1、息肉较小,可先药物治疗:如果息肉较小,没有引起鼻塞、头痛等症状,可以使用鼻喷激素,每日2次,连续使用4周左右。如果息肉变小症状缓解,鼻喷激素可以按照医嘱逐渐减量、停药;如果4周后疗效不佳,再考虑手术治疗。
2、息肉较大或位置阻塞鼻窦,必须手术治疗:当鼻息肉长大到阻塞鼻腔,或者都长出鼻孔外了,应当采取手术治疗。另外,有的息肉并不大,却阻塞了鼻窦开口,鼻窦的分泌物不能顺畅排出,这时也需要手术治疗。目前手术多在鼻内窥镜下进行,创伤很小。
3、术前用药可提高手术疗效:不过就算手术,术前也需要药物治疗。国外的治疗方式推荐,先用3个月的药后再做手术,国内目前很难做到3个月的规范治疗,但尽量做到1~2周的短期用药。术前应用抗生素与类固醇激素,对控制感染和炎性水肿等反应有良好效果,可以不同程度地减少术中、术后出血,手术时的视野也会更清晰,方便医生更精准地操作器械,彻底清除病灶,从而减少复发率。下面列举一下术前需要用到的药物:
口服激素:糖皮质激素类药物对于减轻术前鼻腔、鼻窦粘膜的炎症反应,缩小鼻息肉的体积都有较好的作用。对于鼻息肉较多,鼻腔内炎症反应较重,而且没有糖皮质激素禁忌症的患者,可以每天口服强的松30毫克,连续吃7~10天。
鼻喷激素:用糖皮质激素喷鼻腔7~10天,或更长时间。
抗生素:鼻窦的炎症会使鼻腔粘膜、粘膜下组织、骨膜都出现不同程度的血管扩张,导致术中出血量增加。因此,鼻窦炎症较重的患者,术前都要使用抗生素。
黏液促排剂:有助于减轻鼻窦分泌物的粘稠性,对鼻窦的恢复有帮助。
4、减少复发,术后用药必不可少:坚持使用鼻喷激素可以减轻鼻腔的炎症反应,从而降低复发率。因为口服药激素的不良反应较大,所以为了预防术后复发,一般都采用鼻腔喷药。
鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染性疾病,多种病原体引起。药物治疗无效时,可考虑手术治疗。单纯性鼻窦炎可用抗生素控制炎症,缓解症状;慢性化脓性鼻窦炎可选择内镜下微创或开放手术清除病变组织;真菌性鼻窦炎需纠正免疫缺陷,使用抗真菌药物和糖皮质激素。其他如急性筛窦炎一般不需手术;过敏性鼻窦炎可采取脱敏治疗。个体化诊疗计划需医生指导。
鼻窦炎治疗并非一药根治,但可在医生指导下选用抗生素、糖皮质激素等药物。抗生素如阿莫西林、头孢克肟用于细菌感染,利巴韦林、抗病毒药用于病毒感染。糖皮质激素类药物如布地奈德气雾剂、丙酸氟替卡松喷雾剂可消肿止痛,促进炎症吸收改善病情。鼻腔冲洗、针灸、按摩穴位如迎香穴、合谷穴、风池穴也可起一定效果。饮食要清淡、多水果蔬菜和蛋白质食物,避免辛辣刺激食物。保持温暖,避免感冒。如有不适及时就医,积极对症处理。
鼻窦炎手术后,饮食方面应以清淡易消化的食物为主,如小米粥、南瓜粥、牛奶和豆浆,以减轻胃肠负担。同时,注意伤口护理和遵医嘱服药,如止痛药物和抗生素。保持身体温暖,避免受凉,出门需戴口罩以防冷空气刺激。保持良好心态,避免情绪波动影响免疫功能。平时注意养成健康生活习惯,保证充足的睡眠,避免长时间熬夜,以维持免疫力和预防疾病发生。
