耳鸣是在无外界刺激下的一种声音感觉,是一种常见的临床症状。耳鸣的检查项目包括:1、耳部常规检查:包括普通检查及电耳镜检查,可明确外耳和中耳病变;2、影像学检查:年轻患者突发单侧耳鸣,病程较长,且伴听力下降,通过CT及MRI检查,可以排除中耳及内耳和听神经病变。
因为医疗机构的规范化,现代人大病小病入院都要先做检查,耳鸣自然也不例外。耳鸣是再常见不过的一种临床疾病,很多人都被困扰过,但是对于耳鸣的入院检查项目其实很多人都没有明确的概念。那么,耳鸣的检查有哪些?
目的耳鸣可用助听器或听诊器检查。如果怀疑有腭肌阵挛,可以用肌电图检查电位变化与耳鸣的关系。X线血管造影有助于血管畸形、动静脉复发、血管分布等的诊断,颈椎X线片可检查是否有骨质增生和血管压迫。X线和CT检查排除颅内病变。
辅助检查:耳鸣的检查应包括病因检查和客观测定。耳鸣的客观测定就是从音调、响度、音色等方面对耳鸣的音响性质进行检测。由于耳鸣的主观特征,因此对耳鸣的检查需主观与客观相结合。
1、耳鸣音调匹配:一般耳鸣的音调与病变的性质有关,传音性聋的耳鸣频率一般比感音性聋为低,其频谱常相当于听力损失最明显的频率范围,耳鸣最常见的频谱是3500Hz~6900Hz,半数以上属窄带噪声。少数属纯音,某些患者的耳鸣不易匹配。
2、耳鸣响度匹配:临床上测得的耳鸣响度可与患者所诉的严重程度不符,耳鸣响度和疾病种类无相关性。就患者所受到的干扰程度而言,耳鸣的频率可能比其响度起更重要的作用。
3、耳鸣的音色:耳鸣似声语有15种,其中"金"最多,其次为"基"、"肯"、"皮"、"夏",5种拟声词占总数的83.6%,各似声语有相对应的频率区域。
4、脑干听诱发电反应:耳鸣者的ABR与耳聋者难以区别,单纯ABR和耳蜗电图尚不能确定耳鸣的存在。
5、耳声发射:探讨耳鸣与耳声发射关系的研究结果显示:①耳鸣频率与自发性耳声发射频率不一致;②94、8%的感音神经性聋伴耳鸣患者畸变产物耳声发射(DPOAE)在相应频率出现振幅下降或缺失。可以认为这类患者耳鸣是毛细胞早期病理变化的信号,耳声发射能及早地发现并鉴别这种由耳蜗早期病变引起的潜在性听力改变;③在听力正常的耳鸣患者中42%未发现DPOAE改变,耳鸣可能是由蜗后病变引起,亦或其他诸如精神等因素。
心脏瓣膜病可能引起耳鸣、头晕、恶心、呕吐等症状,这取决于疾病是否影响心脏功能导致脑部缺血。若出现不适,应及时就医,针对具体情况对症治疗。为了缓解症状,患者应保证充分休息,避免过度劳累,调整饮食,均衡摄取营养,戒烟限酒,多吃水果蔬菜,避免辛辣油腻食物。
感冒耳鸣并非一定代表感冒严重程度,通常它会随着感冒痊愈而消失。然而,如果耳鸣持续时间较长,伴随耳聋、眩晕、头痛等其他症状,可能提示感冒引发了并发症,如中耳炎,这时耳鸣就较为严重,建议在医生指导下使用抗生素或抗病毒口服液。为了缓解感冒和耳鸣症状,患者应注重保暖,避免受凉,保证充分休息,饮食以清淡为主,避免辛辣刺激性和寒凉食物。如有不适,应尽快就医,以获得有效诊治。
血压升高并伴有耳鸣和脑鸣的患者不建议使用安定(地西泮)治疗,因为安定虽然具有镇静和催眠作用,但并不能治疗耳鸣和脑鸣,也不能降低血压,此类症状可能与高血压、脑血管疾病或耳部疾病有关,需及时就医查明病因并在医生指导下进行治疗。安定主要用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥,但其常见不良反应包括嗜睡、头晕、头痛、乏力等,且大剂量使用时可出现共济失调、震颤等,禁用于孕妇、哺乳期妇女、新生儿及对本药过敏者,慎用于老年人、有呼吸抑制疾病、重症肌无力、急性酒精中毒、肝肾功能损害、驾驶员及高空作业者,因此如需使用安定必须在医生指导下进行,切勿自行用药以免引起不良反应。
