结膜炎的诊断鉴别方法之一就是检查临床的症状表现,不同的结膜炎有不同的症状表现,通过对这些症状表现进行检查可以对结膜炎进行初步诊断。再就是做结膜刮片检查,还要做结膜细菌学检查,以便确定致病菌,同时也为后期的治疗方案制定提供有力的依据。
结膜炎实际上就是发生在眼睛白眼球表面的炎症,俗称红眼病,通常都是由于不注意眼部卫生,使得细菌或者病毒入侵结膜所致。患上结膜炎之后会有相应的症状出现,由于这些症状和其他的疾病有相似之处,容易被混淆,所以要注意鉴别,下面来看看结膜炎的诊断鉴别方法。
1、临床症状检查
想要诊断鉴别结膜炎,首先可以做临床症状检查。根据患者的发病过程以及各种症状表现,可进行初步的判断,如果说是感染性的结膜炎通常都是两只眼睛一起发病,而且还会影响到家人以及和自己关系亲密的人。如果是急性病毒性结膜炎,通常是一只眼睛先发病之后,另外一只眼睛会跟着发病。细菌性结膜炎的卡他症状相对来说更为明显,而淋球菌感染所导致的结膜炎会出现大量的脓性分泌物。
2、结膜刮片检查
做结膜刮片检查也能对结膜炎进行诊断鉴别。通过革兰染色和姬姆萨染色能够对引发结膜炎的病原菌种类以及炎症反应的特点进行初步的判断,如果是以多形核白细胞浸润为主,多数都是细菌或者是衣原体感染;如果出现了单核细胞增多的情况,或者出现了多核巨细胞,多数都是病毒性感染;如果上皮细胞胞浆内有包涵体,而且还有淋巴细胞和浆细胞等物质,是衣原体感染的可能性很大。
3、结膜细菌学检查
结膜细菌学检查也是结膜炎诊断鉴别的常用方法,主要是对结膜分泌物进行细菌培养和药敏实验,这样可以进行病原学诊断,同时也可以对后期的治疗起到有效的指导作用。如果说是衣原体或病毒感染,还需要做实验室病原体分离来进行诊断。
以上这几个就是诊断鉴别结膜炎比较常用的方法。结膜炎的病情可轻可重,如果不想造成严重的后果,就应该及时的到医院进行相应检查,对病情做出诊断和鉴别,并进行相应的对症治疗。
肺炎衣原体不会引起结膜炎,肺炎衣原体主要是通过上呼吸道感染所导致,常常发生于患者抵抗力下降时。而结膜炎主要是由于用眼不卫生,以及长时间疲劳用眼导致细菌侵入患者结膜而引起。两者的传播途径不同,一般不会相互影响。在临床上能够引起结膜炎最主要的原因,是由于患者接触了被细菌污染的毛巾以及其他生活用品所导致的。
眼角特别痒有可能是结膜炎引起的,建议可以用消炎的滴眼液治疗,同时注意眼睛周围的卫生,不要用不卫生的手去揉眼睛。如果眼角痒伴有眼干、眼涩的症状有可能是眼疲劳引起的,可以用珍珠明目液之类的滴眼液改善眼疲劳,平时不要长时间的看电脑和看手机,出门最好是戴墨镜防止阳光长时间的刺激眼角膜。用药后症状不缓解最好是到眼科检查。
结膜炎患者应留意:1.结膜炎患者不该吃洋葱、韭菜、大蒜、辣椒、羊肉、狗肉等辛辣舒适的食物。2、糯米、荠菜、雪里蕻、象皮鱼、鲨鱼、黄花鱼、黄鱼、鳗鱼、虾、蟹等海洋鱼毛,结膜炎患者更讨厌不吃。3.马兰头、枸杞叶、茭白、冬瓜、苦瓜、绿豆、菊花脑、香蕉、西瓜等。具备清热利湿、驱毒的效用,可用来结膜炎的配置救治。4.不要动用公共毛巾和洗脸池。病人用的毛巾、手帕和洗脸盆应单独动用并煮开灭菌,以防止再次传染。5.切勿碰触受干扰的眼睛和眼药水口的渗出物,以免交叉感染。
