龋齿发黑大概有两种情况，一是因为龋坏，细菌的作用下，牙体硬组织脱矿，软组织分解，硬组织被破坏，导致缝隙变大。二是色素沉积，在治疗时要看清自己是哪种情况。如果是色素沉积，通常建议定期洗牙，最好进食后即用清水漱口。
很多时候，患者来医院治疗蛀牙，都是不经意间发现自己口里的牙齿变黑了。这是让很多人感觉到不理解的事情，也害怕是不是自己的牙齿出现了更严重的问题，因此会有人想要了解，龋齿为什么是黑的？
一般来说，牙齿发黑有两种可能的原因。一是龋病，这是牙齿发黑最常见的原因。在细菌的作用下，牙齿硬组织的脱矿、软组织的分解和牙齿硬组织的破坏导致蛀牙的增多，细菌对有机物的分解产生色素，而蛀牙上食物残渣的沉积是牙齿变黑的主要原因。
二是色素沉积，食用巧克力、奥利奥饼干等含色素的食物后，食物中的色素沉积在牙齿表面，说明牙齿表面是由于靠近牙龈边缘的黑斑或黑线所致。
这两个病例的治疗原则不同。龋齿患者建议将龋齿全部去除，用牙科材料恢复牙齿外观；色素沉积时，一般建议定期洗牙，饭后最好用清水漱口，防止色素再沉积。龋病有一个进化的过程。当你吃一些酸的和冷的食物时，你会感到非常恼火，使你的牙齿疼痛。这是龋病的中期。早期龋齿位于牙齿表面的珐琅质中，一般不会感觉到任何明显的症状。为了保护牙齿，需要有正确的刷牙方法，并在日常生活中做好护理工作，这对牙齿的健康大有裨益。
龋齿并不总是黑色的，龋早期常有灰白色不透明区，表面无缺损，时间稍长的可发展成黄斑、褐斑或块状缺陷，堵塞探头，增加齿面粗糙度，降低光泽度。因此，即使牙齿表面没有变黑，也可能有龋齿。龋齿高发，治疗起来也比较麻烦，所以在发现牙齿有病变后要尽早治疗，发展的程度太严重时还要拔牙。
药物治疗适用于原发性龋齿，环浅，无龋齿腔。药物治疗常与龋齿组织擦伤相结合，效果较好。药物治疗只适用于后牙，因为硝酸银氨会污染牙齿，所以不适用于前牙治疗。建议患者平时有一个合理的饮食，有一个良好的生活习惯，有一个健康的好心情，这样可以大大加大病情的缓解。总之，根据这种情况，还是要去相关的医院人认真的检查一番，拿到检测报告找主治医生认真的分析，从而更准确的确定病情，然后进行后续的治疗，具体听从主治医生的建议，在医院积极治疗。
若想要判断患者龋齿的严重程度，需要到口腔科让专业的医生先进行体格检查，并且拍摄X线光片，通过影像学的检查，可以对患者龋洞的深度和大小进行相应的判断。医生会结合上述检查结果和患者的临床症状，对龋齿的程度进行判断，判断了龋坏的程度，即可根据情况对患者采取适合的治疗措施。若患者的龋坏穿透牙本质，使牙髓暴露，就不只是龋病了，而是形成了牙髓炎，患者还会出现剧烈的自发性牙痛。
老百姓经常说虫牙这个概念。其实虫牙就是龋齿。因为古人不知道细菌这种生物的存在，牙慢慢的坏了。这么坚硬的牙坏了，古人就想象是不是有一种虫子把牙弄坏了。其实虫子是不存在的。真正能导致龋齿发生的是细菌。细菌在特定环境下会产酸，这种酸会腐蚀我们牙齿的硬组织，导致脱矿，慢慢的龋损就发生了，也就是我们所说的龋洞，也就是老百姓说的虫牙洞。所以虫牙是一种通俗的说法，也就是我们专业所说的龋齿。
龋齿形成的主要原因是口腔卫生不良及过量摄入甜食，造成食物残留和细菌滋生或糖酵解损伤牙体组织。治疗龋齿的方法通常根据个体情况选择补牙或拔牙。
老年人非龋齿的牙痛一般的情况下可以服用一些止痛的药物来缓解，比如布洛芬缓释胶囊或者是头孢克肟，平时也要注意多喝水，对恢复都是有好处的，症状比较严重的话也可以去医院检查一下，做出有效的治疗，平时要勤刷牙漱口，也要注意多喝水。
老百姓经常说虫牙这个概念。其实虫牙就是龋齿。因为古人不知道细菌这种生物的存在，牙慢慢的坏了。这么坚硬的牙坏了，古人就想象是不是有一种虫子把牙弄坏了。其实虫子是不存在的。真正能导致龋齿发生的是细菌。细菌在特定环境下会产酸，这种酸会腐蚀我们牙齿的硬组织，导致脱矿，慢慢的龋损就发生了，也就是我们所说的龋洞，也就是老百姓说的虫牙洞。所以虫牙是一种通俗的说法，也就是我们专业所说的龋齿。
第一，从牙齿的外观来判断，牙齿过敏可以表现为牙齿表面的牙釉质的磨损导致的牙本质的暴露牙齿咬合面呈黄色;龋齿表现为牙齿表面有肉眼可见的牙齿缺损或者深的龋洞。第二，主观症状，牙齿过敏主观症状是牙齿遇到有冷、热、酸、甜等的刺激时，会有明显不适的感觉;龋洞患者会一般有疼痛或者无疼痛的感觉。第三，临床检查看，牙本质过敏在口腔检查时用探针划过牙齿表面会有明显的不适感;龋齿检查有叩诊不适或者冷、热、酸、甜刺激性的不适，或者有食物嵌塞在龋洞内的情况。
窝沟有些黑色的并不一定是龋齿，有可能是色素沉着、牙菌斑、牙结石等引起，也有可能是龋齿的情况，需要及时进行专业的口腔检查。如在检查过程中发现黑色的窝沟底面光滑，质地较硬，这种情况一般为色素沉着，经过简单的超声洁治就可以去除。如果医生检查窝沟的底部质软，有窝洞的形成，则是龋齿，并且如果是龋坏死，患者多半在进食时会有酸痛不适的感觉。所以发现窝沟变黑应及早到医院进行专业的诊治。
窝沟有黑的不一定就是龋齿，还有可能是因为色素沉着引起的。主要判断方法如下，如果患者牙齿发黑的部位是光滑坚硬的，这种情况下，就是由于食物残渣积累氧化而成的，患者不用过于担心;但是如果患者牙齿发黑的部位是粗糙的，而且食物也容易卡在里面，这种情况下就很有可能是龋齿。患者需要结合自身情况进行判断，如果是龋齿的话，需要及时进行治疗。
缺钙不是直接引起龋齿的原因，但是缺钙会导致牙齿的结构和形态发生改变，导致牙齿表面变粗糙，容易受到外界因素刺激而滋生细菌，容易发生龋齿。龋齿的发生与不注意口腔卫生、吃大量含糖成分高的食物有关。每日应早晚刷牙或饭后漱口，养成良好的口腔卫生，预防龋齿的发生。宝宝在生长的过程中要注意补钙和维生素D，并进行阳光的照射，促进对钙的吸收。由于钙是骨骼和牙齿的主要组成成分，多种生理功能的运动也需要钙的参与，因此及时补钙不仅有助于牙齿和骨骼的坚固，维持骨密度，还有利于身体的发育。
