可能由于眼科疾病知识还不够普及,一些临床上的患者会提出这样的问题:医生,我眼睛里有黄斑,该怎么治?相信很多眼科医生都碰到过这样的患者,在此我有必要跟大家解释清楚,黄斑是我们眼睛里不可缺少的部分,它处在眼睛的中心位置,我们眼睛看得最清楚的地方就是黄斑区,也就是我们的中心视力区域。眼科所指的黄斑病不是长了黄斑就等于得了眼病,而是指眼睛中的黄斑出现问题,比较常见的就是黄斑变性。
黄斑变性只是黄斑区异常病变的多种类型之一,实际上黄斑有自身病变与受其他疾病波及两种情况,大体可总结出6种临床常见眼病。
黄斑异常会引发的6种致盲眼病
第一种:因年龄老化引发的黄斑变性
老年黄斑变性与人的年龄增长、眼部机能衰退有密切关系,眼科临床治疗上也经常遇到此类患者。老年人出现黄斑变性后,视网膜黄斑区会发生萎缩,黄斑下方会生长出异常的新生血管,这些血管可能会渗出某些液体以及发生出血,当出血与渗出侵入眼球干扰视网膜正常功能时,患者视力受到极大干扰,甚至完全丧失视觉功能。
通常老年黄斑变性患者都要经历病情发展阶段,比如早期视力下降,看东西越来越不清楚,直至视物发生明显的扭曲、歪斜,视力中心部分突然出现暗影等。很多老年患者早期出现症状时总以为是老花眼加重,以至于疏于检查治疗,令病情难以控制,致盲率较高。
第二种:黄斑视网膜前膜
黄斑视网膜前膜简称为黄斑前膜,这种病变是由于视网膜内、黄斑区前,出现的纤维增生膜,这种膜是不正常的,会直接对视功能造成干扰。此病发展比较缓慢,早期可能没有明显症状,当黄斑前膜影响中心视力的时候,患者会出现轻度或中度视力下降,此时通过手术或者中医药治疗,可以稳定病情逐渐修复视力。如果病情发展严重,治疗不及时,可能无法获得理想效果。
第三种:黄斑撕裂或发生裂孔
这种情况可能由外伤、黄斑前膜、高度近视等情况导致,属于器质性损伤,也就是黄斑区域的视网膜出现撕裂、断开、裂孔、缺损等情况。通常需要进行手术修复,同时如果患者存在黄斑前膜等基础病,也要并行治疗。
第四种:糖尿病视网膜病变
糖尿病患者会出现眼部病变,视网膜病变、黄斑水肿是临床常见的情况。发病原因基本是血糖过高刺激眼部血管,导致血管扩张渗漏引起视网膜病变。糖尿病视网膜病变致盲率较高,并且不能单纯治疗眼病,必须在基础病治疗的同时针对眼部病变具体情况,采用相应的处理方法。
第五种:视网膜脱落(脱离)
视网膜脱落或者脱离多从周边区域开始,患者起初会觉得视野某个部位被什么东西遮挡。随着病情加重,脱离区域逐渐向黄斑发展,直至视力严重下降甚至丧失的时候,可能整个视网膜已经脱离眼球,即使采用手术修复,也不能完全恢复视力,致盲率很高。
第六种:高度近视导致眼底发生病变
近视眼的危害不仅限于看远处事物不清楚,600度以上的高度近视可能会引起眼球内多个层面组织发生萎缩或变薄,其中也包括视网膜。当视网膜发生萎缩、过薄的时候,黄斑区可能会发生裂孔、出血等情况。另外,高度近视在某些情况下还会出现眼压增高,导致视网膜不堪重负发生脱离情况,一旦累及黄斑区,很难获得理想的治疗效果。
医生提示:
黄斑发生的病变基本都属于致盲性眼病,为了避免视力的丧失,大家要保护眼睛不受外力伤害,老年人要注重眼睛保养,高度近视和糖尿病患者等高危群体,应定期进行眼部检查,任何时候发现眼部有异常症状,都要及时诊治尽早控制病情。
老年黄斑变性是一种老年眼底视网膜黄斑退行炎症,分成干性和湿性,对于干性无理想方法治疗,对于湿性黄斑变性现代运用新生血管抑制剂为理想方法,传统神经营养、扩展血管及中药活血化瘀疗效不确切。中心性渗出性视网膜脉络膜炎又称青年出血性黄斑病变,由于新生血管和渗水,破皮,机化,最后构成瘢痕,使中心性视力再次发生永久性危害,可能会与结核,病毒感染有关。