结膜炎出血一般多见于病毒感染所致的急性结膜炎症。特别是腺病毒感染之后会导致结膜出现点状出血,甚至可能导致局部的血管破裂从而出现大范围的结膜下出血,不过这种出血不用太担心,一般把局部的病毒感染控制好之后,局部的结膜下出血也会随着消退。而结膜炎出血的时候患者局部的不适症状也会非常明显,从外观上面就能够看到眼睛非常的红。此外,还会出现畏光、流泪等不适症状。因此,这个时候最好尽早就医,不然病毒进一步感染会导致角膜也出现改变。
结膜炎反复发作的原因在于慢性结膜炎并没有被根治,只是症状减轻或消失,患者误认为已经治愈就不再治疗,当抵抗力再次下降时,症状又会再次出现,这时患者就认为是结膜炎在反复发作。结膜炎分为急性结膜炎或慢性结膜炎,急性结膜炎发病重、发病急、容易治愈,慢性结膜炎时轻时重,有时没有症状,有时候症状严重,常反复发作。部分慢性结膜炎患者治疗时自觉症状减轻,就误以为已经治愈了,就不再继续治疗,但实际上经过治疗患者的抵抗力增加,症状减轻,但结膜炎并没有彻底治愈,当抵抗力差的时候,如女生经期或者感冒时,结膜炎症状就会再次出现或加重,这时患者认为是结膜炎反复发作了,但并不是反复发作,只是未被治愈的结膜炎症状再次加重了。
结膜炎一般不可以带隐形眼镜,因为在戴隐形眼镜的时候,很有可能会导致细菌进入到眼睛中,从而影响到病情的恢复,而且短时间内也要避免使用眼影等化妆品。结膜炎可能是由于微生物感染引起的,还有可能是因为过敏的原因,会导致眼睛出现畏光或者是红肿流泪,需要使用眼药水进行治疗,并且养成良好的卫生习惯,不要用手揉眼睛。
结膜炎需要注意饮食,主要是由于辛辣刺激性食物和饮酒都可以导致结膜充血加重,使结膜炎症不容易消除。所以在患有结膜炎要注意饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物和饮酒。另外还要注意用眼休息,尽量不要熬夜,并减少手机、电脑、电视等电子产品的使用时间,使眼睛充分休息和减少刺激。治疗主要是根据病因进行对症治疗,细菌感染引起的结膜炎,应用抗生素滴眼液和眼膏点眼治疗。病毒感染引起的结膜炎,应用抗病毒滴眼液和眼膏点眼。过敏引起的结膜炎,应用抗过敏滴眼液点眼,并停止接触过敏物质。
结膜炎患者,眼睛一般不建议碰水。生活中所接触的水液,可能含有部分细菌或者病毒,如果接触到患眼,可能会导致感染加重。而水接触到眼表,也可能会直接刺激眼表、结膜、角膜,引起结膜血管反应性充血、扩张,导致结膜炎刺激症状加重。大部分感染性结膜炎的发病,与生活中常见的某些细菌、病毒,或者支原体等致病菌密切相关。及时尽早地消除炎症,才能够使得病情得到缓解和控制。因此,患者应严格遵循医嘱,坚持保证眼部的卫生。
结膜炎和角膜炎就发病部位而言有所不同,角膜炎也可伴有急性结膜炎的表现,查体可见结膜混合充血,细菌感染引起者结膜囊可有粘脓性分泌物、角膜浸润水肿,甚至伴有角膜后色素沉着、前房闪辉等可形成角膜溃疡。引起患者剧烈眼痛、畏光、流泪、睁眼困难、视力明显下降,角膜炎相对结膜炎而言更为严重。结膜炎一般不会引起患者视力下降,主要表现为眼红眼痒、眼睛干涩、异物感、灼热感等,结膜炎症状一般比角膜炎症状轻。
结膜炎一般不会造成眼压高。结膜炎的症状通常会导致眼睛出现发红或者是干涩等情况,而且还有可能会引起瘙痒以及疼痛,会导致眼睛里面有异物感或者是分泌物增多等现象。眼压高多数是由于患上了青光眼引起的,可能会导致眼睛出现胀痛的情况,还会引起头痛,可以使用降低眼压的眼药水进行治疗,能够缓解疼痛的症状,并保持充足的睡眠。