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甲状腺癌怎么治疗 对付甲状腺癌的手段都有哪些

发布时间: 2022-03-11 12:00:00

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目前常用的甲状腺癌治疗手段是手术治疗,同位素碘治疗,甲状腺素,抑制治疗,分子靶向治疗,另外有其他一些特殊情况下所采用的甲状腺癌治疗手段,以及处于探索阶段的治疗手段,例如:化学治疗、放射治疗、生物疗法。

一集热度很高的综艺节目《奇葩说》让甲状腺癌得到了前所未有的关注,这都源于邱晨,一个人气很高的辩手所分享的一段个人经历。

2018年3月,邱晨被诊断为甲状腺癌,伴淋巴结转移,这对于一个风华正茂的女性而言无疑是一击沉重的打击。虽然节目里的她依然帅气、明朗、智慧。但是在她回忆自己当时拿到诊断书时的那种勉强和略带哽咽,还是让人唏嘘不已。

甲状腺癌怎么治疗 对付甲状腺癌的手段都有哪些

其实许多人对甲状腺癌既熟悉又陌生,那么,甲状腺癌究竟是何方神圣?这个传说中最好的恶性肿瘤,究竟真实面目如何?今天糖甲大院李医生就和各位父老乡亲、兄弟姐妹来谈一谈甲状腺癌的前世今生!

甲癌君的发病情况

今年美国癌症学会官方期刊《临床医师癌症杂志》在线发表了“2018年全球癌症统计数据”报告,这篇文章评估了185个国家中的36种常见癌症的发病率和死亡率情况。

甲状腺癌在整个人群中的发病率还是比较低的,约3.1%。另外,文章中明确指出,女性甲状腺癌的发病率要比男性高3倍。这也是大家常常看到甲状腺癌女性患者更多见的原因。但是,与甲状腺癌的发病率相比,甲状腺癌的死亡率却是很低的,只有约0.4%。甲状腺癌最常见于40-50岁人群。自1980年以来,由于超声诊断的甲状腺乳头状癌人数明显增加,导致甲状腺癌的整体发病率迅猛上升,但是甲状腺癌的死亡率却没有明显上升,一直保持平稳,提示甲状腺癌的危害并没有人们想象的那么大,所以大家完全没有必要谈到甲癌就色变。

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甲癌君的好坏关键看分型

但是,大家也千万不能对甲癌君掉以轻心。因为,甲状腺癌死亡率比较低的主要原因是因为甲状腺乳头状癌的发病率很高,而甲状腺乳头状癌的恶性程度与其他癌症相比,死亡率很低。相反,其他甲状腺癌发病率虽然较低,但是,甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和未分化癌容易发生远处转移如肺部转移等,尤其是甲状腺未分化癌常常在早期就发生远处转移如肺、骨、脑等。因此,甲状腺癌的预后好坏与甲状腺癌的分型关系十分密切。

甲状腺癌一般分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺未分化癌、甲状腺髓样癌及及其他少见癌如甲状腺恶性淋巴瘤。甲状腺乳头状癌所占比例最高,其次是甲状腺滤泡状癌,甲状腺髓样癌和未分化癌比较最少。甲状腺乳头状癌和滤泡状癌占所有甲状腺癌的90%以上,甲状腺髓样癌约占5%,甲状腺未分化癌仅占3%。下图是美国各种甲状腺癌的分布情况,大家可以参考一下。

因此,临床上怀疑甲状腺癌时,一定要明确甲状腺的类型,如果是恶性度很低的甲状腺乳头状微小癌(指肿瘤直径小于1cm)临床上甚至可以不手术,密切观察就可以。但如果是其他恶性度高的甲状腺癌,是一定要尽快手术治疗的,千万不要误以为所有甲状腺癌恶性度都很低,从而贻误病情。

