白内障手术什么时候做最好?早发现早治疗

发布时间: 2021-03-22 16:20:31

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白内障手术什么时候做最好?众所周知的是,白内障是我国致盲头号杀手;众所不知的是,由于种种原因,我国白内障手术大部分地区只达卫生部最低标准。除此以外,患了白内障到底何时动刀也是个问题:有的中年人忧心忡忡,恨不得今天开刀明天完事;有的则优哉游哉,甚是不以为然。如果你是司机、画家、摄影师等“费眼”人群,手术可能要比常人提前点做。据专家介绍,发现患上白内障,应及时到正规医院就诊,坚持早发现早治疗的原则。

白内障手术什么时候做最好?早发现早治疗

眼科专家表示,白内障是目前我国致盲的首要原因。据统计,我国每年新增白内障致盲人数约40万~60万。随着人口增加和人口老龄化,白内障新发盲人数也在不断增加,而手术则是解除白内障致盲的有效手段。

按卫生部标准,每百万人口白内障手术率最低应达到1000台。不过,由于大医院床位有限,社区医院眼科医师又少,目前广州白内障手术率仅达到卫生部最低标准。很多白内障患者因所处地区医疗技术条件及家庭经济原因而错过最佳治疗时机,十分可惜。

“提到手术,不少老年患者难免会担心,他们的陈旧观念始终认为眼科手术安全性欠保障。可以肯定地说,目前采用的手术方式——超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,是非常安全的。该手术是将器械通过长度仅为3。2毫米甚至更小的切口进入眼内,用超声波的震荡能量将混浊的晶状体打碎吸出,再植入人工晶状体。整个手术过程非常快捷,仅需滴用表面麻醉剂即可。手术切口不需要缝合,术后反应轻微,并发症发生率低。关键的是,患者术后视力在数日内甚至当天即可恢复。”

白内障早发现早治疗才是关键

得了白内障后什么时候动手术?在这个最佳时机选择问题上,不少患者体现出了两个极端:一些老人出于害怕手术等种种原因久拖不治,最后发展成了青光眼;一些身兼要职、把健康看得十分重的中年人士则刚发现白内障苗头就要求马上做手术,做完了省心省事!

临床很多朋友也许听过医生说这样的话:“你的白内障还没到时候,先观察吧,等成熟了再做手术不迟。”这绝不是医生的敷衍拖延之词,因为白内障的手术时机十分有讲究。据介绍,如果做早了的话意味着性价比不高:“手术存在风险、手术效果或不佳……”欲速则不达可以用于白内障手术上,治疗时机是要等的。

但也不能毫无警惕地一直拖下去。专家介绍,随着白内障的发展,如不及时手术,可能会引起青光眼、葡萄膜炎等严重并发症。超过手术标准之后,白内障越成熟,超声乳化手术耗时越长,手术风险越大,术后的恢复也越慢。

“临床上一般的标准是,视力下降到0.5以下就可以做手术了。某些对视力有较高要求的病人如画家、摄影师、司机等,虽然视力在0.5以上,但白内障的程度已经影响日常工作活动,也应该早日接受手术治疗,个别特殊类型白内障患者视力在0.8同样可以考虑手术。另外,在其他眼科疾病中,糖尿病眼底病变若因为白内障影响诊治,以及急性闭角型青光眼患者,也应实行白内障手术。”

白内障选择白内障超声乳化术恢复快受用时间长

白内障手术是眼科手术中较为普通而且经常做的手术,随着现代显微手术的发展,手术方法的不断改进,手术器械及显微镜不断的完善,使白内障手术成功率大大提高,并发症显著减少。因此白内障手术的适应症及年龄界限大为放宽。

目前没有任何口服药及眼药水能有效地治疗白内障,治白内障唯一有效的手段是手术治疗。

现在白内障手术的方式一般有白内障囊外摘除术和超声乳化术两大类。而超声乳化技术是目前临床上比较先进的手术方法。医院采用的是目前国内先进的冷超乳技术治疗白内障,尤其最适合中老年人。

摘除白内障后,眼球内就丧失了晶体这一必不可少的结构,视物仍不清楚,而配戴无晶体眼镜(框架式)及角膜接触镜又有很多缺点或不足,所以最理想的方法就是安装人工晶体,使视力及视野恢复到正常。正常情况下,植入人工晶体后可受用一辈子。

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精彩问答

  • 老年人得白内障的几率高吗

    老年人患白内障的几率是比较高的,主要有以下几个方面的原因:老年患者比较容易发生年龄相关性白内障,并且老年患者发生眼部疾病的几率较大,比如青光眼、葡萄膜炎以及糖尿病等都可以导致并发性白内障,因此老年患者出现白内障的几率更大。发生白内障后,患者早期可以用药治疗,但药物仅能预防白内障的发生。内障明显影响患者的视力后,在患者全身状况允许的条件下,可以做白内障摘除手术联合人工晶体植入,可以明显提高患者的视力,手术后按时用眼药水。

  • 老年人总是容易患白内障为什么呢

    老年人容易患白内障,是由于随着患者年龄的增大,代谢衰退,晶状体硬化、脱水,而逐渐变浑浊,因此出现白内障。年龄相关性白内障又称之为老年性白内障。白内障的发生除了与患者年龄相关以外,还与患者吸烟史、饮酒史以及家族遗传有关。裂隙灯灯显微镜检查,晶状体有不同程度的混浊。白内障的治疗目前主要是手术治疗,并无治疗效果。通过手术摘除混浊的晶状体,再植入人工晶体矫正视力,患者术后多能获得明显的视力提高。平时就应该注意休息,正确用眼。

