舌癌的早中晚期可通过症状判断,早期症状不明显,或只有小硬结肿块;病情进一步发展就会到舌癌中期;当舌面溃疡、疼痛,吞咽、语言功能受影响时是舌癌晚期。舌癌的早中晚期还可根据分期判断,一、二期是早期,三期是中期,四期是晚期。
舌癌常常会发生在舌体的边缘,大多属于鳞状细胞癌,恶性程度比较高,需要及时治疗。在治疗舌癌时,需要按照舌癌病情的轻重,采取不同的治疗方法,而且病情轻重不同,预后的效果也不一样。一般早期舌癌是治疗的黄金时期,积极治疗有治愈的希望,那么,舌癌如何判断早中晚期呢?
一、根据症状判断舌癌早中晚期
1.早期症状
在舌癌早期症状不是特别明显,可能只是在舌面上出现一些小的硬结,病情进一步发展,就会出现肿块、溃疡等,合并了感染后可能会有疼痛感。
2.中期症状
舌癌病情进一步发展,就会变为舌癌中期,此时的症状往往比早期更明显、更严重一些。癌细胞会向舌体侵犯,可能会出现运动受限、进食困难、语言不清等症状,出现口腔溃疡后,经过2~4周的治疗依然不能治愈,溃疡、糜烂面积还在逐渐的增大。
3.晚期症状
这时舌面上会溃疡症状,溃疡面周围还有浸润性的结节,当癌灶侵犯到舌肌肉和舌神经时,会有舌头疼痛,舌运动障碍的表现,吞咽、语言功能都会受到影响;此时死细胞还会向淋巴转移,出现淋巴结肿痛症状。
二、根据分期判断舌癌早中晚期
1.舌癌早期
怀疑有舌癌时进行病理检查等相关检查,如果舌癌分期处在一期、二期时,只是在舌头上发现癌细胞,并没有向周围组织出现浸润、转移;即使舌面有硬结,直径不会超过一厘米,一般处在舌癌早期。
2.舌癌中期
当舌癌分期达到三期,癌细胞会向周围组织浸润,舌头上的肿块会变大,直径可能在2~4厘米之间,此时就是舌癌的中期。
3.舌癌晚期
舌癌是的分期到四期,癌细胞向远端转移,比如会出现淋巴转移、肺转移、肝转移、骨转移等,此时病情已经发展到晚期,治愈率极低。
舌癌放疗的局限性如下:1、舌癌早期时,手术治疗是个首选办法,如果失去了手术时机,我们也可以采取放射治疗,但是放射治疗只能作为一种姑息治疗手段,是很难获得根治的,也就是舌癌的放射敏感性不高。2、放射治疗的反应相对比较大,比如口腔炎、口腔溃疡、糜烂在治疗中可能都会出现,会给病人带来一定的痛苦。有些病人因为副反应过大就停止了放射治疗,也就是单纯的舌癌放射治疗,这样是很难达到预想效果的,建议还是综合治疗中晚期舌癌,我们可以把手术、放疗、化疗综合起来应用。
舌癌引发的并发症如下:第一,患者本身已经出现了舌部的疾病,会出现全身状况的发生,比如发热、畏寒、食欲不振,有些严重的可能出现严重营养不良,出现恶病质。第二,如舌体本身出现了肿物,会影响语言功能、吞咽功能、引发舌体运动障碍,运动障碍就会影响患者很多问题。第三、颈部淋巴结转移,如舌癌出现时,大部分人会出现颈部淋巴结转移,就是我们摸颈部会有肿块出现,这时一定要及时就诊。精神方面的并发症,如萎靡不振、精神障碍等。
舌癌患者该如何选择放化疗。放疗或化疗,又分为术前放化疗和术后放化疗!一般对于舌癌患者,它对舌体组织影响比较大,我们优先考虑,只要能够手术,还是优先考虑进行手术的治疗。手术治疗以后,再考虑下一步的放疗还是化疗。究竟手术治疗以后该选择放疗还是选择化疗,我们首先要根据患者的病理分期。从病理分期上,假如它是高分化的鳞癌,那么放化疗,它的敏感程度都不是很强烈,但是进行放化疗还是有一定的帮助。一旦假如它是低分化的癌症,那么它就是恶性程度比较高,做了手术以后一定要考虑放疗和化疗,这是手术后的放化疗。而对于这种病情比较严重,我们称为晚期的舌癌患者,首先要考虑术前的放化疗。术前放化疗目的就是让病变缩小,让我们不能手术的病变缩小,缩小到它具有手术的适应症,再进行手术,手术以后再来进行进一步的治疗。
