三岁男孩腹泻几天后发热，再偶有腹痛两天，出现右侧阴囊肿胀，当作“睾丸炎”治疗四天无效，等收住我科时病史已超过一周。检查孩子除了右阴囊肿胀外，右侧腹肌稍紧张，腹股沟也有触压不适。B超检查并没发现腹腔内的异常。此时我们对病因的确定已无法判断，于是做出了一个令家属想不到的决定：腹腔镜探查腹腔!
家属非常信任我们，同意腹腔镜探查手术。在腹腔镜下发现阑尾穿孔，周围肠管包裹着脓腔，腹腔内其他部位无丝毫侵犯，内环口处已无法分辨开口是否已闭合。于是决定，在腹腔镜下切除阑尾、清除脓液脓苔。再切开右阴囊，自然是充满了和腹腔内一样的脓液，放置引流即可。
腹部的病变少数可以最先在阴囊表现出来，特别是小孩的鞘状突往往未闭，虽然不会表现为疝气，但腹腔内的脓液、渗液可以通过这个通道流入阴囊内，同样许多女孩可以表现为大阴唇处的红肿，医生往往判断不清此处的感染是原发的还是继发于何处病变。腹腔内的粘稠脓液在B超下也很难得出明确诊断。这就依赖于临床医生详细的病史询问和耐心的体格检查，在不能排除腹腔病变时宁可积极进行腹腔探查也不要错失早期治疗的时机。
退一步讲，若切开阴囊后发现脓液仅仅局限在睾丸周围，医生也应考虑这脓液是无法解释的“无源之水”，腹腔探查势在必行，否则仅仅是治标不治本的权宜之策。这类疾病的病情无论如何用药都难以避免病情日益加重，处理相当棘手，治疗效果也大打折扣。
无独有偶，昨天紧接着又做了一个不到三岁的孩子的阑尾穿孔满肚脓液的孩子。体检时也仅仅是右侧腹肌有点点紧张，根本没有所谓的压痛甚至反跳痛，值班的另外一位医生经验相当丰富，通过简单的临床检查立即就确认了手术指证。
婴幼儿的阑尾炎往往很难早期诊断，早期的表现若不注意往往以为就是“消化不好、肚子有点不舒服”，若按图索骥是很难问出典型的“腹痛”病史的，需要医生耐心仔细收集最真实最有价值的信息，同样临床的基本检查功底要远远胜过任何高科技检查。当然最后的确诊还是得腹腔镜探查后才能明确。
睾丸炎通常不会发展为睾丸癌，两者间不存在直接的因果关系。睾丸炎多由病毒或细菌引起，主要症状包括睾丸疼痛、肿胀及寒战，可通过医生指导下的抗生素治疗缓解。而睾丸癌则与遗传、隐睾等因素相关，主要表现为睾丸内出现肿物，伴随疼痛和坠胀感，治疗方式包括手术、化疗和放疗，以控制病情，减少转移和复发风险。因此，无论是睾丸炎还是睾丸癌，身体出现不适时及时就医至关重要，以避免病情延误。
腮腺炎是一种由病毒感染引起的传染病，病毒在感染过程中可能蔓延至睾丸，引发睾丸炎。睾丸炎可能导致睾丸肿胀、疼痛，并对睾丸的生精功能造成影响，严重时甚至可能影响生育。为了有效应对腮腺炎可能引发的睾丸炎，患者应及时就医，遵循医生指导，采用包括金银花颗粒、氨苄西林胶囊、阿莫西林胶囊、清热散结胶囊、布洛芬缓释胶囊在内的药物治疗，并辅以局部冷敷。治疗期间，注意充分休息，保持饮食清淡，适量食用流质食物如大米粥、小米粥、鸡蛋汤、面条，避免性生活，禁食辛辣、刺激性、燥热食物，保持局部干燥清洁，以促进康复。
在临床上细菌性睾丸炎分为急性细菌性睾丸炎和慢性细菌性睾丸炎。急性细菌性睾丸炎多发病急骤、寒战、高热，随后患侧睾丸肿胀、疼痛、质地硬、触痛明显、疼痛向腹股沟放射、阴囊皮肤发红、全身酸痛不适，伴有恶心、呕吐，炎症重时形成睾丸脓肿、全身症状加重、脓肿溃破，流出黄稠脓液，略带腥味，溃后易愈，若炎症波及精索时，精索肿、硬、疼痛。慢性细菌性睾丸炎，起病缓慢，睾丸逐渐肿大，质硬而表面光滑，睾丸坠胀，有轻度触痛，形成脓肿，溃后流出清薄脓液，无臭味。
