如何评价前列腺增生是否变严重?从这几个方面来看

发布时间: 2021-06-15 10:18:52

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目前支持BPH具有临床进展性最为有力的研究是OlmstedCounty、PLESS及MTOPS研究。众多的研究资料表明年龄、血清PSA、前列腺体积(prostatevolume)、最大尿流率(maximumflowrate,Qmax)、残余尿量(postvoidresidualurine)及I-PSS评分等因素与BPH临床进展性相关。

如何评价前列腺增生是否变严重?从这几个方面来看

1.年龄:年龄是BPH临床进展的一个高危因素。研究表明:BPH患者AUR及需要手术的发生率随着年龄的增加而升高。OlmstedCounty研究发现70-79岁年龄段AUR的发生率比40-49岁年龄段高7.9倍,≥70岁年龄者需要接受经尿道前列腺电切术治疗为10.9/1000人年,而40-49岁年龄段则仅有0.3/1000人年。MTOPS研究发现:安慰剂组中,年龄≥62岁的BPH患者发生临床进展的可能性更大。

2.血清PSA:血清PSA是BPHI临床进展的风险预测因素之一,国内外研究发现其可预测前列腺体积的增加、最大尿流率的改变以及急性尿潴留发生的危险和需要手术的可能性。高血清PSA患者的PV增长更快;PLESS研究显示:急性尿潴留的发生风险和手术需要随着血清PSA升高而增加,4年后累计发生率从最低PSA水平(0.2-1.3ng/m1)的7.8%上升至最高PSA水平(3.3-12.0ng/m1)的19.9%。MTOPS研究发现:血清PSA≥1.6ng/ml的BPH病人发生临床进展的可能性更大。

3.前列腺体积:前列腺体积是BPHI临床进展的另一风险预测因素,前列腺体积可预测BPH患者发生急性尿潴留的危险性和需要手术的可能性。PLESS研究发现BPH患者急性尿潴留的发生风险和手术需要随着前列腺体积的增大而增加,4年后累积发生率从最小前列腺体积组(14-41m1)的8.9%上升至最大前列腺体积组(58-150m1)的22%。OlmstedCounty研究发现前列腺体积≥30ml的BPH患者发生急性尿潴留的可能性是前列腺体积<30ml的3倍。MTOPS研究证实前列腺体积≥3lml的BPH患者发生临床进展的可能性更大。

4.最大尿流率:最大尿流率可预测BPH患者发生急性尿潴留的风险及临床进展的可能性。MTOPS研究发现最大尿流率<10.6ml>12ml/s者的4倍。国内学者也发现手术与非手术BPH患者的最大尿流率存在明显差异。

5.残余尿量:残余尿量可预测BPH的临床进展。MTOPS研究发现残余尿量≥39ml的BPH患者发生临床进展的可能性更大。国内学者发现BPH患者出现肾积水的发生率随着残余尿量的增加而明显上升。

6.症状评分:症状评分在预测BPHI临床进展也有一定的价值,I-PSS>7分的BPH患者发生急性尿潴留的风险是I-PSS<7分者的4倍。对于无急性尿潴留病史的BPH患者发生急性尿潴留的风险是I-PSS<7分者的4倍。对于无急性尿潴留病史的BPH患者,储尿期症状评分及总的症状评分均有助于预测BPH患者接受手术治疗的风险。

此外,长期高血压(尤其是高舒张压)、前列腺移行带体积及移行带指数,也可能与BPH的临床进展有关。尽管研究表明有多种因素可以预测BPH的临床进展,但目前得到多数研究支持、预测BPH临床进展的指标是年龄、PSA及前列腺体积等。随着对BPH临床进展性的危险因素研究的日益完善,将使筛选出具有临床进展风险的BPH患者成为可能,以便适时进行临床干预。

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精彩问答

  • 前列腺增生的诊断标准是什么

    良性前列腺增生通常通过外生殖器检查、直肠指检查和尿常规检查来诊断。对于轻度症状的病人,可以暂时不治疗,需定期复查。但是,如果症状严重,需要用药物治疗,需要时需要手术治疗,根据自身情况选择适当的治疗方法,加强护理,治疗时注意个人卫生。

