乳腺癌术后最常遇到的不良事件就是肿瘤复发转移。不过,即使出现复发转移,乳腺癌的治疗效果和生存期都要优于很多肿瘤。所以,这时候一定要及时就医及时治疗。但是乳腺癌的治疗不是手术切除之后就“一了百了”了。因为对疾病的认识不够,不少患者往往能做到“早期”就医,但是很难做到“坚持”就医。
常见的复发转移
乳腺癌复发后治疗因人而异,治疗方法包括:
局部复发:如果术后出现局部乳腺内肿块或者腋窝淋巴结的复发,多采取手术治疗,再次切除肿瘤以及进行腋窝淋巴结清扫;
远处转移:如果出现肺、脑、肝等脏器转移,需要采取化疗;部分病人出现骨转移,需要采取内分泌治疗、放疗。
医学界长期研究发现,乳腺癌复发转移最常见的是骨转移,占所有远处转移的47%-85%。乳腺癌术后如果出现有顽固的骨痛(腰背痛、四肢、关节痛常见)、自发性骨折、高钙血症,就很有可能是出现骨转移了。
骨扫描可以发现“萌芽状态”的骨转移灶,以利于尽早处理,获得较好的疗效、延长生存期。因此,对于乳腺癌术后的患者,在常规的抽血、胸片、B超等复查项目以外,还建议每6-12个月进行一次骨扫描检查。
复发转移原因
第一,是由肿瘤本身特性决定的,肿瘤恶性程度高、生长速度快,只要病人免疫力低下,肿瘤复发和转移的危险性就存在。
第二,是跟治疗方法有关:单纯手术、放化疗治疗往往给病人身体造成损伤,即便肿瘤得到一定控制,但由于治疗造成了患者免疫力下降,也就为复发和转移埋下隐患。
第三,是肿瘤患者在康复期里没有进行巩固性治疗:医院常规治疗后,许多患者认为可以高枕无忧了,其实在康复期复发和转移率仍然很高,这点总是容易被患者及其家属所忽视。
转移后治疗和术后治疗
那么复发转移后的治疗和手术后的治疗一样吗?对患者来讲可能觉得是一样的,但对医师来讲肯定是不一样的。手术后属于辅助治疗,而复发转移后属于解救治疗。
比如:如果采取化疗,都是患者去输液,但是,化疗的药物是不一样的,是医生根据患者的病情、治疗经过以及年龄等各种因素而选择的化疗药物。再比如放疗,都是患者接受射线的照射,但是射线的种类、剂量和照射的部位都是有区别的。因此,即使出现复发转移也不要担心,还有很多措施可以对付复发转移的癌细胞。
复发也有治愈几率
即使复发转移后也完全有临床治愈的机会,如骨转移患者经过化疗,磷酸盐类治疗后,骨转移灶完全消失,即达到临床治愈。如肝转移患者,通过化疗、介入治疗、内分泌治疗及生物治疗等,病灶缩小甚至消失,即达到临床治愈。临床治愈是肿瘤患者治疗的目标,达到临床治愈即意味着可以长时间生存。
情绪的调整
出现复发转移后,患者可能非常担心自己活不了多久了,都会反反复复的问“我还能活多久”这个问题。其实,生存多长时间是一个概率的问题,具体给出每个患者没办法具体计算。根据文献报道,出现局部反复的患者五年生存率为80-90%,出现远处转移的患者五年生存率约为50%。因此建议广大患者出现复发转移后积极配合医生展开治疗。
部分患者出现局部复发或远处转移后,感到十分绝望,完全没有必要。出现问题后,还可以采取多种措施控制疾病,比如化疗、放疗、内分泌治疗、中医治疗控制延长生命周期等。经过正规、恰当的治疗后很多患者可以达到临床治愈,长期生存。
而不良情绪可能对健康产生非常不好的影响。建议出现问题的患者,不要绝望,要积极的接受治疗,以良好的心态度过这个时期。所以,积极的解决生活中出现的一切困难吧!