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对付甲癌君的手段有哪些

如果不幸遇到了甲癌君,患者也无需过分担心,整天忧心忡忡。因为对付甲状腺癌的有效治疗手段还是存在的。一般来说,明确甲状腺癌诊断后,有以下治疗手段可以选择:

手术治疗:

除甲状腺未分化癌和甲状腺恶性淋巴瘤以外,其他绝大多数甲状腺癌都首选手术治疗。如果明确诊断或高度怀疑甲状腺癌应尽早手术,尤其是恶性度较高的甲状腺癌,如出现颈部淋巴结转移、远处转移等,更应尽早手术治疗。具体的手术方式需要根据患者的具体情况来选择。

同位素碘治疗:

由于甲状腺细胞具有特异性的浓缩摄取碘的功能,因此甲状腺癌患者尤其是发生转移的患者,在手术后可以选择同位素碘或者称为碘131进行治疗。在放射性碘的作用下可以将术后残留甲状腺组织及甲状腺癌残留细胞清除,从而预防及减少甲状腺癌的复发及转移。

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甲状腺素抑制治疗:

垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)是甲状腺癌的刺激因子,可以促进甲状腺细胞包括甲状腺癌细胞的生长增殖,因此甲状腺癌手术后需要服用左甲状腺素钠来抑制垂体分泌TSH,通过服药把TSH控制在目标范围内(如低危甲状腺癌一般需要控制在0.1-0.5之间,高危甲状腺癌一般控制在0.1以下)可以起到预防和减少甲状腺癌的复发及转移的风险。

分子靶向治疗:

分子靶向治疗主要是针对参与肿瘤细胞生长过程的致癌位点而研制出来的治疗方法,可显著延长难治性甲状腺癌患者的无进展生存期,因此靶向治疗是难治性甲状腺癌患者的福音。对于复发、远处转移、尤其是同位素碘治疗无效的分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌,可以选择的治疗方案十分有限,而多种分子靶向药物的治疗则是这些患者选择之一,目前多个分子靶向药物被批准用于难治性甲状腺癌的一线治疗。

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其他治疗:

前面所讲的四种治疗方法是目前常用的甲状腺癌治疗手段。另外有其他一些特殊情况下所采用的甲状腺癌治疗手段,以及处于探索阶段的治疗手段。

化学治疗仅用于无法手术、对同位素碘治疗无反应的甲状腺癌,但是化疗对甲状腺癌效果均较差。但是对于比较少见的甲状腺恶性淋巴瘤,明确诊断后即应采用化学治疗。

放射治疗适用于手术不能完全切除或无法耐受手术且同位素碘治疗无反应的分化型甲状腺癌患者。手术无法完全切除或手术后降钙素(髓样癌的标志物)仍然增高的甲状腺髓样癌、未分化癌可以选择放射治疗。甲状腺恶性淋巴瘤首选放射治疗。

生物疗法是目前治疗分化型甲状腺癌的新型疗法,包括细胞治疗法、抗体治疗法、基因治疗法、细胞毒素治疗法。该疗法主要作用是提升患者自身免疫力,使患者可利用自身的免疫系统将肿瘤细胞杀灭,最终达到缩小肿瘤的目的,但生物疗法还需要更多的研究来证实其有效性。

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如何早期发现甲癌君

大家一定会问,如何早期发现甲癌君呢?其实,很多甲状腺癌是可以早期发现的。现在一般不推荐做甲状腺癌的早期常规筛查。但是对于存在甲状腺癌高危因素的个人,还是可以考虑定期做甲状腺及颈部淋巴结超声检查以早期发现甲状腺癌,而超声的检查费用十分低廉,是患者可以承受的。

甲状腺癌常常是患者无意中发现自己颈部有一肿块或者发现脖子肿大就诊而诊断的,另外,体检时的超声检查也常常会早期发现甲状腺癌。因此,如果发现颈部有肿块或肿大的个人,需要尽快到医院做甲状腺及颈部淋巴结超声的检查以明确是否存在甲状腺癌,必要时需要做甲状腺结节的穿刺以进一步明确诊断。

大家一定关心哪些因素是甲状腺癌的危险因素?我们一起来看一看吧!

