垂体瘤是颅内最常见的良性肿瘤之一，人口发病率约为1/10万，男性为28/100万人，女性为70/100万人。垂体瘤主要从以下几方面危害人体健康：①垂体激素过量分泌引起一系列代谢紊乱，如停经泌乳等;②肿瘤压迫导致垂体激素低下，引起相应靶腺功能低下，如不孕不育等③压迫鞍区结构，如视力视野障碍。垂体瘤是良性肿瘤，经过规范、合理的治疗可以获得良好效果。
以往提到垂体瘤治疗方案大家第一印象就是手术切除，但这是错误的观点。要想知道垂体瘤的规范治疗方案首先得从垂体瘤病理分型说起。临床一般讲垂体瘤分为以下8种类型：泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、促甲状腺激素腺瘤、多分泌功能腺瘤、无分泌功能腺瘤及恶性垂体腺瘤。其中，只有泌乳素腺瘤和生长激素腺瘤对药物治疗有效果，以泌乳素腺瘤效果更佳。因此患者发现患有垂体瘤后首先要根据激素检查结果来确定治疗方案。
(一)垂体瘤可以选择哪些药物?
1、多巴胺激动剂：以溴隐亭和卡麦角林为代表，其中溴隐亭为首选。可以使20%的患者生长激素水平正常，30%的患者肿瘤体积缩小。
2、生长抑素类药物：如奥曲肽，兰瑞肽等，可以使71%的患者生长激素水平下降，50%的患者生长激素水平正常，30%的患者肿瘤体积缩小。
3、生长激素受体拮抗剂：：培维索孟，治疗超过12个月可以使97%的患者IGF-1水平恢复正常。但肿瘤体积变化不大。该药需皮下注射。
(二)主要药物的使用方法
1、溴隐亭：服用方法：溴隐亭(2.5mg/片)治疗的初始剂量为0.625-1.25mg/d，建议晚上睡前跟点心口服。每周间隔增加1.25mg直至达到2片/d或3片/d。通过缓慢加量计划和睡前跟点心同服的方法来减少上胃肠道不适和直立性低血压的不良反应。7.5mg/d为有效治疗剂量，如果肿瘤体积和PRL控制不理想，则可以逐步加量至15mg/d。继续加量并不能进一步改善治疗效果。因此，不建议15mg以上的大剂量，而是建议改为卡麦角林治疗。
2、卡麦角林：服用方法：0.5mg/片的初始治疗剂量为，每周0.25-0.5mg，剂量每月增加0.25-0.5mg直到PRL正常，很少需要剂量超过每周3mg。对比溴隐亭，卡麦角林服用更方便，患者的耐受性更好，对溴隐亭耐药的患者可选用卡麦角林治疗。
(三)药物的主要副作用
溴隐亭的不良反应包括：头痛、头晕，恶心、呕吐、消化性溃疡等消化道症状，鼻腔充血，便秘，体位性低血压，严重的患者甚至会出现休克表现;乏力、焦虑、抑郁、酒精不能耐受;药物诱发垂体瘤卒中。卡麦角林的不良反应同溴隐亭，消化道不良反应比溴隐亭轻，其他包括精神疾病，潜在的心脏瓣膜病。
(四)泌乳素腺瘤患者的妊娠相关处理
基本原则是将胎儿对药物的暴露限制在尽可能少的时间内。溴隐亭对胎儿安全性较高，垂体催乳素腺瘤妇女应用溴隐亭治疗，怀孕后自发流产、胎死宫内、胎儿畸形等发生率与正常妇女妊娠的产科异常相近;催乳素微腺瘤患者怀孕后瘤体较少增长，而大腺瘤患者怀孕后瘤体增长可能性达25%以上。
在妊娠前有微腺瘤的患者，催乳素水平降至正常，恢复规律月经后可以妊娠。但由于黄体功能维持的需要，应在孕12周后停药;对于有生育要求的大腺瘤妇女，需在溴隐亭治疗腺瘤缩小后方可允许妊娠，妊娠期间，推荐全程用药。
正常人怀孕后PRL水平逐渐升高，但最高不超过300-400ug/L。对孕前垂体催乳素腺瘤的患者主要应注意临床表现，如出现视野缺损、头痛、视力下降，特别是视野缺损或海绵窦综合征，如出现肿瘤卒中应立即加用溴隐亭，若1周内不见好转，应考虑手术治疗并尽早终止妊娠(妊娠接近足月时)。
