甲癌基因突变能治愈吗？甲状腺癌源于甲状腺内生长的恶性肿瘤或肿块，是最常见的内分泌恶性肿瘤，占所有人类恶性肿瘤的约4％。甲状腺癌1975年的发病率为4.9/100,000，而2015年仅美国就诊断出约62,450例新病例，是为数不多的发病率逐年增加的癌症。该病可发生于任何年龄组，20-55岁为高发年龄，其中超过7/10的甲状腺癌患者是女性。
甲状腺癌的病因尚有争议，异常的碘摄入及受到辐射可能是发病诱因。甲状腺癌患者的预后取决于以下几项因素：甲状腺癌的类型，肿瘤的大小，是否扩散或转移(尤其是距离甲状腺较远的地方)，患者确诊时的年龄。
甲状腺癌的突变基因
下面是Cosmic数据库里甲状腺癌的常见的突变基因：
1.BRAF基因点突变
BRAF编码丝氨酸-苏氨酸激酶，其由RAS蛋白激活并转运结合到质膜后可以改变细胞的位置。甲状腺癌BRAF基因通过点突变而被激活，其中99％为BRAFV600E突变。BRAF与淋巴结转移，甲状腺外扩散，疾病晚期(III期和IV期)、癌复发、RAI-R、密切相关。
2.RET/PTC基因重排
RET基因在甲状腺髓样癌中与种系或者体细胞突变最为密切，而甲状腺乳头状癌也可能在第10号染色体上存在隐匿RET/PTC1及PTC3基因重排。RET/PTC基因变异与年龄或辐射暴露而患癌相关，在预后方面与淋巴结转移相关，但变异与肿瘤的低分化或未分化不相关。
3.RAS点突变
RAS基因包括HRAS、KRAS、NRAS及特定密码子核苷酸置换，与信号转导关系密切，介导从酪氨酸激酶到G蛋白偶联受体到MAPK和PI3K-AKT效应器的信号通路，调节细胞的分化、增殖和凋亡。RAS的突变可以使其与GTP(密码子12、13)的关系更加密切，或抑制自动催化的GTPase(密码子61)的功能。
这两种机制都会持续、异常地激活下游的MAPK和PI3/AKT信号通路，继而导致肿瘤的发生。甲状腺肿瘤通常存在NRAS第61位密码子点突变或者HRAS第61位密码子点突变。
RAS在甲状腺良恶性肿瘤都存在，且与肿瘤惰性及侵袭性临床病程相关，其可作为癌细胞亚型的一个标记，显示形态学分化良好但已有潜在转移及去分化的癌灶。
甲状腺癌的治疗
甲状腺癌治疗的第一步通常是手术，用于清除全部或者大部分甲状腺癌，有利于防止癌症复发或转移。许多分化型甲状腺癌患者还需要接受放射性碘(I-131或RAI)消融治疗，以清除手术无法切除的分化行甲状腺癌组织，以及可能已经转移到其他部位的甲状腺癌细胞。对于全部或部分甲状腺切除的患者，需要进行甲状腺激素替代或补充治疗。而未分化型甲状腺癌还可接受外防射治疗。
放射性耐受(RAI-R)是甲状腺癌治疗中的一个严重问题，在分化型(DTC)和未分化型(ATC)的甲状腺癌以及至少30％的甲状腺髓样癌(MTC)病例中发现相同的问题。在最近大多数临床试验和Meta分析中均表明，新的分子靶向药物对RAI-R及手术不能治愈的甲状腺癌的疗效显示广阔前景。酪氨酸激酶抑制剂(TKI)作为放射耐受时的新选择，开辟了代表甲状腺癌靶向治疗的新时代。
靶向治疗
靶向治疗是特异性地靶向某些突变基因，或者异常蛋白，对正常细胞损伤较小。目前FDA已批准4种靶向治疗药物用于甲状腺癌。
1.多靶点激酶抑制剂(TKI)
莫特塞尼(Motesanib)
Motesanib(AMG706)是一种有效的口服多激酶抑制剂，靶向作用于VEGF-1/2/3、PDGF、KIT及RET受体，同时具有抗血管生成及抗肿瘤活性。
一项motesanib的II期临床试验中，93名进行性、局部晚期或转移性、RAI抵抗的DTC(61％PTC,18％HTC,16％FTC)患者接受治疗。ORR(无CR)为14％，67％(n=62)具有SD作为其最佳反应，35％的患者维持SD24周或更长时间。在同一II期临床试验中，91例MTC患者(84％散发MTC)接受motesanib治疗，只有2％(n=2)实现了PR，而81％具有SD。
阿昔替尼(Axitinib)
Axitinib是一种强效选择性第二代VEGFR-1/2/3抑制剂。
2008年一项II期临床试验中，60名患者(50％PTC，25％FTC，18％MTC和3％ATC)中的18名患者(30％)报告PR，23名患者(38％)SD超过16周，中位PFS为18.1个月。最近发表的对同一队列患者的长期分析，中位OS为35个月，中位PFS为15个月。
另一项II期临床试验中，52例转移性或局部晚期不可切除的MTC或RAI抵抗的DTC中，中位OS为27.2个月，PFS为16.1个月，ORR为35％(18PR)，35％具有16周或更长的SD。尽管数据看起来令人鼓舞，但是没有对该药物进行进一步的研究。
