经常碰到来就诊的家长说“请看看这孩子有没有包皮?”据说是广告词说的“包皮、包茎……”,都是病名字呢。我也没弄清过这种说法的具体由来,只是武断的回答“包皮肯定有的,看看再说后面的问题”。
部分人流行说“上幼儿园之前最好切掉包皮,免得麻烦!人家犹太人出生就切了呢。”小儿三岁之前都是“生理性包茎”,要是提前给做了手术,虽然和伊斯兰教的人比起来还晚了两年,但不符合人的正常生理状况啊。在切包皮方面争当上帝的宠儿似乎不太妥当。
“防病外科”的兴起
包皮长点叫“包皮过长”,包住了啥也不露叫“包茎”,若翻出来困难、翻回去也困难就叫“包皮环状狭窄”,出问题最多的是“包皮炎”逆行感染引起的“泌尿系感染”。还有比较罕见的阴茎癌,这也是最能鼓动人去切包皮的动因……
随便哪种原因都会让人动“切掉包皮”的念头,主要理由是“防病”,有医院为应付如此众多的人群还专门开辟了“防病外科”以显得体察民情、保证服务周到。
包皮环切术
切除包皮的技术经典的就是“包皮环切”,具体各种细节处理有所不同。但要求切的人多了,不同要求的人也多了,就衍生出其他的“新技术”来。
快:包皮环切要15-20分钟,十个八个做下来眼睛都是花的。“包皮环扎术”实际上就是把切的地方换成一个套扎环,让组织慢慢自行切割断裂,有点像民间用头发在疣子根部扎一下的道理。手术时间不超过2分钟。家长见不到血,医生也轻松多了,一批20个做下来也没觉得如何了得,皆大欢喜!
美:我们一直认为外生殖器的外观确实是“第二美容”,但没在包皮环切方面做过啥特别的技术创新,精力都用到尿道下裂和两性畸形上去了。现在流行的“韩式包皮环切”之类的“精切包皮”“无瘢痕包皮环切”“隐形包皮环切”都是在美观方面做文章,针对包皮过长的美观效果特别好。若将切口弄到阴茎根部,前方根本就看不出瘢痕,手术后的适应过程也明显缩短,对成年人的意义要更大一些。
裤裆里面的“时髦”
欧美国家对包皮的去留,切除后保留多少都有不同观念。大概划分一下,美国的主张每人尽可能切除包皮,切到完全裸露阴茎头的境界,不在乎是否有瘢痕,甚至还有专门弄出一些瘢痕完善功能和外观的;欧洲的主张没事就别切,切除也要多留点包皮,达到“犹抱琵琶半遮面”的档次。“韩式”为代表的美学派也算是独树一帜。
人的从众心理对是否切包皮的影响是非常大的,一般人都有赶时髦的心态。二十年前本院的一个孩子做了包皮环切,孩子放学回家后大哭,因为别的孩子都包着,他这小玩意和人家外观不一样,别人都笑话他。现在是倒过来经常有孩子逼着父母回答:“为什么别人都切了包皮,我的还留着干嘛?”简化到父母这里似乎就应该问问医生“有没有包皮?”
