白内障在我们的生活中已经并不陌生，白内障不仅发生在成年人身上，也发生在青少年身上，白内障也分为很多种类型，而针对于白内障的治疗手术是最好的方式，我们也知道手术是需要进行麻醉的，那么白内障手术的麻醉方法有哪些?
在过去的一个多世纪，白内障手术的麻醉方法以球后麻醉或球周麻醉为主，但仍可发生一些潜在的并发症，如球后出血，眼压升高、视神经损伤、刺穿眼球、麻醉药物误注入颅内引起生命危险等。球后麻醉或球周麻醉都需要较长时间才能产生麻醉效果，且注射时患者疼痛。
而近年来采用的单纯表面麻醉的白内障超声乳化手术作为一种新技术正逐步被人们接受。这种方法使手术更加安全，避免了球后、球周麻醉的诸多并发症;表面麻醉后几乎无痛觉(眼周围有感觉)，减少了患者的痛苦及由此带来的恐惧心理，增强了患者手术信心，而且拓宽了手术患者全身情况的适应症，尤其是对患有全身疾病如心血管疾病的老年患者;另外该法还具有术后反应轻，视力恢复迅速等特点。但该手术方法技术要求高，需要医患之间密切配合，才能顺利完成手术。
表面麻醉剂爱尔卡因，主要成分为百分之零点五盐酸丙氧苯卡因，由角膜、结膜面给药，麻醉直接且充分。该表麻药扩散广、起效快，20s内起作用，持续15min，可稳定神经膜，阻断神经兴奋的产生与传导，从而达到麻醉作用。爱尔卡因对角膜上皮毒性小，保证了眼内手术的安全。作为眼科用表面麻醉剂，具有速效性、麻醉深度、麻醉持续性等特点。
表面麻醉的方法行白内障超声乳化手术，手术时间一般在8～15min，很少超过15min。超过15min的个别患者术中有疼痛感觉，只需追加1滴表面麻醉剂，即可使手术顺利完成。
患者的良好配合是手术顺利进行的重要条件。患者应了解表面麻醉的安全性及有效性，消除心理畏惧，术中保持良好的心态，保持良好的固视，尽量避免咳嗽及喷嚏，积极配合手术医生使手术顺利完成。
老年人患白内障的几率是比较高的，主要有以下几个方面的原因:老年患者比较容易发生年龄相关性白内障，并且老年患者发生眼部疾病的几率较大，比如青光眼、葡萄膜炎以及糖尿病等都可以导致并发性白内障，因此老年患者出现白内障的几率更大。发生白内障后，患者早期可以用药治疗，但药物仅能预防白内障的发生。内障明显影响患者的视力后，在患者全身状况允许的条件下，可以做白内障摘除手术联合人工晶体植入，可以明显提高患者的视力，手术后按时用眼药水。
老年人容易患白内障，是由于随着患者年龄的增大，代谢衰退，晶状体硬化、脱水，而逐渐变浑浊，因此出现白内障。年龄相关性白内障又称之为老年性白内障。白内障的发生除了与患者年龄相关以外，还与患者吸烟史、饮酒史以及家族遗传有关。裂隙灯灯显微镜检查，晶状体有不同程度的混浊。白内障的治疗目前主要是手术治疗，并无治疗效果。通过手术摘除混浊的晶状体，再植入人工晶体矫正视力，患者术后多能获得明显的视力提高。平时就应该注意休息，正确用眼。
老年性白内障最有效的治疗方法是，白内障超声乳化联合人工晶体植入术，这个方法是近年来国内外开展新兴的白内障手术，它的手术原理是使用超声乳化的能量，将浑浊的晶状体核粉碎、乳化、联通皮质的析出适中，可联合植入人工晶体，当白内障发生成熟时，老年人白内障他的视力低于0.3，晶状体浑浊明显，中心核比较软的情况下，选择乳化手术，它既有手术时间短，损伤轻、视力恢复快等特点。
老花眼看远能看得清，看近看不清的状态。像不同的年龄度数不一样，100度50岁以内的加上100度这个远视镜子，逐渐就能够看得清，老花可以矫正。白内障看远也看不清，看近也看不清，而且戴各种老花镜去矫正，都无法矫正的提高，所以矫正视力是不提高的，而且患者看什么东西，除了一片黄色的或者是白色的雾茫茫的景象，就是会存在多视。