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考虑是比较严重的，会有生命危险。甲状腺癌是属于恶性肿瘤，目前具体的发病因素不是很明确，可能是与遗传因素或者是自身的免疫因素有关。患病后常见的治疗方式为外科手术治疗，在手术后还需要做化疗治疗，防止发生转移。但是并不能够被彻底的治愈，如果在病情的早期五年的治愈率是比较高的。平时患者还需要保持情绪状态良好，避免过度的焦躁和悲观。
考虑是不会的，甲状腺癌不具有传染性。甲状腺癌患病后，常见的症状表现为患处部位有肿块，并且表面凹凸不平。严重的情况下，可能会对患者的肝肾功能或者是呼吸系统造成损伤。患者在患病后应该及时的接受外科手术的方式进行治疗，预后的效果是比较好的。患病期间要清淡饮食，忌吃辛辣的食物，忌吸烟、喝酒，并且不能过度熬夜。
艾灸的主要作用就是通过灸法打通身体的穴位，让身体的血液可以加速循环，达到排出毒素、驱寒散热的效果，是一种十分养生的手法。但是癌症是一种肿瘤细胞扩散的过程，做艾灸的时候对我们的癌细胞扩散完全没有任何的帮助，甚至还可以起到一定的抑制作用。
肩痛，甲状腺癌转移到身体会引起疼痛。甲状腺癌多发于中老年人群，无传染性，但危害很大。甲状腺癌发展到一定的阶段是会有肩膀疼的问题出现的，患者目前需要警惕有骨转移的可能性，我建议患者可到正规医院做一个骨扫描。一旦接下来的检查说明患者的情况是癌细胞已经转移了，接下来患者还需要考虑做进一步的放化疗治疗，在治疗期间，为了能够降低药物的不良反应，以减少治疗期间患者不可预知的痛苦。患者应该定期的复诊，多吃绿色蔬菜和新鲜水果，保证睡眠，安排合适的运动，不宜过度的劳累。
肿瘤属于消耗性疾病，在肿瘤病人中营养不均衡、营养不良是常见的。因此，增进食欲、加强营养对肿瘤病人的康复十分重要。甲状腺癌患者手术后的注意事项较为重要，要求患者必须遵从医生的建议和要求，通常如下几点:1、需要定期检查血液当中的TSH和Tg，即促甲状腺素和甲状腺球蛋白指标，TSH和Tg能够作为判别甲状腺癌复发的重要指标，一般情况TSH保持在0.1以下水平，Tg保持在2个单位以下;2、建议患者手术两年之内，每半年进行一次针对性的超声检查及胸部CT。
肺癌常用的治疗方法有:手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗以及不同治疗方法的联合治疗。治疗方案的制定需要依赖肿瘤的分类和分期进行。晚期肺癌患者，应选择全身化疗为主，亦可适当选用姑息性手术与放疗。
肿瘤更有可能出现压迫性症状，如声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难或局部压痛。颈静脉受压时，受累侧可能出现静脉扩张和面部水肿，是甲状腺癌的特征之一，如肺、骨转移，甚至病理性骨折。宫颈甲状腺应仔细检查，晚期多发性甲状腺功能亢进。癌症患者在营养不良的情况下接受手术、化疗和放疗，其毒性和副作用会增加，器官功能会严重受损，甚至生存时间也会缩短。通常你可以吃富含碘的食物，如海带和紫菜，但不能吃太多。同时，要补充营养，均衡营养，多吃蔬菜水果，提高机体免疫力。
肿瘤的病发早期往往是治疗的最佳时机，对于甲状腺癌甲状腺癌早期症状不很明显，如果稍有不慎就会让甲状腺癌有可乘之机。甲状腺肿大的形状一般分成两大类，两类呈蝴蝶形，多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进的病人;另一类是在甲状腺的某个部位再次出现个圆形肿块，多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤，也包括甲状腺癌。
老人患甲状腺的话不用太担心，每天服食甲状腺片是必要的，就像吃晚饭一样重要，剂量按医嘱服食，不要量过多，因为激素的作用力即使一点点量，效力已经足够多了。同时，不定期复检，以理解病发等扩散病情，达到早期救治，早期确诊，对于恶性肿瘤，也是很必要的。甲状腺癌患者的日常救治主要是对症下药，患者可以用许多口服药物，互相配合许多维生素，而且留意饮食多吃清淡稀软的食物。
甲状腺癌早期可能引发嗜睡症状，这一病症常伴随患者出现疲劳、甲状腺肿大或结节、腹泻、心悸、内分泌失调、吞咽困难、局部疼痛等其他症状。尽管早期甲状腺癌通常无明显症状，病情进展后会显现多种体征。治疗后，多数患者的预后良好。建议患者积极配合治疗，注意饮食，以易于吞咽的食物为主，并遵循医生建议定期复查，以及时发现并处理任何异常情况。