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甲状腺癌危险因素

1、既往有放射暴露史,尤其是儿童时期有过辐射暴露史,这是目前为止十分明确的甲状腺癌高危因素。

2、有甲状腺癌家族史,尤其是有甲状腺髓样癌家族史的个人属于十分高危的甲状腺癌人群。

3、年龄小于14岁或大于70岁。因此对于年龄过小或过大的甲状腺结节患者要警惕甲状腺癌的可能。

4、合并桥本甲状腺炎。研究发现桥本甲状腺炎患者甲状腺癌的患病风险比一般人要高,因此建议桥本甲状腺炎患者每年复查一次甲状腺及颈部淋巴结超声。

5、碘摄入过少或过量都会增加甲状腺癌的患病风险,因此适当的碘摄入是十分关键的。后续糖甲大院李医生也会和大家谈一谈碘和碘盐的问题。

6、其他因素如女性更容易罹患甲状腺癌,此外肥胖可能也是一个甲状腺癌危险因素。其实不仅仅是甲状腺癌,肥胖也是其他一些肿瘤的危险因素,因此各位一定要控制好自己的体重哦!

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精彩问答

  • 甲状腺癌手术需要多少钱

    费用根据选择的医院和药物不同而不同,甲状腺癌颈部淋巴结转移达60%以上,远处血行转移在10%左右。手术范围决定复发率因放射或化学治疗对大部分甲状腺癌效果不明显,故甲状腺癌目前仍以手术治疗为主。为了防止术后复发和手术对癌细胞清除不完整,常采用中西医结合治疗,即在手术的同时让患者服用中药如人参皂苷Rh2,可以清除术后残余癌细胞,防止复发转移。甲状腺癌临床表现:一,症状:颈前肿物缓慢或迅速增大。音哑、呼吸困难、饮水呛咳等压迫症状。颈前肿物伴腹泻或阵发性高血压。二,体佂:甲状腺结节,颈淋巴结肿大。甲状腺癌对放疗化疗不敏感,主要选择的治疗方式是手术切除治疗。手术费用大概在2到3万左右。建议正规医院规范治疗。甲状腺癌除未分化癌外,对放疗和化疗不敏感,主要用手术治疗。可采用腺叶加峡部切除术加中心淋巴结清扫,乳头状腺癌和滤泡状腺癌术后应服用甲状腺素。己经有远处转移的乳文状腺癌和滤泡状腺癌可行全甲状腺切除后行放射性核素治疗。

  • tgab高会是甲状腺癌吗?

    该检查数值升高提示可能出现甲状腺疾病,甲状腺tgab高不一定是甲状腺癌。甲状腺tgab甲状腺球蛋白抗体。如甲亢、甲状腺炎、甲减、甲状腺结节等;但不能作为诊断甲状腺疾病重要依据,需要结合其他检查结果。如果甲状腺tgab增高,甲状腺功能正常,无需治疗,定期复查即可。抗甲状腺球蛋白抗体增高的话,同时结合你甲状腺有些肿大,首先考虑可能是由于,自身免疫性甲状腺疾病等引起的可以先观察看看,注意防止摄入高碘的食物。饮食尽量清淡,定期复查彩超和甲状腺功能。

  • 视力模糊跟甲状腺癌有关系吗

    视力模糊跟甲状腺癌有关系。甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤,也是一种发病率很高的肿瘤之一。甲状腺癌只是局部的病变,如果甲状腺癌出现了甲状腺功能亢进的情况,会造成眼睛突起和闭合不良,而眼睑出现不良的闭合时,会导致眼角膜受到损伤,引起视力模糊。但是在一般情况下,甲状腺癌没有出现继发甲亢的话,是不会影响视力的。