在临床上，睾丸炎是一种多发病和常见病，那么通过哪些症状和体征来能初步判定是睾丸炎呢?主要根据典型的临床症状，突然发作的睾丸一侧或两侧肿大疼痛，疼痛程度不一，轻者仅有不适，重者痛如刀割，行动或站立时加重，阴囊红肿、灼热，皮肤紧绷光亮，这种疼痛可沿输精管放射至下腹部及腰背部，同时伴有全身症状，如恶寒发热，食欲减退，恶心呕吐，口苦，尿黄，便秘等。触摸睾丸肿大，质地变硬，化脓性睾丸炎溃脓后疼痛症状减轻，脓肿自溃或切开引流后，脓毒外泄，症状消退迅速，创口容易愈合。腮腺炎并发的腮腺炎性睾丸炎，多在腮腺炎消退后，又突然发热，同时，伴有睾丸肿痛，一般不会化脓，病程多为7到10天。
分成急性化脓性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎两种。极少数可引来睾丸萎缩和男子不育。患侧睾丸弥漫性减小。但外形仍呈扁椭圆形。在急性期的主要表现出为睾丸肿胀压痛。并向腹股沟反射;如有细菌感染可构成脓肿。有震荡感。睾丸炎患者常伴发阴囊皮肤红肿等。及时治疗是可以减低病发。如果不及时治疗会影响到受孕情况。因此患者要及时对症下药。并且日常生活中要规律性生活。防止久坐。
可以留意局部冷敷、理疗、动用阴囊托带托住阴囊。如有脓肿构成，则需切开引流。此处，还应积极解决原发病因。建议，您的考量可以留意局部实施冷敷解决的，并留意防止过多的运动，然后再留意衣着宽松舒适附睾是可以纾解的，但是一般救治过程缓慢，且救治后容易病发，因此救治中一定积极互相配合医生的用药方案，另外，救治期间建议惯良好的生活习惯，恰当饮食。
只要患者没明显的疼痛，患者的救治可以告一段落，此时患者可以实施中药的解决，对于纾解病情有较好的协助，对此患者无须特别忧心。针对我给患者作出的奖赏，请患者一定帮我驳回几下，对于我也是非常重要的事情，睾丸炎病情易反反复复，需要有长期的药物保持。而且对于男性患者来说，要立刻去专业正规的医院诊病，根据仔细检查结果再考量救治。并且留意约束性生活，保持良好的心情。
卧床歇息。将阴囊托住。局部冷敷。可缓解症状。病痛减低。增强个人卫生。及时控制身体的传染。手术风险大。并且牵扯重要部位。另外。还容易病发。睾丸炎阴囊皮肤浮肿明显。用溶液湿热敷。炎症消褪。疼痛剧烈时用止痛药不佳者。可作患侧精索隔离。对于睾丸炎患者来说。及时治疗是可以减低病发。如果不及时治疗会影响到受孕情况。并且日常生活中要规律性生活。防止久坐。
因附睾炎有急性与慢性之分，所以治疗也有所侧重点。对于急性附睾炎主张患者卧床歇息，托住阴囊，以减低疼痛。早期可将冰袋放到附睾处，以防浮肿。晚期可用冷敷，以增进局部血运，加快炎症消褪。因拥有传染，故应实施抗感染治疗，临床诊断上多采用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。对于疼痛、发烫等全身症状，运用解热镇痛药对症解决。
吸烟喝酒可能会导致患者睾丸炎，睾丸炎是由于平时有不卫生的性生活或者长时间久坐导致的症状，建议患者可以适当的口服一些消炎类的药物进行治疗。治疗期间建议患者不要有频繁的性生活，避免引起症状更加严重，适当的参加一些户外活动，多晒晒太阳促进钙的吸收，能够增强患者的身体免疫力，饮食方面多吃一些清淡富含优质蛋白的食物。
