做女人真的很“难”，除了要工作、做家务、带小孩，还有众多的妇科疾病时常来“骚扰”诸位姐妹，像月经不调、痛经，还有各种妇科炎症等，而这其中的头号杀手就是让许多姐妹们欲除之而后快的盆腔炎，尤其是迁延不愈的慢性盆腔炎。
慢性盆腔炎是包括盆腔内生殖器官(子宫、输卵管、卵巢等)及盆腔腹膜与子宫周围结缔组织的慢性炎症，是一种妇科常见病，多发病，多由急性盆腔炎未能积极、彻底治疗或因自身体质差致病情迁延转为慢性，因而给患者的身心健康带来极大的危害，更甚者会影响夫妻的性生活，成为许多家庭不幸的导火线。
由于长期的困扰，患有慢性盆腔炎的姐妹们对于盆腔炎的病征肯定深有体会：长期腰痛、下腹痛，多呈腰骶酸痛或向双大腿内侧呈牵拉样痛，有坠胀感，下腹疼痛在活动时及月经期前后加重;白带增多，色白或黄或赤，有腥秽味，严重的呈腐败恶臭味、阴道瘙痒医生在检查时则会发现：子宫粘连、活动受限、举痛;宫旁附件增厚、压痛、可触及条索状物或盆腔包块(需排除盆腔结核、陈旧性宫外孕、卵巢肿瘤)。
祖国医学对盆腔炎一证无专病论述，根据其临床表现归属于“带下病”及“症瘕”范畴。形成本病的病因病机，中医认为在外多为湿热之邪内侵，在内与肝郁化火，或脾失健运，或肾气虚弱，或湿毒内侵所致湿邪流注下焦，停滞胞宫，损伤冲、任、带脉，或因情志所伤，脏腑失调，气滞、血淤、痰热、湿邪互相凝结，阻遏胞宫而成。
慢性盆腔炎的治疗，向来棘手，因病情缠绵易复发，这也决定此病需长期坚持治疗。目前慢性盆腔炎的治疗以综合疗法为主，如服用中药、理疗，在病情有急性发作倾向时可用抗生素治疗，但不能长期、大量使用抗生素，要注意药物本身的副作用。
作为一位中医妇科的医生，在这里我给各位“深受其苦”的姐妹们谈谈盆腔炎的中医治疗：以清热解毒祛湿、理气散结、活血化淤为主，但必须“审因论治”，根据不同的病因及临床表现而进行辨证施治。
偏于湿热的病人，主要表现有下腹坠痛、腰骶酸痛、阴中灼热感;白带增多且臭秽，颜色黄稠或黄白相兼;月经量增多，或经期延长，常伴痛经;或低热，或盆腔包块，舌红、苔黄腻、脉弦数或滑数。属于此型的患病姐妹，不妨选用以下方剂煎服：
方一黄柏、苍术、苡仁、茵陈、栀子、蒲公英、败酱草、柴胡、茯苓、青皮、木香
方二龙胆草、木通、泽泻、车前子、柴胡、生地、甘草、当归、川楝子、延胡
方三银花、连翘、蒲公英、鱼腥草、紫花地丁、五灵脂、蒲黄、桃仁、木香、延胡
偏于脾肾两虚的病人表现为小腹冷痛、腰脊酸痛;白带增多无臭味、绵绵而下、色清质稀;神疲倦怠、四肢欠温、舌淡、脉沉细。
我为属此型的病人推荐以下两组方剂：
方一党参、茯苓、白术、炙草、陈皮、棕榈、黑荆芥、小茴香、台乌、沉香、肉桂
方二菟丝子、巴戟、仙灵脾、杜仲、淮山、泽泻、丹皮、肉桂、延胡、金樱子、芡实
表现为少、小腹痛，经后尤甚;白带不多、质黏有异味;月经失调、经量偏少且黑;盆腔有包块、舌质淡红、苔薄白、脉细弱的病人，是偏于气血两虚的一型。这类病人可用以下两种方剂来治疗：
方一当归、熟地、白芍、川芎、首乌、丹皮、败酱草、蒲公英、连翘、延胡、田七片