饮食的调整
少陈多鲜:隔夜的熟白菜酸菜会产生亚硝酸盐,在体内会转化为亚硝酸胺致癌物质,反复烧开的水特别是隔夜水含亚硝酸盐。多食用新鲜蔬菜水果。建议成人每日吃蔬菜300~500克,其中深色蔬菜须占一半,水果200~400克;
少肉多素:少肉指少吃牛肉、猪肉、羊肉等红肉,研究发现,吃红肉可增加人们患结肠癌、乳腺癌的危险,此外,每天最好能吃50克粗粮,包括全谷类食物;
少酒多茶:尽量饮用低度酒,并控制在适当限量以下。多饮用绿茶,特别是乌龙茶抗癌效果最佳;
少炸多炖:油煎饼、臭豆腐、薯条、油条等,多数是使用重复多次的油,高温下会产生致癌物;
少烫多温:煎炸过焦后,会产生致癌物多环芳烃。咖啡烧焦后,致癌物苯并芘会增加20倍;
少熏多炒:熏肉、熏鱼、熏豆腐干等含苯并芘。
腋窝有肿块不一定是乳腺癌。乳腺癌不仅会出现腋窝有肿块,可能还会伴随着乳房疼痛、乳头溢液等症状,需要患者多方面考虑。出现腋窝有肿块,也可能是存在副乳、淋巴结炎等,需要引起重视。如果患者出现了腋窝有肿块,建议立刻去医院进行就医。如果是乳腺癌,可以通过保留乳腺手术进行改善。平时多注意腋窝处的清洁。
虽然没有很多的临床试验或者依据表明咖啡对乳腺癌直接有害,喝咖啡可能加重内分泌治疗产生的热潮红等副反应,所以尽量不要长期饮用兴奋性的咖啡因。乳腺癌是一种发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤主要发生在女性身上。对于乳腺癌患者尽量不喝咖啡,咖啡中含有刺激性物质,它有一定的兴奋作用。建议早发现早治疗,乳腺癌患者要吃些清淡的食物,咖啡不适合病人饮用的这样对康复不利。乳腺癌首选的治疗是手术治疗,术后根据病理结果采取放化疗。
腰酸背痛一般不是乳腺癌,腰酸背痛可能是长期劳累引起的,还有可能是患上强直性脊柱炎的原因,也不排除是腰椎病的原因,可以到医院的骨科进行相关的检查确诊。乳腺癌多数是遗传的原因,还有可能是长期不良的饮食造成的,会引起胸部出现疼痛和有肿块症状,甚至严重时可能会引起乳头溢液,可以通过乳腺彩超检查确诊,必要时需要进行手术治疗。
良好的生活习惯可能会改变乳腺癌的发展,比如饮酒已经是公认的,饮酒跟乳腺癌的发生有明显的关系,而且是量效的关系,吸烟对乳腺癌有轻度影响,尤其是吸烟会让浸润性乳腺癌的发生率是增加的,要注意科学的饮食,比如荤素搭配植物类和水果类的食品食用,可能会对乳腺癌的发生起到降低的作用,绿茶的茶多酚有抗炎、抗氧化还有防癌的作用,喝绿茶的时间越长可能这样的抗癌作用是更长的,还要注意规律的生活避免熬夜。
老年人患乳腺癌化疗的效果取决于化疗药物敏感性。乳腺癌在出现转移的情况下,首选需要采取化疗治疗为主的。一般来说,化疗两个疗程病灶缩小后,是可以采取手术治疗的,术后再次化疗及放疗等治疗。如果患者相关检查,在没有出现转移的情况下,首选需要采取手术治疗,而不是化疗治疗的。手术后病理证实疾病的分期,术后常规需要化疗治疗。对于出现淋巴结转移的情况下,需要采取放疗。免疫组化决定,是否可以采取内分泌药物治疗及靶向药物治疗。
自己可以检查乳腺癌,乳腺癌患者可以出现明显的临床症状,容易察觉,所以自己是可以检查出来乳腺癌的。乳腺癌最常见的症状就是出现乳房的肿块,没有痛感,摸起来边缘不规则,还会出现不正常的乳头液体,如果出现液体,一般为血性液体。乳房的皮肤容易由于肿瘤的影响出现凹陷,乳头周围还会出现橘皮样的皮疹,皮肤发红,也可能出现疼痛和肿胀。这些都是患者能够自查到的病变症状,出现了以上症状患者,需要及时去医院诊断是否为乳腺癌,做到早发现、早治疗,防止病情朝严重的方向发展。
腺癌患者可以食用文蛤的,如果患者本身对海产品过敏,那么就是不可以吃文蛤的,如果不过敏,适当的可以吃一些的,乳腺癌的主要症状是乳房有一个肿块,这种肿块通常是无痛的,或乳头下方或附近的肿块可能导致乳头下垂或隆起,或向一侧倾斜。可以看出,两边的乳头不在同一条水平线上,腋窝淋巴结肿大,乳腺癌手术应多注意休息和休息,补充铁元素,饮食避免辛辣油腻的食物,可以吃一些高蛋白的食物,多吃一些蘑菇等菌类的食物,有助于增强机体的抵抗力,多吃水果和蔬菜,保持心情愉快,定期进行复查。
腋下淋巴结出现疼痛的症状,是需要考虑为淋巴结炎或者腋窝下皮下粉瘤疾病的可能性,对于患者治疗上需要给予抗感染的药物治疗,其次需要做个彩超检查证实疾病。如果患者治疗无效的情况下,需要考虑淋巴结反应性增生、淋巴瘤及转移癌的可能性,对于抗感染治疗无效的情况下,需要采取腋窝淋巴结活检病理确诊的。淋巴瘤属于恶性肿瘤疾病,主要采取化疗治疗,其次转移癌,需要做个全面的检查,尽可能的找出原发性的病灶,需要结合原发性的病灶采取相应的化疗治疗,如果为肺癌引起的淋巴结转移,必要时可以考虑采取靶向药物治疗。
葛根并不一定会增加出现乳腺癌的风险,葛根是一种比较安全的中药,对患者的身体基本上不会有什么影响,葛根不仅能够促进乳房发育,同时还可以达到比较好的减肥效果,但是日常生活中最好不要经常随便乱用葛根,以免对身体产生影响。如果发现有乳腺癌出现,需要先了解清楚乳腺癌的类型之后再来进行治疗,比如可以进行手术治疗。
蒲公英是一味常用的中药,也可以作为一种蔬菜来食用,含有丰富的一些营养物质。如果乳腺癌的患者伴有一些咽痛、扁桃体肿大、上呼吸道感染,是可以辨证地应用一些蒲公英。在应用蒲公英的时候,可以加用其他的一些中药,可以起到很好的改善患者症状的目的。对于乳腺癌的患者首先要进行规范诊治,根据患者的身体状态、病理分期和分子分型等,来选择合适的治疗方式,在此基础上可以辨证应用一些中医中药,从而来达到更好的治疗效果。