老花眼是由于晶状体调节异常或者是眼的调节异常造成的，看远清楚，看近模糊，这种情况多见于45岁以后发生的症状，发生这些症状后就应该正确的配镜治疗，避免形成视疲劳。白内障是晶状体的混浊，晶状体混浊早期不影响视力，可以注意休息，定期复查就可以。如果晶状体混浊到一定程度，就会造成视力下降，严重影响视力或者影响患者的工作、学习、生活，就应该考虑白内障的手术治疗。白内障手术目前的技术非常成熟，问题不大。白内障属于微创手术，手术后都可以恢复比较好的视力，手术后按时用眼药水，注意休息清淡饮食，避免辛辣、刺激的食物，定期复查就可以。
老花眼与白内障的区别有以下几方面:1、白内障最常见的是老年性白内障，它是一种晶体代谢异常引起的晶体浑浊，而老花眼是因为晶状体的弹性变差，然后调节力变差引起视功能的障碍。2、老花眼患者可以通过佩戴老花镜来获得比较好的视力，而白内障患者只有通过手术，取出白内障置换人工晶体才能获得好视力。所以白内障和老花眼是两种完全不同的疾病，虽然他们都发生在老人身上，但是表现不同，治疗的方法也是不同的。
老年性白内障一般情况下，不建议两只眼一起同时做。因为毕竟是一个有创手术，若细菌进入到眼睛里，可能会造成眼泪炎，因此一般不建议同时做手术。建议患者一星期或过两周后，如果情况都稳定，也没有感染，视力都很好，也没有手术反应，可以考虑做另外一只眼睛。以前有种说法，以前做白内障脑外摘除时，因为对眼睛损伤较大，切口也较大，那个时候是要建议起码半年以上，才可以做另外一只眼睛，但是现在做了超声乳化手术后，对眼睛的损伤会比较小，这时可以隔一个礼拜或者两个礼拜以后，再做另外一只眼睛，相对来说会比较安全，又比较快的做手术。当然还有一些，尤其是对于先天性白内障，因为他是小孩，一出生就有白内障，对于视神经的发育很不好，如果一只眼睛做了，另外一只眼睛不做会产生弱视，影响另外一只眼睛视神经发育，所以这时如果情况允许，则可以考虑同时做双眼的白内障手术。
老年人的视力下降有可能有多种的因素，虽然最常见的是白内障，那么但是实际上眼球的任何一个部位出现问题都有可能影响视力。那么对老年人来讲，比如说角膜的炎症或者是虹膜的炎症也可以引起视力下降，这些可能会有伴随其他的症状，而对炎性的疾病来说，病人可能没有疼痛，这些症状也跟白内障一样，都是无痛性的视力下降，这些都可能引起视力的障碍。那么跟白内障相比，其他像眼底病引起的视力下降治疗起来会相对比较困难。白内障引起的视力障碍，经过手术治疗基本上都是能痊愈的。
老年性白内障所占比是很多的，所以老年人的发病率是最高的，一般65岁-80岁的发病率就达到了85％或更多，如果是80岁-90岁左右的年龄阶段，那么白内障的发生率就100％了。老年人更容易得白内障，跟我们眼睛晶状体发生了一些老化，晶状体的蛋白质发生的一些变性是有明确关系的，比如一个零件用了几十年也会老化了，就是跟白内障的发病和年龄还是密切相关的。
第一、无痛性的渐进性的视力下降，这种情况有时候晶体的混浊程度有一部分已经浑浊了有一部分还是透明的，光线进入眼内通过混浊和透明的间隔中间可能会出现一些光线的折射，所以就会出现重影的情况。第二、在白内障早期的时候会出现晶体里面的水系，水系的发生就是在光线进入水水系的过程中可能会出现折射情况，可能还会出现虹视现象，另外有老年人戴了几年的老花镜以后突然发现老花镜突然不需要戴了这也预示着白内障的发生。