老年性黄斑又称为年龄相关性黄斑变性,是由生理性病变导致,患者发病人群普遍50岁以上,双眼同时发病,视力进行性损害,发病原因主要是由于体内的各项激素水平下降。就目前情况看,建议最好可以采取外用药物治疗,如补充叶黄素药物口服,饮食上禁忌吃一些刺激性食物以及色素较深的食物,多摄取一些微量元素,绿色的蔬菜以及含有叶黄素的食物,注意饮食种类合理丰富,生活作息规律,对疾病有一定的帮助。如果已经出现黄斑部明显的出血,水肿等症状,目前比较有效的办法,是进行玻璃体腔药物治疗。
肝豆状核是常染色体隐性隔代遗传引来的铜分解代谢障碍性疾病。迄今病因尚不明确。病情严重时表现出为进行性的锥体外系症状和肝硬化的表现出。可能会引来角膜,大脑,肝脏病变,甚至会再次出现语言障碍和精神症状。如果不及时救治的话,可能会再次出现上消化道出血,肝性脑病,高血压等严重的并发症。平时要留意饮食清淡,忌食辛辣刺激性食物和油腻食物,多吃许多含有维生素的食物,留意饮食卫生。特别注意不要喝酒,不要抽烟,不要喝浓茶和咖啡,多喝一些温开水,有利于促进身体的代谢。
肝豆状核变性需要有挂消化内科,它不是神经方面的疾病,它是常染色体隐性遗传性疾病,是由于铜代谢异常致使的一连串疾病,是属于消化内科的,这种患者,不要用铜锅煮饭,不要吃含铜多的食物,如各种坚果、海鲜、动物内脏等,如果想要宝宝的话需要有做隔代遗传进行咨询或者是化验染色体等。特别声明可以吃一些新鲜的水果和蔬菜,帮助身体里补充能量。
肺结核基本病变的性质可分为渗出性病变、增殖性病变、变质性病变。结核病是结核杆菌导致的传染性疾病,这种疾病发病后,可以有午后低热,面色潮红,消瘦等症状的,如果是肺结核,可以有慢性咳嗽,咯痰,咯血等症状的。建议结核患者上当地的防疫站去正规的治疗,一般疗程在6个月左右。
肝豆状核变性主要是由于体内铜元素分解代谢障碍性的疾病,受一定先天隔代遗传因素的干扰,具体的救治上主要是针对性的口服排铜类的药物,吃药前最好是实施皮试,以免引来不良的过敏反应,另外还要留意作出饮食结构上的重新调整,尽量减少含铜元素类食物的摄取,比如说干果,蚕豆等。特别声明要多喝水,吃清淡饮食,多吃蔬菜水果,忌辛辣等刺激性食物。
考量这都是由于年龄的原因所引来的,因为年龄越大这种病情发病率就会越高,一般患这种病情,会在60岁以上的人群比较多,对于老年性黄斑变性这种病情除了隔代遗传的因素所引来的,如果家族史里面有人群是这种病情的话,建议最好是到医院做有关的仔细检查实施救治。必须强调声明不吃一些刺激性的食物,像是一些烧烤辣椒,鱼虾蟹等。
肾淀粉样变性治疗原则主要是对症,现在的研究则着重于抑制或去除异常免疫球蛋白,以达到抑制淀粉样纤维形成之目的。因AL蛋白由浆细胞生成,故目前主要是使用免疫抑制剂,一般认为常规药物、苯丁酸氮芥、美法仑对缓解骨髓瘤有效,可使生命延长。单用肾上腺皮质激素不仅无明显效果,相反可使肾脏损害加重。有人主张使克克常规药物、二甲基亚砜、美法仑(左旋常规药物氮芥),确切疗效有待进一步研究。近年对激素、美法仑及常规药物的研究较多。
老年人患这种疾病应当及时到正规私立三甲医院眼科复诊仔细检查,查明原因,明确病情,由专科医生针对病因和根据实际病情采取相应的降脂抗凝、软化血管、维生素等药物,对症或激光手术等方法救治,一般效果都比较好。同时要守护用眼,防止加班和长时间看电视以及手机电脑;恰当膳食,恰当体育锻炼。特别声明一定要做好个人卫生,不要在太阳下暴晒,避免出现受伤。
老年黄斑变性,是由于眼底黄斑部位的变性萎缩致使的,分成干性和湿性两种,目前,在世界上都拥有眼科的难题,这种情况一般需要有,运用扩展血管的药物,比如说血栓通片,平时要留意低盐低脂饮食,防止加班,如果有眼底缺血呛水的表现出,可以尽早的做激光隔离手术,防止再次发生破皮。