方二党参、茯苓、当归、首乌、赤芍、救必应、半枝莲、蒲公英、干葛、五灵脂、蒲黄
采用以上方剂内服治疗的同时，也要采取一些具有消炎、解痉、镇痛作用的外用法进行同步治疗：
1.柴胡10、川楝子10、香附10、延胡12、蒲公英20、败酱草12、连翘12、苡仁29、桃仁10、红花6(药物单位均为克)，上述药物加水1000毫升煎至100毫升，降温至35～39摄氏度之间，用18号导尿管每晚睡前灌肠1次(月经期停用)。
2.大黄10、银花12、败酱草30、贯众12、薄荷6、荆芥6(药物单位均为克)，煎水坐盆或外洗阴部。
3.粗食盐1000克，炒热用布包起，于睡前敷小腹部，每天1次(月经期停用)。
患上盆腔炎后，要正确对待，保持心情愉快，同时加强身体锻炼;以上内服、外治法治疗，要坚持按医嘱进行。注意保持阴部的清洁卫生，尤其是流产后、经期、产褥期、性生活时的卫生;做好妇女保健工作，尤其是长期涉水作业者，更要注重各项卫生保健措施;定期做妇科检查，早期发现，早期治疗等都是重要的防护措施。
腹部增大不一定就是盆腔炎疾病。有的人腹部感觉增大，常常都只是在月经前或者月经期的内分泌改变相关的，比如有的就会是因为体内激素水平的改变，而有轻度的盆腔静脉淤血充血的症状，而导致有腹部发胀或者增大发胖的感觉的。也有的人是会因为本身发胖而感觉到肚子增大了。也有的人会是因为心理因素而感觉到肚子增大了是否有盆腔炎症，这是要检查子宫和附件区有没有压痛的，是要做常规的双合诊检查，也常规做盆腔彩超等等，而不是靠症状来做判断的。
腹腔镜检查对盆腔炎症的确诊是有效的，但是盆腔炎症的患者很少需要用到腹腔镜。盆腔炎症的患者诊断，通过彩超、通过妇科内诊就可以明确诊断，如果在炎症急性期也可以通过到医院抽血做血常规检查可以判断。有盆腔炎的患者会出现下腹疼痛、下腹坠胀、肛门坠胀，也有的患者会出现发热情况，这时妇科检查如果在炎症急性期可以出现压痛、反跳痛，通过这些检查就可以明确诊断，积极对症治疗就可以，一般是不需要通过腹腔镜的。盆腔炎症的患者一定要积极治疗，治好以后注意外阴卫生，否则盆腔炎症会复发、会影响生育。
腹部疼痛和盆腔炎有关系的，患有盆腔炎后会引起腹痛或是腰酸痛、白带增多等症状。但是引起腹痛的原因有很多，比如肠胃炎不适或是阑尾炎、附件炎、子宫肌瘤等疾病都会有腹痛症状，所以单一的腹痛不明确就是盆腔炎，建议及时去医院做B超检查确定。如果是盆腔炎引起的腹痛，可以局部热敷缓解腹痛，同时建议服用中成药和消炎药祛湿止痛治疗;若是肠胃不适或是其它原因引起的腹痛，要针对原因对症治疗。腹痛时不能吃生冷食物，禁止同房，积极检查病因用药。
节育环下移也是有可能会导致盆腔炎的，因为像出现盆腔炎其中有一个原因就是和节育环有关，自身阴道内部放入解郁环的话，就容易出现细菌感染的现象，节育环下移就会加重感染的几率，从而就会导致盆腔炎等一切炎症。而且节育环下移可能会影响到正常的节育效果，建议还是及时去就诊检查一下节育环的情况，看是否需要重新放置。
