肿出现了感染、破裂、出血或者扭转的时候，患者会有腹部的疼痛，伴有发热、恶心、呕吐。有的人会出现腹泻。所以有卵巢囊肿的患者一定要及时的发现，及时的诊断和治疗，以免发生卵巢囊肿的这些并发症。
腹腔镜治疗卵巢囊肿的优点是腹部不留下疤痕更美观，对于卵巢来说，整个盆腔视野更好，好分离粘连处理其他疾病。也有一定的缺点，比如说可能会损伤卵泡影响卵巢功能。选择腹腔镜还是正确的，现在都是选择做微创手术的。
虽然卵巢囊肿的类型特别多，但目前没有发现，哪类卵巢囊肿是由于环境污染导致，所以环境污染，通常是不会导致卵巢囊肿的发生。绝大多数卵巢囊肿，都可能跟体内的激素水平刺激有一定关系，还可能跟盆腔炎症有一定的联系。同时还可能是由于子宫内膜异位到卵巢上而引起，比如卵巢巧克力囊肿的发生，多是由于在月经期同房，或者是多次行人工流产，甚至是行剖腹产手术而导致，但这些卵巢囊肿都不会因为环境污染而出现。
良性卵巢囊肿会引起月经紊乱，卵巢甚至双侧卵巢囊肿，因为不是所有的正常卵巢组织都会引起月经紊乱这种现象，有些子宫出血不属于分泌物或使盆腔血管分泌变为卵巢癌，子宫内膜引起充血或由于卵巢恶性肿瘤直接转移到子宫内膜。还有就是下腹部不适。患者不会触及下腹部肿块的初始症状。
腹腔镜检查对女性身体的伤害较小，恢复迅速，一般来说，表皮是可以在一周内恢复的，卵巢伤口需要大约一个月的时间才能恢复，之后可以进行艾灸，艾灸是一种中医疗法，其原理主要是除湿、祛风、通经，对于风湿引起的腿痛，效果很好，请选择正规的医院进行手术。
良性的卵巢囊肿破裂以后能否自己好，需要根据囊肿的大小来进行判断。如果囊肿比较小，破裂以后患者没有明显的出血，或者是腹痛的情况出现，都可以自愈。如果囊肿比较大，破裂以后所流出的囊液比较多，就会出现严重的腹膜刺激征，出现腹部剧烈疼痛感，这个时候就需要及时地进行手术。如果不及时地进行手术清除，很有可能会导致失血性休克以及腹腔内感染。所以患有卵巢囊肿出现破裂的情况后，需要及时地去医院进行就诊，在医生面诊后决定治疗方法。
若囊肿为良性的，术后第一次检查一般安排在术后一个月左右;若是情况良好，以后的检查可以安排为两到三个月一次，最好不要超过三个月。若是每次检查都正常，检查的时间可以延长为半年到一年。若是囊肿为恶性的，术后的检查时间要根据囊肿的情况来定，若是病情比较稳定，可以定期每两到三个月检查一次。若是病情变化比较快，要根据病情的变化，来确定复查时间。若是患者在术后进行了放疗或化疗，定期检查的时间一般定为一个月，检查要在月经之后进行，若是检查时间恰逢来月经，要往后推延。
肚子胀疼，首先到医院检查看一下，一般有盆腔炎症的患者也会出现肚子胀疼这样的情况。这时彩超可以看到盆腔有大量积液，会出现下腹坠胀、肛门坠胀情况，如果是卵巢囊肿比较大，也会引发肚子坠胀。这时看囊肿大小、边界回升情况以及周边是否有血流信号，如果是卵巢囊肿导致下腹坠胀、边界清晰、周边没有血流信号，绝大多数提示良性，可以根据卵巢囊肿大小决定是否手术。如果有恶变倾向，出现腹胀情况，无论囊肿大小都需要通过手术来对症治疗。所以女性出现腹胀情况，一定到医院做相关检查，然后对症治疗。
腰酸痛伴随腹痛，有的人是属于盆腔炎症的问题，也有的是受凉或者吃冷食而导致的疼痛，并不一定是卵巢囊肿的问题导致的。女性没有任何的症状，也都是应该做好定期的妇科体检的。有症状了，更是要尽早的做检查和做治疗了。首先，是要做盆腔的彩超检查，看盆腔和宫腔的情况，要做阴道泌物的检查的，要做常规的细菌学的检查。要根据病原体的情况，来选择用药物的，也是要做宫颈癌前病变筛查的。也要做双合诊检查，是要看子宫附件区有没有压痛的问题，也要检查有没有盆腔包块。
考虑为卵巢囊肿，一般体积小于5CM时对身体影响不大，不会对生育产生影响的，可以采用药物如桂枝常规药物丸进行治疗，定期复查，如果有增大或明显症状时可以采用手术进行治疗的，同时可以采用多吃蔬菜、水果、多喝开水的办法有利于症状的好转。
