卵巢囊肿可以分为很多种,卵巢囊肿也是属于卵巢肿瘤。有的囊肿是盆腔炎症引起的,可以自己消失,有的是因为子宫内膜异位形成,如巧克力囊肿。有的是肿瘤性囊肿即为卵巢肿瘤。这些囊肿由于性质不同而治疗方案也有所不同。但是大多数育龄妇女的囊肿属于功能性囊肿,不需要多大担心。如果囊肿不大可以暂时观察,定期复查B超。有增长再给予治疗。如果已经达到手术指征5cm以上,建议手术治疗。但是手术建议使用对卵巢和子宫没有损伤的介入手术,不影响生育功能。这种手术只需要一根穿刺针到达囊肿部位,抽出囊液,然后注入药物破坏囊壁,这样可以保证囊肿不再复发。
生理性的囊肿无需手术,而病理性的囊肿,往往需要手术来明确诊断并作相应的处理。那么如何区分一个囊肿是生理性还是病理性的呢?
(1)年龄:患者的年龄很重要,对于青春期前的儿童或是绝经后的妇女,卵巢上存在一个囊肿多数是异常的,如果是实性或囊实性,肿瘤的可能性就很大,需要手术来处理。但对于近青春期或刚绝经的妇女,小的囊肿也可能是发育的卵泡。
(2)囊肿性质:B超对于诊断很有帮助。对于超声提示囊肿为无回声且没有分隔的直径小于5cm囊肿,可以先观察3个月,3个月后重复超声检查;直径大于5cm,可观察一段时间,如持续存在或腹痛怀疑扭转,建议手术。对于囊内点状回声且伴有痛经患者,多考虑为子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿),可根据大小和有无生育要求等决定观察、手术或药物治疗。对于囊实性、实性或合并腹水、CA125升高患者则要小心卵巢恶性肿瘤可能,建议尽早手术。
怀疑生理性囊肿,可观察1-3月,也可以用避孕药抑制后观察囊肿是否消失,一般不需治疗。
病理性囊肿多建议手术治疗,良性疾病多选用腹腔镜手术,创伤较小,恢复快。绝经后卵巢囊肿持续存在多建议手术治疗。
腹泻不是卵巢囊肿导致的,通常腹泻主要是由于胃肠道疾病,导致腹泻的原因非常多。如果患者饮食了过于生冷或者不洁的食物,或者腹部受凉,都可能导致急性的胃肠炎出现腹泻,还有如果服用一些药物的时候,也会导致腹泻,比如洋地黄类的药物、前列腺素制剂等。对于卵巢囊肿的患者,卵巢囊肿是分为两个恶性两种,大多数的囊肿多为良性的。如果卵巢囊肿不但患者没有压迫症状,不会有胃肠道的症状,如果囊肿比较大,或者囊肿出现了感染、破裂、出血或者扭转的时候,患者会有腹部的疼痛,伴有发热、恶心、呕吐。有的人会出现腹泻。所以有卵巢囊肿的患者一定要及时的发现,及时的诊断和治疗,以免发生卵巢囊肿的这些并发症。
腹腔镜治疗卵巢囊肿的优点是腹部不留下疤痕更美观,对于卵巢来说,整个盆腔视野更好,好分离粘连处理其他疾病。也有一定的缺点,比如说可能会损伤卵泡影响卵巢功能。选择腹腔镜还是正确的,现在都是选择做微创手术的。
虽然卵巢囊肿的类型特别多,但目前没有发现,哪类卵巢囊肿是由于环境污染导致,所以环境污染,通常是不会导致卵巢囊肿的发生。绝大多数卵巢囊肿,都可能跟体内的激素水平刺激有一定关系,还可能跟盆腔炎症有一定的联系。同时还可能是由于子宫内膜异位到卵巢上而引起,比如卵巢巧克力囊肿的发生,多是由于在月经期同房,或者是多次行人工流产,甚至是行剖腹产手术而导致,但这些卵巢囊肿都不会因为环境污染而出现。
良性卵巢囊肿会引起月经紊乱,卵巢甚至双侧卵巢囊肿,因为不是所有的正常卵巢组织都会引起月经紊乱这种现象,有些子宫出血不属于分泌物或使盆腔血管分泌变为卵巢癌,子宫内膜引起充血或由于卵巢恶性肿瘤直接转移到子宫内膜。还有就是下腹部不适。患者不会触及下腹部肿块的初始症状。
腹腔镜检查对女性身体的伤害较小,恢复迅速,一般来说,表皮是可以在一周内恢复的,卵巢伤口需要大约一个月的时间才能恢复,之后可以进行艾灸,艾灸是一种中医疗法,其原理主要是除湿、祛风、通经,对于风湿引起的腿痛,效果很好,请选择正规的医院进行手术。
良性的卵巢囊肿破裂以后能否自己好,需要根据囊肿的大小来进行判断。如果囊肿比较小,破裂以后患者没有明显的出血,或者是腹痛的情况出现,都可以自愈。如果囊肿比较大,破裂以后所流出的囊液比较多,就会出现严重的腹膜刺激征,出现腹部剧烈疼痛感,这个时候就需要及时地进行手术。如果不及时地进行手术清除,很有可能会导致失血性休克以及腹腔内感染。所以患有卵巢囊肿出现破裂的情况后,需要及时地去医院进行就诊,在医生面诊后决定治疗方法。
若囊肿为良性的,术后第一次检查一般安排在术后一个月左右;若是情况良好,以后的检查可以安排为两到三个月一次,最好不要超过三个月。若是每次检查都正常,检查的时间可以延长为半年到一年。若是囊肿为恶性的,术后的检查时间要根据囊肿的情况来定,若是病情比较稳定,可以定期每两到三个月检查一次。若是病情变化比较快,要根据病情的变化,来确定复查时间。若是患者在术后进行了放疗或化疗,定期检查的时间一般定为一个月,检查要在月经之后进行,若是检查时间恰逢来月经,要往后推延。
肚子胀疼,首先到医院检查看一下,一般有盆腔炎症的患者也会出现肚子胀疼这样的情况。这时彩超可以看到盆腔有大量积液,会出现下腹坠胀、肛门坠胀情况,如果是卵巢囊肿比较大,也会引发肚子坠胀。这时看囊肿大小、边界回升情况以及周边是否有血流信号,如果是卵巢囊肿导致下腹坠胀、边界清晰、周边没有血流信号,绝大多数提示良性,可以根据卵巢囊肿大小决定是否手术。如果有恶变倾向,出现腹胀情况,无论囊肿大小都需要通过手术来对症治疗。所以女性出现腹胀情况,一定到医院做相关检查,然后对症治疗。
腰酸痛伴随腹痛,有的人是属于盆腔炎症的问题,也有的是受凉或者吃冷食而导致的疼痛,并不一定是卵巢囊肿的问题导致的。女性没有任何的症状,也都是应该做好定期的妇科体检的。有症状了,更是要尽早的做检查和做治疗了。首先,是要做盆腔的彩超检查,看盆腔和宫腔的情况,要做阴道泌物的检查的,要做常规的细菌学的检查。要根据病原体的情况,来选择用药物的,也是要做宫颈癌前病变筛查的。也要做双合诊检查,是要看子宫附件区有没有压痛的问题,也要检查有没有盆腔包块。
考虑为卵巢囊肿,一般体积小于5CM时对身体影响不大,不会对生育产生影响的,可以采用药物如桂枝常规药物丸进行治疗,定期复查,如果有增大或明显症状时可以采用手术进行治疗的,同时可以采用多吃蔬菜、水果、多喝开水的办法有利于症状的好转。