  • 甲状腺癌严重吗有生命危险吗

    考虑是比较严重的,会有生命危险。甲状腺癌是属于恶性肿瘤,目前具体的发病因素不是很明确,可能是与遗传因素或者是自身的免疫因素有关。患病后常见的治疗方式为外科手术治疗,在手术后还需要做化疗治疗,防止发生转移。但是并不能够被彻底的治愈,如果在病情的早期五年的治愈率是比较高的。平时患者还需要保持情绪状态良好,避免过度的焦躁和悲观。

  • 甲状腺癌会不会传染其他人的

    考虑是不会的,甲状腺癌不具有传染性。甲状腺癌患病后,常见的症状表现为患处部位有肿块,并且表面凹凸不平。严重的情况下,可能会对患者的肝肾功能或者是呼吸系统造成损伤。患者在患病后应该及时的接受外科手术的方式进行治疗,预后的效果是比较好的。患病期间要清淡饮食,忌吃辛辣的食物,忌吸烟、喝酒,并且不能过度熬夜。

  • 甲状腺癌艾灸会扩散吗

    艾灸的主要作用就是通过灸法打通身体的穴位,让身体的血液可以加速循环,达到排出毒素、驱寒散热的效果,是一种十分养生的手法。但是癌症是一种肿瘤细胞扩散的过程,做艾灸的时候对我们的癌细胞扩散完全没有任何的帮助,甚至还可以起到一定的抑制作用。

  • 甲状腺癌会不会转移到肩膀痛?

    肩痛,甲状腺癌转移到身体会引起疼痛。甲状腺癌多发于中老年人群,无传染性,但危害很大。甲状腺癌发展到一定的阶段是会有肩膀疼的问题出现的,患者目前需要警惕有骨转移的可能性,我建议患者可到正规医院做一个骨扫描。一旦接下来的检查说明患者的情况是癌细胞已经转移了,接下来患者还需要考虑做进一步的放化疗治疗,在治疗期间,为了能够降低药物的不良反应,以减少治疗期间患者不可预知的痛苦。患者应该定期的复诊,多吃绿色蔬菜和新鲜水果,保证睡眠,安排合适的运动,不宜过度的劳累。

  • 甲状腺癌手术后注意事项有哪些

    肿瘤属于消耗性疾病,在肿瘤病人中营养不均衡、营养不良是常见的。因此,增进食欲、加强营养对肿瘤病人的康复十分重要。甲状腺癌患者手术后的注意事项较为重要,要求患者必须遵从医生的建议和要求,通常如下几点:1、需要定期检查血液当中的TSH和Tg,即促甲状腺素和甲状腺球蛋白指标,TSH和Tg能够作为判别甲状腺癌复发的重要指标,一般情况TSH保持在0.1以下水平,Tg保持在2个单位以下;2、建议患者手术两年之内,每半年进行一次针对性的超声检查及胸部CT。

  • 甲状腺癌术后能做头部核磁共振吗?

    肺癌常用的治疗方法有:手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗以及不同治疗方法的联合治疗。治疗方案的制定需要依赖肿瘤的分类和分期进行。晚期肺癌患者,应选择全身化疗为主,亦可适当选用姑息性手术与放疗。

  • 女性甲状腺癌的症状有什么?

    肿瘤更有可能出现压迫性症状,如声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难或局部压痛。颈静脉受压时,受累侧可能出现静脉扩张和面部水肿,是甲状腺癌的特征之一,如肺、骨转移,甚至病理性骨折。宫颈甲状腺应仔细检查,晚期多发性甲状腺功能亢进。癌症患者在营养不良的情况下接受手术、化疗和放疗,其毒性和副作用会增加,器官功能会严重受损,甚至生存时间也会缩短。通常你可以吃富含碘的食物,如海带和紫菜,但不能吃太多。同时,要补充营养,均衡营养,多吃蔬菜水果,提高机体免疫力。

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