空蝶鞍可以引发头晕、耳鸣和走路不稳等症状,这种情况通常在头颅CT或MRI检查时发现,指的是蝶鞍内被脑脊液填充,而正常情况下应为垂体组织,空蝶鞍的发生与先天性鞍隔发育不全、内分泌因素、手术或放射治疗等多种原因有关,临床表现差异较大,有些患者无症状,有些则可能出现头痛、头晕、耳鸣、视力下降、走路不稳等,这些症状通常与鞍内脑脊液搏动或鞍内压力增高导致垂体受压有关,医生会结合病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等,明确具体病因及病情严重程度,然后制定合适的治疗方案。
聪耳方作为一种传统中草药方剂,确实在一定程度上对缓解耳鸣症状有所帮助。该方剂中的中药材,如当归、白芍等,具有滋补肝肾、养血安神的功效,这些成分可以发挥镇静作用,从而减轻耳鸣症状。但是聪耳方并不能治愈所有类型的耳鸣,且其效果也因人而异。在考虑使用聪耳方之前,建议排除耳鸣的潜在原因,如噪音暴露、耳部感染或药物副作用等,并确保对该方案无过敏反应。
用乌鸡桂圆养血口服液来调理气血亏虚导致的头晕耳鸣症状是合适的。乌鸡桂圆养血口服液有补血养血、滋阴补肾、健脾益气、宁心安神的功效,对于缓解气血两虚所致的症状有较好的效果。但每个人的情况不一样,所以效果也不同。在服用时,最好吃得清淡点,不要吃辛辣、油腻、生冷的东西,免得影响药效。如果你正在感冒发烧,或者有糖尿病,最好停止服用。如果有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病,也最好在医生的指导下服用。
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鼻腔的血管瘤,一般不会导致患者出现耳鸣。因为鼻腔的血管瘤是一种良性病变,局限在鼻腔和鼻窦,它跟耳鸣是完全两个不同的器官。耳鸣是因为中耳或者内耳出现病变导致的。如果在病史上发现血管瘤与耳鸣有明确的相关性,就需要通过鼻窦的CT、鼻窦的核磁、鼻内镜的检查,进一步了解,是否是因为血管瘤生长的过大或者生长的位置接近于咽鼓管的咽口,导致咽鼓管咽口阻塞以后,出现的分泌性中耳炎,而表现为耳朵的听力下降、耳鸣、耳闷。所以,一般如果血管瘤本身,是不会导致患者耳鸣的。
严格来说咳嗽和耳鸣没有很直接的关系,但是咳嗽和耳鸣可以同时出现,往往是在呼吸道疾病,尤其是上呼吸道感染的时候,病人一咳嗽有可能会出现耳鸣。耳鸣往往是因为上呼吸道感染以后,通过咽鼓管的途径引起了中耳的感染,感染又会造成耳鸣的出现。耳鸣一般来说是以低调的耳鸣为主,病人会感觉像刮风一样或者是像机器的轰鸣一样的耳鸣。咳嗽往往也都是因为上呼吸道感染引起的咳嗽,这种咳嗽往往都是急性的咳嗽,咳嗽声音相对来说会比较急促一些。
考虑是肾虚引起的,需要注意补肾治疗,多吃黑色素含量高的食物,比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。平时多吃含锌食物如牡蛎、牛肉、鸡肝、蛋、花生米、猪肉、鸡肉等,含精氨酸食物如山药、银杏、冻豆腐、鳝鱼、海参、墨鱼、章鱼等,都有助于提高性功能。