小儿的耳屎多是生理性的,一般不用处理;成年人耳屎多,可能是因为中耳炎、外耳道炎等炎性刺激,或者掏耳不当出现耵聍栓塞,耳道狭窄、有肿瘤疾病等影响耳屎的排出,导致耳屎增多。
耳道中会出现一些分泌物,它可以有效的保护耳道的皮肤,也可以防止外来异物的入侵,所以耳道中有一些耳屎也是正常的,但是有的人耳屎比较多,甚至堵塞了外耳道,听力受到影响,那么,耳屎多怎么回事呢?应该怎么处理呢?
一、耳屎多的原因
1.生理性耳屎多
一般小儿的耵聍腺分泌特别旺盛,再加上耳道的肌肉松弛,咀嚼力量不够,所以耳屎不容易排出来,会造成耳屎增多,这种情况属于生理性的,一般不用处理。
2.病理性的耳屎多
(1)炎症刺激
如果出现外耳道炎、中耳炎等疾病的时候,耳道中的分泌物会增多,再加上一些炎性的分泌物,所以就会出现耵聍堵塞耳道,引起听力下降。
(2)掏耳不当
有些人感觉耳朵不舒服时,就会特别随意的去掏耳朵,比如会用大头针,火柴棍,金属棒,发卡等,用这样的东西掏耳朵会伤害到耳道,刺激耵聍的分泌,导致耳屎增多。而且掏耳的方法不当,还会让这些耳屎进入外耳道的深部,耳屎就更不容易排出,时间长了就会出现耵聍栓塞。
(3)耳屎排出受阻
如果自己的外耳道特别狭窄,或者耳道中出现了异物,患有肿瘤等疾病的时候,影响耳屎的排出,让耳屎堆积在耳朵中,所以耳屎就会越来越多。
二、耳屎多如何处理
1.及时就医
如果耳屎比较多,而且还伴随着听力下降,耳朵痒,耳痛,流脓等症状时,可能是有耵聍栓塞,中耳炎,外耳道炎等疾病,需要及时就医,在医生指导下对症治疗。
2.避免频繁挖耳
耳屎多的人也不可以频繁的挖耳朵,一般每周挖一次就可以,在挖耳朵的时候要用棉签,不要用尖锐的东西掏耳朵,以免伤害到耳朵甚至鼓膜。可以把棉签伸到耳道中,向一个方向轻轻的旋转,耳屎会被棉签带出来。
胆脂瘤型中耳炎手术后的前二天,会感觉伤口疼痛或短暂抽痛,耳内有脉博跳动感、水流声或耳鸣加剧,及轻微头晕、恶心这是正常的现象。手术后头部及开刀的耳朵暂时用弹性绷带包扎,二天后由医师取下,不可以自己松绑,以免伤口出血或耳朵浮肿。手术后应采平躺,头部稍微抬高。
胆脂瘤型中耳炎手术只是局部麻醉就可以了,如果是脂瘤型中耳炎必须进行手术,即胆脂瘤根除,手术后不会复发,考虑急性中耳炎引起的可能性较大,部分可能和外耳道出血,血块粘黏到鼓膜上一起听力下降的可能,建议耳鼻喉专家检查外耳道情况,除外耵聍栓塞的可能。用双氧水进行清洗,然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。这个手术一般采取局部麻醉,不用全麻,如果问题不是很严重就从外耳道口开刀,严重的话就从耳朵背后开刀,手术完成时需要做耳道成形术。如果不及时做手术根除,将影响大脑其他疾病。
耳朵有水可能会导致中耳炎。如果患者反复出现耳朵有水的现象,得不到及时有效的治疗,可能会导致中耳滋生细菌,增加中耳炎等疾病的发病几率,容易出现耳朵疼痛的症状。要想使疾病尽快改善,需要在医生的指导下,合理使用左氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗,同时也可以使用过氧化氢溶液清洗耳朵,以免病情进一步发展,影响正常的生活。
胆脂瘤型中耳炎可能会有癌变的可能会,所以必须及时实施救治。胆脂瘤型中耳炎手术会有一定的风险,可能会致使患者再次出现头昏,耳膜穿孔,癫痫等情况。在做完手术后必须留意术后的护理培训,留意耳朵的局部卫生,防止传染细菌,致使耳膜发炎。留意恰当的饮食,不要吃许多刺激性的食物。需要声明注意通过病员的描述,保证生活要有规律,多喝水,避免着凉。
胆脂瘤手术救治后注意事项是:生存规律,留意歇息,防止受寒感冒再次发生,防止耳道进水,不要乱挖耳道,防止排便辛辣刺激性食物,多食用含有维生素的食品增强身体免疫力,预防工作传染发炎的再次发生,必须不定期到医院耳科复检清理耳道分泌物,以防引来传染发炎,仔细检查听力情况。特别注意多喝温开水,多吃新鲜的水果,要合理膳食,增强身体免疫力。
耳分为外耳、中耳、内耳。外耳道炎指外耳道的炎性病变,外耳道向内止于鼓膜。中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突。中耳炎指的是中耳黏膜的急慢性炎症。二者区别在于病变部位不同,症状都可出现耳痛,需要通过耳镜检查进行区别,二者都需要抗炎治疗。
耳朵检查一般不会引起中耳炎。中耳炎通常是由于炎症感染引起的,还可能是反复感冒发炎造成的,好多检查通常可以有效的检查听力,以及耳内是否有感染的现象,通常不会引起中耳炎的现象,所以不用特别的担心。在做耳朵检查的时候一定要选择正规的耳鼻喉科,并且在做完检查以后还应注意耳部的卫生清洁,平时尽量不少抠耳朵。
脑脊液耳漏与中耳炎的相同之处,都会出现从耳道内流出异常的液体、耳道疼痛等症状表现,因此容易误诊为中耳炎。但脑脊液耳漏,实际上是由于颅脑外伤、听神经瘤手术等的损伤、脑部肿瘤以及先天性的大脑畸形等因素,造成的硬脑膜的破裂现象,所引发的脑脊液渗出,通过外耳道流出的现象。因此当患者出现耳道内流脓,且在进行电子耳镜等的检查时,没有发现有耳道内粘膜明显的充血红肿等中耳炎症状的情况下,应当尽快进行颅脑CT等影像学检查,判断是否有脑脊液耳漏的表现。
耳朵进水之后,有一少部分患者可能会得中耳炎,其实总体来说这种可能性还是比较小的。因为耳朵进水之后,大部分患者是可以自己排出来的,如果自己不好排出来,有临床症状的,比如耳朵闷塞感、异物感、听力下降、耳朵疼痛,就可以考虑到医院耳鼻喉科就诊。耳鼻喉科就诊之后,可以做耳内镜检查,在耳内镜检查的指导下,可以直接用吸引器把进去的水分完全清洗出来。如果有中耳炎,这个时候也可以直接的明确,根据炎症反应的程度,考虑抗生素抗感染治疗,一般来说治疗周期大概在1周左右。
胆脂瘤型中耳炎术后耳部流水,应该注意耳部的清理。胆脂瘤型中耳炎术后两到三个月之内,耳部流水是正常情况,应该遵守的医生的医嘱,定期到医院进行耳部的清理换药,一般在两至三个月以后可能会干耳。如果术后时间很长了,依然有耳部流水的情况,要根据情况具体分析,有可能是二次的感染,可以到医院进行细菌培养、鉴定,然后局部上药就可以;如果术后耳部流脓持续数年,又有臭味儿,应该拍乳突CT,看是不是胆脂瘤复发。