舌癌手术的原则就是无瘤性的切除,但是对于恶性肿瘤要对它进行扩大切,扩大切的方法,就是在肿瘤外边正常组织内,保证一定的安全边缘下切除,所以说舌癌要切除,不同层大小的舌体组织,根据原发它的大小,切除的范围也是不一样。如果是舌侧边缘的恶性肿瘤,么有的时候我们切除一侧舌部1/3,如果再深层一点,没有到达时,充分的那半侧是要切除,有的时候如果累积到对侧去了,全舌切除。因为舌是一个重要的器官,切除后饮食言语都会受到重要的影响,切除以后,我们现在都是给他可行采取一些修补的方法,完了组织办的修补,进行舌部的再造。保证了它一个正常的舌头的外观,但是这样不管怎么着,手术以后也会造成多多少少功能方面的障碍。
舌癌的严重程度应遵循癌症的TNM分期来判断:第一、T指的就是原发灶,也就是肿瘤本身从直径的大小不同,分出了T1到T4分期。第二、N代表的是淋巴结,淋巴结代表病变有没有颈部淋巴结转移,如有转移,那淋巴结的直径的大小,还有数目的多少,也能够对舌癌的分期提供指导。第三、是M指的是远处转移,如出现远处转移,也提示肿瘤的分级到达了严重程度。所以,关注舌癌严重不严重要根据TNM的分期来定位,同时治疗方案也要根据TNM的分期来治疗,来保证手术的顺利进行,同时保证术后的生存率。
舌癌与舌部溃疡可以通过活检来鉴别。舌部溃疡是日常生活中非常常见的,舌体不管是舌腹部还是舌背部或舌尖,出现一定面积的溃疡面,出现的主要症状还是疼痛、不敢进食、影响说话、影响舌体本身的功能。舌部溃疡和舌癌的鉴别,首先舌部溃疡如出现经久不愈,很有可能发展为舌癌。这时如首先溃疡是个早期,比如时间较短,同时手触碰时,它是软的,没有明显肿块,同时没有明显隆起。这还是界定为溃疡范畴。如是出现了肿块或很长时间的溃疡没有愈合,这时就怀疑有恶变的可能性,这时一定要及时就医,让医生来判断本身疾病到达什么程度,通过活检来进一步判断肿物的性质。
舌癌的发病率是仅次于唇癌,是最常见的口腔癌,舌活动部肿瘤发生率约为舌根部的三倍,肿瘤呈延至舌肌的走形,呈局部浸润性生长,男性发病率较女性较高好发年龄为五十到七十岁。临床上舌癌的发生率有渐趋年轻化的趋势。
舌癌主要发生在舌边缘,其次是舌尖、舌后和舌腹侧,可能有局部白斑或慢性刺激因素的病史,通常溃疡或浸润,生长迅速,疼痛明显,浸润强烈,可能有舌头运动受限,进食和吞咽困难,颈部淋巴结转移通常发生在早期,舌癌晚期转移不适合外科治疗,只能通过放疗,化疗和药物来控制,如果身体虚弱的病人不能接受放疗和化疗,只能用药物治疗,随着医学水平的提高,现在有了一种通过基因精确筛选和生物细胞治疗的靶向指导来有效延长病人寿命的目的。
舌癌的症状表现为舌尖、舌背和舌腹有局部白斑,溃疡,浸润型,生长快,疼痛明显,舌头运动受限,进食和吞咽困难等情况。舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,男性多于女性。如果出现以上症状,一定要选择正规医院做检查,在明确诊断后进行科学的治疗和护理。
舌癌病发的时候十分痛苦,几乎是难以进食的,治疗妥当的话,病人可以恢复进食,并且没有什么异样,但是如果癌细胞有转移,那么病人随之会出现体重减轻,伴随一些热症状,这个时候手术治疗的意义就不是太大了,采取放化疗的方式最为妥当,延缓癌细胞的转移,增加病人可以生活的时间,提高患者的生存质量,在此期间可以配合中药的调理,会有对癌细胞的治疗有一定的帮助。建议您到当地医院的肿瘤科进行详细检查,积极配合医生的治疗,保持一个良好的心态,和癌症抗争到底。