因鼻塞和鼻出血都是鼻息肉典型症状,所以需要和鼻中隔黏膜肥大、鼻甲肥大、鼻中隔出血性息肉、内翻性乳头状瘤、脑膨出、鼻咽纤维血管瘤进行鉴别。此外,对于比较严重的鼻塞、鼻出血的情况,则要高度怀疑是否是患上了鼻部肿瘤。
生活中,很多人都曾经有过鼻出血的经历。导致鼻出血发生的原因,主要和环境刺激、鼻腔疾病或者上火有直接关系。而鼻腔疾病当中,鼻息肉引发的鼻出血最为常见。除此之外,一些较严重的疾病,也会导致流鼻血,这就需要我们进行相鉴别,以免耽误病情治疗。那么,鼻息肉的鉴别诊断主要有哪些?
1、鼻中隔粘膜肥厚或中鼻甲肥大
视诊时,很多鼻腔内有息肉样病变的患者初期都容易诊断为鼻息肉,但鼻中隔黏膜肥厚或者是鼻甲肥大的表现,都是息肉状。但是相较于鼻息肉来说,这些疾病的息肉表面颜色都偏红,且基底比较宽,触诊起来不容易活动,质地也较硬。
2、鼻中隔出血性息肉
鼻息肉也需和鼻中隔出血性息肉相鉴别,该疾病多发生于青年群体,且肿物呈暗红色,一般都是单侧鼻中隔内发作。触诊时,碰到肿物后容易出血。
3、脑膜-脑膨出
脑膜-脑膨出也会导致鼻出血,鉴别该疾病可以通过做颅基位X线摄片来判断,诊断结果通常可以发现有颅骨缺损。
4、内翻性乳头状瘤
早期内翻性乳头状瘤体积较小,形态酷似多发性息肉。不过乳头状瘤表面较粗糙,颜色呈淡红或者灰白色,且患者常有鼻涕带血的情况。鉴别乳头状瘤和鼻息肉,多通过手术后做病理检查,即可判断疾病类型。
5、鼻咽纤维血管瘤
因鼻咽纤维血管瘤的症状和鼻息肉类似,平时都会有鼻出血和反复鼻衄的情况,所以也需要相鉴别。鼻咽纤维血管瘤是一种多发生于男性青年群体的疾病,病灶一般在鼻腔后段,血管瘤基底较广,颜色呈灰色和深红色,形状是圆形或者是分叶状,并且向四周扩散。
6、鼻部恶性肿瘤
如果患者是单侧进行性的鼻塞,且治疗后没有效果。同时伴随长期鼻涕带血和剧烈头痛、面部麻木的情况,多需要考虑是否是患上了鼻部恶性肿瘤。而想要鉴别鼻肿瘤和鼻息肉,最准确的方式就是通过鼻内镜取出一部分病变组织施行活检,以进行诊断。
耳朵有积水不一定是鼻息肉造成的,如果出现耳鸣,听力减退,咳嗽乏力,发热头晕等症状时,可以在医生指导下检查听力,血常规,血沉,抗o,心肌酶等项目明确病因。部分原因导致的耳朵少量积水可以通过积极治疗达到临床治愈,如果是中耳炎或者耳部肿瘤引起的耳朵积水,有可能需要及时做微创手术治疗,恢复期间不能吃辛辣的食物。
目前手术都采用鼻内镜下鼻息肉切除和鼻窦开放术,这种手术鼻子外面没有伤口,因此是属于一种微创的手术,而且对于正常的鼻窦的粘膜保护,保留的比较良好,是主要的手术的方法。鼻息肉是鼻腔的炎性病变,它是黏膜形成的带蒂或者广基的单发,或者多发的高度水肿的息肉主要表现为鼻塞,打喷嚏,有些患者会出现鼻塞性鼻音是一名打鼾,嗅觉减退。
经常头痛有可能是鼻息肉造成的,但也有可能是其他疾病导致的。患者如果本身有鼻息肉的疾病,尤其是鼻息肉的体积比较大时,会对患者的鼻腔造成明显的堵塞,影响患者通过鼻窦的正常呼吸。患者长时间不能够正常呼吸,大脑就会出现缺氧的表现,从而导致头痛的症状出现。另外,鼻息肉的患者由于鼻塞等症状,还有可能会影响正常的睡眠,造成患者的睡眠质量下降的情况出现,也会引发经常头痛的症状。但需要注意的是,颈椎病、脑神经病变或者颅脑占位性病变等其他病变,也会引发经常头痛的情况出现。