  • 良性前列腺增生是什么

    良性前列腺增生,也称为前列腺肥大。从增生的角度看,是前列腺细胞和基质的增加,导致整个前列腺体积的增加。尿道实际上通过前列腺,因此当前列腺增大时,它必然压迫尿道,导致尿道阻力增加。良性的前列腺增生是可以通过自我护理所治愈的。

  • 腹部疼痛是前列腺增生所引发的吗

    腹部疼痛胀气,一般和前列腺增生有关。前列腺增生,一般是由于前列腺炎和前列腺囊肿引起的。会导致人尿频,尿不尽,尿等待,尿分叉。需要在医师指导下,服用活血化瘀的药物,或者服用增强前列腺新陈代谢的药物治疗。恢复期间,要避免久坐憋尿。

  • 良性前列腺增生是怎么回事

    良性前列腺增生通常是由于患者身体比较肥胖或身体存在某些疾病导致的。会使患者出现排尿困难、尿痛、尿频等症状,如果患者不及时进行就医,随着病情的不断恶化,良性前列腺增生可能就会导致患者出现尿路感染、膀胱结石等多种并发症,进而对患者的身体健康造成一定的危害。所以,良性前列腺增生这种情况就要及时去医院进行相关检查。

  • 为什么前列腺增生容易被误诊

    良性前列腺增生症的临床主要表现是尿频尿急排尿次数增多到排尿费力到排尿困难,而与所有这些症状相关的其它疾病就容易被误诊。比如说男性前列腺炎,比如说膀胱功能的异常,比如说神经元型排尿排便功能障碍。再比如说某些机械性,再比如说某些其他器质性疾病所造成的排尿功能异常都容易被误诊为前列腺增生。这就是我们想作为良性前列腺增生的诊断,我们通过病史,通过专业的检查以及医生的查体来进行一个诊断和鉴别诊断。我们通过尿常规的检查来排除下尿路感染造成尿频尿急的情况,来鉴别泌尿系感染与前列腺增生。

  • 良性前列腺增生会导致尿失禁吗

    良性前列腺增生会导致尿失禁。良性前列腺增生通常是由于患者身体存在某些疾病导致的,在发病早期会使患者出现排尿困难、夜尿增多、尿频等症状,如果患者不及时进行就诊,随着病情的不断加重,还可能会诱发患者出现尿急、尿失禁、尿痛等情况,从而对患者的身体健康造成一定的危害。所以,良性前列腺增生会导致患者出现尿失禁,如果患者出现了这种情况,还要及时去医院进行相关检查。

  • 前列腺增生如何配合治疗

    考虑前列腺肥大纤维化是中老年人常见的,主要表现为排尿困难,尿频尿急尿不尽等小便症状,严重者再次出现尿潴留。具体到医院检查一下。建议:在医生的指导下决定擅长的敏感药物实施治疗,如坦索罗辛胶囊和非那雄胺胶囊等,如果效果不明显的话,可以考虑决定微创手术治疗。防止烟酒辛辣刺激性食物。注意防寒,不要憋尿,严令禁止久坐,适当的体育锻炼等。

  • 老年人前列腺增生症饮食疗法

    老年人前列腺增生症的饮食生活习惯,首先要多吃许多含水分多的食物,以蔬菜和水果为基础,尽量不要碰触辛辣刺激的东西,而且要足量的运动,增进排尿,才有助于疾病的彻底恢复和压制,前列腺增生,主要是由于活动量过少炎症的长期刺激引来的一种现象,他需要有慢慢实施调养稳定的。特别注意保持规律的饮食习惯以及作息时间,同时要注意调节情绪,避免压力过大。

  • 良性前列腺增生的概述是什么

    良性前列腺增生和前列腺增生是一个概念,有的老年人也叫前列腺肥大。它是50岁以后的老年人最常见的一种疾病,会有一半以上的老年人出现前列腺增生的症状,例如排尿的症状,尿频、排尿费力,或者储尿的症状,例如残余尿多,尿不干净。出现前列腺增生的患者有接近一半的患者需要药物治疗,甚至进行手术治疗。

  • 男人有了前列腺增生怎么办

    药物治疗:激素类药物治疗,主要适合于上皮腺体纤维化为基础的,而肌纤维纤维化为基础的较差。雌激素治疗法,可以使腺体膨胀,质地变软,稳定排尿功能。天然植物类药物除了抑止碱性成纤维细胞生长因子及表皮样生长因子外,除了调整膀胱肌肉敏感性,抗衡常规药物及抗炎等效果。

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