  • 老年性白内障最有效的治疗方法

    老年性白内障最有效的治疗方法是,白内障超声乳化联合人工晶体植入术,这个方法是近年来国内外开展新兴的白内障手术,它的手术原理是使用超声乳化的能量,将浑浊的晶状体核粉碎、乳化、联通皮质的析出适中,可联合植入人工晶体,当白内障发生成熟时,老年人白内障他的视力低于0.3,晶状体浑浊明显,中心核比较软的情况下,选择乳化手术,它既有手术时间短,损伤轻、视力恢复快等特点。

  • 如何区分白内障与老花眼

    老花眼看远能看得清,看近看不清的状态。像不同的年龄度数不一样,100度50岁以内的加上100度这个远视镜子,逐渐就能够看得清,老花可以矫正。白内障看远也看不清,看近也看不清,而且戴各种老花镜去矫正,都无法矫正的提高,所以矫正视力是不提高的,而且患者看什么东西,除了一片黄色的或者是白色的雾茫茫的景象,就是会存在多视。

  • 老花眼和白内障有哪些区别

    老花眼是由于晶状体调节异常或者是眼的调节异常造成的,看远清楚,看近模糊,这种情况多见于45岁以后发生的症状,发生这些症状后就应该正确的配镜治疗,避免形成视疲劳。白内障是晶状体的混浊,晶状体混浊早期不影响视力,可以注意休息,定期复查就可以。如果晶状体混浊到一定程度,就会造成视力下降,严重影响视力或者影响患者的工作、学习、生活,就应该考虑白内障的手术治疗。白内障手术目前的技术非常成熟,问题不大。白内障属于微创手术,手术后都可以恢复比较好的视力,手术后按时用眼药水,注意休息清淡饮食,避免辛辣、刺激的食物,定期复查就可以。

  • 白内障与老花眼是否有关系

    老花眼与白内障的区别有以下几方面:1、白内障最常见的是老年性白内障,它是一种晶体代谢异常引起的晶体浑浊,而老花眼是因为晶状体的弹性变差,然后调节力变差引起视功能的障碍。2、老花眼患者可以通过佩戴老花镜来获得比较好的视力,而白内障患者只有通过手术,取出白内障置换人工晶体才能获得好视力。所以白内障和老花眼是两种完全不同的疾病,虽然他们都发生在老人身上,但是表现不同,治疗的方法也是不同的。

  • 两只眼睛都有白内障可以同时做手术吗

    老年性白内障一般情况下,不建议两只眼一起同时做。因为毕竟是一个有创手术,若细菌进入到眼睛里,可能会造成眼泪炎,因此一般不建议同时做手术。建议患者一星期或过两周后,如果情况都稳定,也没有感染,视力都很好,也没有手术反应,可以考虑做另外一只眼睛。以前有种说法,以前做白内障脑外摘除时,因为对眼睛损伤较大,切口也较大,那个时候是要建议起码半年以上,才可以做另外一只眼睛,但是现在做了超声乳化手术后,对眼睛的损伤会比较小,这时可以隔一个礼拜或者两个礼拜以后,再做另外一只眼睛,相对来说会比较安全,又比较快的做手术。当然还有一些,尤其是对于先天性白内障,因为他是小孩,一出生就有白内障,对于视神经的发育很不好,如果一只眼睛做了,另外一只眼睛不做会产生弱视,影响另外一只眼睛视神经发育,所以这时如果情况允许,则可以考虑同时做双眼的白内障手术。

  • 老年人视力下降都是由白内障引起的吗

    老年人的视力下降有可能有多种的因素,虽然最常见的是白内障,那么但是实际上眼球的任何一个部位出现问题都有可能影响视力。那么对老年人来讲,比如说角膜的炎症或者是虹膜的炎症也可以引起视力下降,这些可能会有伴随其他的症状,而对炎性的疾病来说,病人可能没有疼痛,这些症状也跟白内障一样,都是无痛性的视力下降,这些都可能引起视力的障碍。那么跟白内障相比,其他像眼底病引起的视力下降治疗起来会相对比较困难。白内障引起的视力障碍,经过手术治疗基本上都是能痊愈的。

  • 哪个年龄段的人易患白内障

    老年性白内障所占比是很多的,所以老年人的发病率是最高的,一般65岁-80岁的发病率就达到了85%或更多,如果是80岁-90岁左右的年龄阶段,那么白内障的发生率就100%了。老年人更容易得白内障,跟我们眼睛晶状体发生了一些老化,晶状体的蛋白质发生的一些变性是有明确关系的,比如一个零件用了几十年也会老化了,就是跟白内障的发病和年龄还是密切相关的。

  • 白内障有哪些早期症状

    第一、无痛性的渐进性的视力下降,这种情况有时候晶体的混浊程度有一部分已经浑浊了有一部分还是透明的,光线进入眼内通过混浊和透明的间隔中间可能会出现一些光线的折射,所以就会出现重影的情况。第二、在白内障早期的时候会出现晶体里面的水系,水系的发生就是在光线进入水水系的过程中可能会出现折射情况,可能还会出现虹视现象,另外有老年人戴了几年的老花镜以后突然发现老花镜突然不需要戴了这也预示着白内障的发生。

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