(五)垂体催乳素腺瘤患者的哺乳期用药
没有证据支持哺乳会刺激肿瘤生长。对于有哺乳意愿的妇女，除非妊娠诱导的肿瘤生长需要治疗，一般要到患者想结束哺乳时再使用多巴胺受体激动剂。
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躯体泌乳素瘤如果手术以后出现面部器官增大，这种情况也很难恢复，因为已经增大了，但是要及时手术，不再继续增大也是比较理想的，建议平时科学规律的生活，饮食以清淡易消化为主，多进食一些新鲜蔬菜以及水果，垂体瘤术后要监测靶腺功能。
良性垂体瘤很难彻底切除干净，具体的还要结合肿瘤的大小以及部位，特别是形态不规则的，向两侧生长的垂体瘤，更不容易彻底切除。如果肿瘤偏良性生长的部位没有与周围的组织结构密切相连，通过手术的方法能够达到治愈的效果，后期也基本上不会出现复发的情况。
良性脑垂体瘤做手术是可以治好的。患有脑垂体瘤的患者如果属于良性的病变，可以在早期通过微创手术切除病变组织的方式进行治疗，常见的手术主要包括伽马刀手术等，能够使疾病得到有效的控制。做完手术之后，需要改变不正确的饮食习惯，应避免吃刺激性的食物，比如辣椒等，否则可能会导致病情进一步加重，也需要多注意休息，以免情绪不稳定。
虽然垂体瘤大概造成头痛，但是您的头痛不肯定是垂体瘤造成的，能导致头痛的原因十分多，普遍的如突发急性传染、高体循环的动脉血压病、脑供血缺乏、脑梗死、颈椎病、血虚、冠心病、甲状腺功能亢进症等等都能导致出现头晕头痛以及其他一些病症。
腕管综合征和脑垂体他的关系不是特别密切的腕管综合症，这种并且他主要就是因为腕管内肌腱组织出现水肿或者是其他问题引起的，正中神经受到压迫而引起的垂体瘤，但是它并不会直接引起腕管综合症这种病情，所以他们关系不是特别大，不是特别的密切。
老年人脑垂体瘤相对来说也是有一定的严重程度，但是也需要了解一下脑垂体瘤的大小程度，如果不是特别大的情况下，带来的危害就不会特别多，如果在达到一定程度的时候，它就是比较严重的，大多数是比较严重的。如果不积极治疗的话，带来的一些相关症状就比较严重。
良性垂体瘤术后也不建议饮酒，手术后饮酒会对身体造成损伤，术后饮酒可能会对患者的肝脏造成一定的影响，导致术后出现转氨酶水平异常增高，肝脏的解毒和代谢能力减退，甚至诱发肝纤维化，严重的还会出现动脉粥样硬化，导致脑供血不足，诱发高血压糖尿病等各种基础性疾病。
血压偏高的情况时是可以进行垂体瘤手术的，但如果本身血压高的比较严重的话，是需要先进行降压的控制治疗的，在平时要多注意休息，注意饮食和作息的调节改善，另外在日常生活中要避免过度劳累，保持良好的心态，避免熬夜。尽量多食用一些新鲜的蔬菜和水果。
良性脑垂体瘤的生存时间，与患者的体质以及治疗方式有着密切的关系，通常不会影响患者生存期。临床上绝大多数脑垂体瘤是良性的，恶性的脑垂体瘤是非常罕见的，基本可以忽略不计。如果良性脑垂体瘤可以积极进行治疗，通常不会导致严重的脑神经功能障碍，患者可以与正常人一样生活，生存周期并不会受到影响。但是如果患者体质比较差，并且不进行任何治疗，生存周期则有可能相应缩短。具体的生存时间，要根据患者的实际情况进行分析。
良性的垂体瘤在进行治疗的时候一般不需要化疗的化疗的一些肿瘤大多数都是很恶性的肿瘤或者是相关的癌症有一定的关系，垂体瘤大多数是不需要进行化疗的，垂体瘤治疗的时候主要就是通过手术来进行治疗，然后也可以采取一些相关的药物治疗或者是放射治疗的各种方式来进行治疗，主要就是结合患者具体的病情来决定。