经常发生闭塞性的鼻音不一定是罹患鼻息肉。有可能是受凉感冒、食物过敏、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲或者是鼻息肉发生有关,导致闭塞性鼻音产生。需要到当地医院耳鼻科,检查鼻腔内部的详细情况,才能明确诊断,防止出现误诊。只有诊断明确,然后才能采取针对性的治疗,促进鼻腔通畅,改善鼻塞症状,以免长时间鼻塞,引起身体缺氧,影响身体健康。平时要注意饮食清淡,不要进食刺激性的食物,特别是不要抽烟、喝酒,以免引起鼻塞症状加重。
罹患鼻息肉可以引起记忆力下降,由于鼻息肉堵塞鼻腔,影响正常的呼吸道通畅,长时间引起身体缺氧,导致记忆力下降的发生,不过其他原因也可以引起记忆力下降。为了防止疾患加重,影响正常鼻腔通畅,需要积极详细全面检查,查找诱发原因,然后采取下一步针对性治疗促进呼吸道通畅,防止鼻息肉堵塞鼻腔,诱发鼻窦炎的发生。请按照科学的方法检查治疗促进恢复,防止鼻息肉逐渐生长肿大。
目前治疗鼻息肉的手术方式基本是鼻内镜下手术,同时合并鼻窦炎的需要同时进行鼻窦开放手术,手术微创损伤小,恢复比较快,病情较轻的鼻息肉和鼻窦炎可采用局部麻醉手术,但是全身麻醉手术所占的比例越来越高,费用根据麻醉方式和手术方式的不同有所区别,住院费用从数千元至一万元不等。体积较小的鼻息肉可以尝试使用药物治疗,常用药物是鼻腔类固醇激素喷剂,比如布地奈德鼻喷剂等,在医生指导下治疗三个月,部分人可以避免手术治疗,但如果治疗效果不好,或者鼻息肉比较大,或合并慢性鼻窦炎的患者常常需要手术治疗。鼻息肉容易堵塞鼻腔特别是鼻窦引流口,从而容易导致慢性鼻窦炎,临床表现为反复鼻塞,伴流脓鼻涕。
睡午觉打呼噜的原因,另一方面考量可能会是鼻腔方面的疾病,另一方面如果是有咽喉炎也会致使打呼噜,除了如果是体胖操劳血压高,也会打呼噜,这个最好去医院做个鼻腔镜的仔细检查,喉镜的仔细检查,血压的测验等等,综合分析,对症解决,平时留意歇息,防止操劳加班,适当锻炼身体。需要声明注意少食多餐,避免熬夜,保证充足的睡眠,忌烟酒。
绝大多数情况下,自己是不会发现鼻腔的息肉,除非患者病史很长,或者反复发作,或者是巨大的鼻息肉从前鼻孔脱出,在照镜子时会发现息肉从鼻腔内脱出。当以上的症状明显时,通常患者有鼻息肉的可能性大,如果是仅为间断性鼻塞,流清鼻涕、嗅觉减退、打喷嚏等症状,通常是见于鼻炎或鼻中隔偏曲。如果说鼻息肉比较多的一般来说肉眼就可以直接明确,但是如果是鼻息肉比较少或者生长位置比较隐蔽的,前鼻镜检查就有可能看不清楚,这种情况就可以做鼻咽镜和鼻窦CT检查,通过这两个检查就能够更加准确的判断鼻息肉的生长范围,病情程度以及是否伴随有鼻窦炎,这样才好进行后续的针对性治疗。
经常接触刺激性气体有可能会引起鼻息肉,但是不一定每个接触人群都会诱发鼻息肉的发生,需要根据每个人体质情况来定。为了防止发生鼻息肉,最好远离污染环境,不要进食辛辣刺激性的食物,改掉不良习惯,避免疾患的发生。平时增强体质预防感冒,多加强体育锻炼,减少鼻腔粘膜充血水肿,降低鼻息肉的发生。定期体检、早期发现、早期治疗,以免鼻息肉生长肿大堵塞鼻腔,诱发鼻窦炎的发生,需要在医生指导下治疗。
经常感冒有引发鼻息肉的可能。经常感冒会导致细菌或者病毒感染,而鼻腔作为上呼吸道的门户会首当其冲。病毒或细菌破坏鼻腔的内环境,会引起鼻腔粘膜的充血肿胀、反复刺激、黏膜水肿不消退,逐渐就会形成鼻息肉。鼻息肉最典型的症状是渐进性鼻塞加重。如果想要明确诊断,建议你到当地医院的耳鼻喉科,进行鼻内镜的检查就可以初步确诊了。