小儿急性鼻窦炎通常可以通过规范化的药物治疗和生活护理达到治愈。早期发现并及时在医生指导下使用抗生素类药物治疗可以在3-5天内缓解症状。然而,少数患儿由于身体素质差或治疗不积极可能导致疾病迁延,发展成慢性鼻窦炎。这时需要配合雾化吸入糖皮质激素类药物来改善炎症反应,如布地奈德气雾剂。有时还需要手术切除病变组织来进行根治性处理。另外,在日常生活中,家长应注意保持室内空气流通,不受凉和过度劳累,饮食上以清淡易消化的食物为主,多摄入新鲜水果蔬菜和富含蛋白质的食物来补充营养,增强体质有助于促进康复。
鼻窦炎和中耳炎虽然是不同的疾病,但存在一定关联,综合治疗尤为重要。药物治疗方面,对急性鼻窦炎可使用抗生素滴剂和局部药物改善症状,对慢性鼻窦炎则以口服抗组胺药为主。手术治疗是病情严重时选择,内镜微创手术可达到根治效果。日常生活需注意保暖避免感冒,合理饮食多吃水果蔬菜蛋白质,少食辛辣刺激食物,多喝温开水。建议此类人群注意休息,保证充足睡眠时间,适当运动增强体质提高免疫力,促进疾病康复。
副鼻窦炎是一种常见的疾病,患者可以通过调整饮食和药物治疗来缓解症状。在饮食方面,可以多食用新鲜水果、蔬菜和富含蛋白质的食物,增强免疫力和抵抗力。如果症状严重,需要服用抗生素治疗,如阿莫西林胶囊等,并使用布地奈德吸入气雾剂消肿止痛。另外,口服解热镇痛药可缓解头痛症状。生理盐水冲洗鼻腔或局部用药也可辅助治疗。对于严重病情,可能需要内镜下鼻窦开放术。及时就医并积极配合医生治疗至关重要,以免延误病情。
鼻窦炎和中耳炎是两种疾病,但存在一定联系。患者若同时患有这两种疾病,需及时就医,接受医生指导的治疗。药物治疗方面,可应用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟片等控制感染。对于严重的化脓性鼻窦炎,可通过内镜下微创手术切除病变组织。对伴有息肉样变者可考虑功能性鼻内窥镜手术处理。日常生活中要注意休息,避免劳累及熬夜,保持充足睡眠。饮食上以清淡易消化食物为主,多食新鲜水果蔬菜,少吃辛辣油腻食物,戒烟酒。加强体育锻炼,增强免疫力有助促进康复。对于过敏因素引发的情况,可在医师指导下使用抗组胺类药物如氯雷他定片、盐酸左西替利嗪颗粒。必要时,可联合糖皮质激素类药物如地塞米松磷酸钠注射液、倍他米松磷酸钠注射液等,改善症状。
鼻窦炎通常不治疗不会致命,但严重情况或未及时治疗可能导致并发症。急性鼻窦炎需使用抗生素类药物控制感染;慢性鼻窦炎可使用糖皮质激素类药物改善症状或手术切除病变;真菌性鼻窦炎建议口服抗真菌药物。平时要注意保暖,避免感冒加重病情,食用清淡易消化食物,并增加体育锻炼以提高免疫力。
慢性鼻窦炎在规范治疗情况下一般不会复发,通过药物治疗能有效缓解症状。然而,生活不规律、熬夜、过度劳累、吸烟喝酒、饮食不当等因素可能导致免疫力下降,诱发炎症再次侵袭引发病情反复。建议患者注意保持健康生活习惯,避免环境污染,增强体质,规范治疗以预防疾病复发。
鼻窦炎过敏性是一种可以治好的慢性鼻-鼻窦炎伴变应性反应。病因主要是由于机体受到细菌感染或长期接触花粉、尘螨等因素引起炎症反应。临床表现包括流涕、打喷嚏、嗅觉减退等症状,若不及时处理可能会引发中耳炎、颅内并发症。治疗方法可在医生指导下使用糖皮质激素类药物抗炎,或服用抗组胺药缓解症状,必要时进行手术治疗。在日常生活中要保持良好心态,避免情绪激动,注意清淡易消化的饮食,多摄入水果蔬菜和高蛋白食物,适当运动锻炼以增强体质和提高免疫力。