蛋白粉吃多了应该是不会导致盆腔炎的，适当的吃一些蛋白粉，能够补充体内所需要的蛋白质等一些成分，对于身体是有一些好处的。但是任何食物都不可以多吃，吃的过多人体不能够很好的吸收，就会引起一些其他的病症，所以虽然不会引起盆腔炎，但有可能会引起其他的现象。建议日常还是不要过多的去吃蛋白粉比较好，可以选择合适的量去吃。
腹部有肿块并且有压痛，这种情况不一定是盆腔炎症，有可能是炎症引发的炎性包块，也不能排除妇科的一些肿瘤引起，这时需要到医院去检查，看包块大小性质，周边是否有血流信号。如果有恶变倾向，还需要做肿瘤标志物检测，所以当妇科盆腔出现了肿块，一定到医院做好相关检查与治疗，可以通过彩超、肿瘤标志物、CT来明确诊断。如果确实提示有异常，有恶变倾向，无论包块大小需要尽早通过手术治疗。如果是炎症引起，可以通过静脉输液的方式消炎对症治疗。
肚子受到外力不一定会导致盆腔炎，不过也要看一下个人受到外力的情况，如果肚子受到外力严重的撞击，阴道受损或者是子宫内膜受损出现一些炎症反应的话，就会导致盆腔炎。如果只是受到轻微的外力及时治疗，注意护理的话，应该是不会导致盆腔炎的，现在可以根据个人收到的外力情况来简单判断一下。受伤后期一定要注意饮食忌口和个人局部卫生。
腰骶骨痛，有可能是盆腔炎的症状，但是也有可能是其他的疾病导致。盆腔炎如果引起盆腔严重的充血水肿，盆腔结缔组织高度增粗、水肿，往往会伴有腹部的胀痛，同时伴有腰骶部疼痛，还会引起其他的一些症状。但是腰骶骨痛，并不能完全确定为盆腔炎的症状，也有些是因为子宫内膜异位症引起。子宫内膜异位症最典型的症状就是下腹痛和痛经，而且疼痛多位于下腹部，腰骶及盆腔中部，所以很多疾病都会引起腰骶骨的疼痛。还有些腰骶骨疼痛是因为怀孕增大的子宫压迫盆腔，而导致的疼痛，也有些就是因为腰椎出现了压迫症状，比如椎间盘突出也有可能会出现腰骶骨疼痛的现象。所以，出现这些症状，应该进行详细的检查，还要根据具体的病史，才能够明确是什么原因引起的，才能够进行针对性的治疗。
腰很酸疼不一定就是盆腔炎症导致的。盆腔炎症导致的腰酸疼大多会伴有肚子隐痛或者下坠感觉，虽然不是绝对，也有的子宫后位的患者的盆腔炎症，主要表现为腰部酸疼。也有的患者有腰部酸疼的症状，是外科疾病导致的，比如也有的会有受凉或者腰肌劳损的问题，也有的患者腰椎自身的疾病问题导致。或者也有的患者和盆腔的肿瘤问题相关，这是需要通过做检查，来明确腰酸疼的原因的。如果是盆腔炎症，一定要尽早治疗，不要等到慢性盆腔痛或者慢性腰酸痛，或者是炎症型不孕症等。
腹中有肿块儿，不一定都是盆腔炎症。如果是炎症导致的肿块，会同时伴有发热的症状，或者有的会有明显的盆腔积液，或者有的人会有明显的腹痛、腰痛，或者是下腹部下坠等等的症状。所以，检查到盆腹腔有肿块的情况一定要首先明确肿块的性质。比如有的囊性的肿块是属于生理性的结构，也有的在之后的复查中就会自动的消失。也有的肿块是属于恶性肿瘤，需要尽早的接受手术治疗。也有的肿块虽然是良性的包块，但是如果体积比较大或者有恶变的可能，或者有可能发生扭转或者是其他的情况，也需要接受手术治疗。