要根据患者的实际包皮状况,如果包皮已经包裹龟头,但是勃起后可以正常露出龟头,则不一定需要切除。而如果在勃起状态也无法露出完整的龟头,就是严重过长,一定要做手术切除了。轻度的包皮过长要经常翻开清洗,不然会藏污纳垢,导致炎症。
轻度的小孩包皮过长一般是阴茎头不能完全露出、排尿等待期长、排尿时尿道口鼓起,而且尿液流速比较缓慢。重度的小孩包皮过长可能会出现排尿困难,而且包皮内存在大量的包皮垢,还会经常引起道口红肿、包皮龟头炎。6岁前的小孩包皮过长可以暂时不治疗,因为生殖器官没有开始发育,但是小孩等到12岁以后,如果仍然是包皮过长,建议通过手术治疗。
轻微包皮过长,不一定必须手术,只要做好卫生护理即可。平时经常用温热水轻柔上翻包皮进行清洗,防止包皮垢积聚,有效避免包皮、龟头,以及尿道感染。但是,有反复局部的感染、包皮开口过度狭窄、感觉包皮过长对性感受有影响,这就可以考虑做包皮环切手术。为了更好的把握包皮手术指征,最好是就诊到就近公立医院泌尿外科,临床专业查看龟头暴露情况,了解性感受。包皮手术操作不复杂,门诊就可以完成,不需要住院治疗。但是,术后需要做好局部保护,避免切割部位感染,有利于恢复愈合。
营养不良不会导致包皮过长。营养不良可以导致患者体内的营养物质不足,患者可以出现贫血的症状,有些患者可以表现为乏力。营养不良还可以影响患者的身体发育,营养不良甚至还可以导致患者的性能力下降,但是营养不良和包皮过长没有明显的关系。包皮过长和遗传有关,包皮的长短和家族的基因有关,所以营养不良不会对包皮的长短造成影响。
考虑是包皮口的刺激致使的包皮瘙痒,包皮过长,虽绝不会干扰排尿,但包皮里却能藏污纳垢,特别是包皮能排泄一种奇臭的白色分泌物,称包皮垢。包皮垢长期刺激阴茎头,特别是冠状沟部,易引来包皮炎和阴茎炎。包皮腔内的细菌下行传染,还会引来膀胱炎、肾盂肾炎和前列腺炎症,因此建议您比较好是注意卫生,可以始终保持每天温水擦洗外生殖器,包皮翻到擦洗,仔细观察看症状。
考虑是阴部过度擦洗粘膜伤损致使的脱皮等不适症状。你的情况不要担心,可以外用温清水擦洗阴部,稳定阴部卫生,外用红霉素眼膏涂抹龟头部位。稳定脱皮不适症状,穿舒适透气纯棉内衣裤并勤换洗衣物翻晒灭菌就行了。包皮过长是可以康复的,但是一般治疗过程缓慢,且治疗后容易病发,因此治疗中一定积极互相配合医生的用药方案,另外,患者不要久坐久骑,多注意自身卫生。
考量是属于包皮过长的现象,包皮主要是指的遮住了整个的阴茎,在勃起的时候是能把龟头翻出来的,如果说包皮过长之后就会引起包皮炎的症状再次发生,而且会影响到正常的性功能,而且还会致使细菌的滋长,包皮过长是可以通过包皮环切手术的方法来超越救治的目的。特别注意建议少油,少盐,多数维生素的水果,经常晒太阳。
考虑是阴部过度擦洗粘膜伤损致使的脱皮等不适症状。你的情况不要担心,可以外用温清水擦洗阴部,稳定阴部卫生,外用红霉素眼膏涂抹龟头部位。稳定脱皮不适症状,穿舒适透气纯棉内衣裤并勤换洗衣物翻晒灭菌就行了。包皮过长是可以康复的,但是一般治疗过程缓慢,且治疗后容易病发,因此治疗中一定积极互相配合医生的用药方案,另外,患者不要久坐久骑,多注意自身卫生。
包皮过长通常不会直接影响阴茎发育,但其潜在问题如细菌滋生、感染、性生活质量下降、龟头敏感度降低、影响背射神经功能以及阳痿等,可能对生殖健康和性功能造成不利影响。因此,如果包皮过长伴随明显不适,应及时就医。日常维护方面,保持个人卫生,选择清淡、易消化的饮食,多吃富含维生素和膳食纤维的食物,避免刺激性食物,戒烟限酒,对预防和缓解相关问题有积极作用。
包皮过长可能引起尿频,原因在于尿液潴留和增加尿路感染风险,两者都可能导致尿频现象。尿液通过狭窄的包皮口受阻或尿路感染引发的炎症均可引起频繁排尿。解决方法是及时就医,在医生指导下进行包皮环切手术,以改善尿路状况,减少尿频问题。